- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03171480
Typpioksidin luovuttajan käyttö synnytyksen induktioon naisilla, joilla on preeklampsia (NOPE)
tiistai 7. joulukuuta 2021 päivittänyt: Kara M Rood, MD, Ohio State University
Satunnaistettu kontrolloitu koe typpioksidiluovuttaja (NOD) isosorbidimononitraatilla (IMN) vs. lumelääke synnytyksen induktiossa preeklampsian vaikeuttamissa raskauksissa
Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT), jossa käytettiin typpioksidin luovuttajaa (NOD) isosorbidimononitraattia (IMN) verrattuna lumelääkkeeseen misoprostolin / kohdunkaulansisäisen Foley-sipulin adjuvanttina synnytyksen indusoimiseksi keisarinleikkaussynnytysten vähentämiseksi preeklampsiasta monimutkaisissa raskauksissa (≥ 24/0 raskausviikko)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkijat ehdottavat kaksoissokkoutettua, lumekontrolloitua, satunnaistettua kliinistä tutkimusta potilailla, joille tehdään synnytyksen induktio preeklampsian vuoksi.
Kun päätös indusoinnista on tehty, osallistujat satunnaistetaan saamaan joko emättimensisäistä IMN:ää (40 mg) tai identtistä ilmettä lumelääkettä, joka laitetaan 4 tunnin välein emättimen takaosaan X 3 annosta.
IMN tai lumelääke lopetetaan aktiivisen synnytyksen alkaessa tai kun lääkäri päättää jatkaa augmentaatiota oksitosiinilla tai AROMilla.
Osallistujat indusoidaan käyttämällä tutkijoiden rutiininomaisia induktioaineita, misoprostolia (25 mikrogrammaa joka 4. tunti enintään 6 annosta) ja kohdunkaulan sisäinen foley-lamppu asetetaan toisella annoksella IMN:ää tai lumelääkettä.
Mitä tulee synnytyksen hallintaan, lääkäri päättää, milloin jatketaan augmentaatiota oksitosiinilla tai AROMilla.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
176
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- The Ohio State Medical Center Labor and Delivery Unit
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
14 vuotta - 38 vuotta (Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Nainen
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Naiset, jotka ovat yli 18-vuotiaita synnytyksen aloittamishetkellä, joilla on kyky antaa tietoinen suostumus
- Synnytyksen induktio preeklampsian kliiniseen diagnoosiin
- Epäsuotuisa kohdunkaula (Bishopin pistemäärä alle 6)
- Kohdunkaulan laajentuminen 2 cm tai vähemmän
- Singleton
- Raskausikä ≥ 24 viikkoa
- englantia puhuva
Poissulkemiskriteerit:
• Emättimen synnytyksen vasta-aihe
- Misoprostolin vasta-aihe
- Sikiön kuolema
- Suuri sikiön anomalia
- Ei-englantia puhuvia naisia
- HIV
- Lääketieteelliset tilat, jotka vaativat avustettua toista vaihetta
- Luokan III jäljitys
- Eklampsia
- Hemolyysi Kohonneet maksaentsyymit Matala trombosyyttisyndrooma
- DIC tai aktiivinen verenvuoto ennen satunnaistamista
- Yliherkkyys isosorbidimononitraatille
- Isosorbidimononitraattia ei tule käyttää akuutin sydäninfarktin, jossa on alhainen täyttöpaine, akuutin verenkierron vajaatoiminnan (sokki, verisuonten kollapsia) tai hypertrofisen obstruktiivisen kardiomyopatian (HOCM), supistavan perikardiitin, alhaisen sydämen täyttöpaineen, aortta-/mitraaliläpän ahtauman ja sairauksien yhteydessä. liittyy kohonneeseen kallonsisäiseen paineeseen esim. päävamman jälkeen ja mukaan lukien aivoverenvuoto.
- Isosorbidimononitraattia ei tule käyttää potilailla, joilla on vaikea anemia, vaikea hypotensio, suljettukulmaglaukooma tai vaikea hypovolemia.
- Isosorbidimononitraattitabletit sisältävät laktoosia, joten potilaiden, joilla on harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, Lapp-laktaasin puutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, ei tule käyttää tätä lääkettä.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Monoket pilleri
Isosorbidimononitraatti on lääke, jota käytetään pääasiassa angina pectoriksen hoitoon[1], ja se vaikuttaa laajentamalla verisuonia verenpaineen alentamiseksi.
Sitä myy Yhdysvalloissa Kremers Urban kauppanimellä Monoket, jota myydään myös Yhdysvalloissa nimellä Imdur,
|
Monoketin intravaginaalinen käyttö kohdunkaulan kypsytysaineena raskaana oleville naisille, joille tehdään synnytyksen induktio
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Placebo pilleri
Apteekki on valmistanut samanlaisen lumelääkkeen
|
Apteekki on valmistanut samanlaisen lumelääkkeen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keisarileikkauksen toimitusnopeus
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Keisarinleikkauksen määrä tutkimukseen osallistuneille
|
7 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Istukan irtoaminen, IV verenpainelääkkeen käyttö, äidin hypotensio, kohdun hyperstimulaatio ja mekoniumvärjäytynyt neste
Aikaikkuna: synnytyksen aloittamisen aikana synnytykseen asti kaikkien tulosten osalta
|
istukan irtoaminen synnytyksen yhteydessä, laskimonsisäisen verenpainelääkityksen antaminen verenpaineelle >160/110, äidin hypotensiiviseksi määritelty 3 supistusta 10 minuutissa ja mekoniumia värjäytynyt lapsivesi milloin tahansa synnytyksen induktion/lisäyksen aikana
|
synnytyksen aloittamisen aikana synnytykseen asti kaikkien tulosten osalta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Kara Rood, MD, The Ohio State Wexner Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Buhimschi I, Ali M, Jain V, Chwalisz K, Garfield RE. Differential regulation of nitric oxide in the rat uterus and cervix during pregnancy and labour. Hum Reprod. 1996 Aug;11(8):1755-66. doi: 10.1093/oxfordjournals.humrep.a019481.
- Ghosh A, Lattey KR, Kelly AJ. Nitric oxide donors for cervical ripening and induction of labour. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 5;12(12):CD006901. doi: 10.1002/14651858.CD006901.pub3.
- Chanrachakul B, Herabutya Y, Punyavachira P. Randomized trial of isosorbide mononitrate versus misoprostol for cervical ripening at term. Int J Gynaecol Obstet. 2002 Aug;78(2):139-45. doi: 10.1016/s0020-7292(02)00128-5.
- El-Khayat W, Alelaiw H, El-kateb A, Elsemary A. Comparing vaginal misoprostol versus Foley catheter plus vaginal isosorbide mononitrate for labor induction. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(3):487-92. doi: 10.3109/14767058.2015.1007036. Epub 2015 Feb 19.
- Thomson AJ, Lunan CB, Cameron AD, Cameron IT, Greer IA, Norman JE. Nitric oxide donors induce ripening of the human uterine cervix: a randomised controlled trial. Br J Obstet Gynaecol. 1997 Sep;104(9):1054-7. doi: 10.1111/j.1471-0528.1997.tb12066.x.
- Collingham JP, Fuh KC, Caughey AB, Pullen KM, Lyell DJ, El-Sayed YY. Oral misoprostol and vaginal isosorbide mononitrate for labor induction: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2010 Jul;116(1):121-126. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181e408f2.
- Gee SE, Ma'ayeh M, Cackovic H, Samuels P, Thung SF, Landon MB, Rood KM. Addition of vaginal isosorbide mononitrate for labor induction in pregnancies complicated by hypertensive diseases of pregnancy: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol MFM. 2021 Jul;3(4):100343. doi: 10.1016/j.ajogmf.2021.100343. Epub 2021 Feb 27.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 30. lokakuuta 2017
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 1. heinäkuuta 2020
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 1. heinäkuuta 2020
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 10. toukokuuta 2017
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 28. toukokuuta 2017
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 31. toukokuuta 2017
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 4. tammikuuta 2022
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 7. joulukuuta 2021
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. joulukuuta 2021
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Raskauden komplikaatiot
- Synnytystyön komplikaatiot
- Hypertensio, raskauden aiheuttama
- Pre-eklampsia
- Synnytystyö, ennenaikainen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Vasodilataattorit
- Natriureettiset aineet
- Diureetit, Osmoottiset
- Diureetit
- Typpioksidin luovuttajat
- Isosorbidi
- Isosorbididinitraatti
- Isosorbidi-5-mononitraatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2017H0195
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Ei
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Joo
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Monoket pilleri
-
FloralisGroupe Hospitalier Mutualiste de GrenobleValmisNilkan nyrjähdys | Divertikuliitti | Pyelonefriitti | Eturauhastulehdus | Tarttuva paksusuolentulehdus | PneumoniittiRanska
-
University of California, San FranciscoMerck Sharp & Dohme LLC; OncoSec Medical IncorporatedValmis
-
OncoSec Medical IncorporatedMerck Sharp & Dohme LLCAktiivinen, ei rekrytointiVaiheen III/IV melanoomaYhdysvallat, Australia, Kanada, Italia, Sveitsi
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteNational Gene Vector LaboratoryValmisPahanlaatuinen melanoomaYhdysvallat
-
Brendan LuceyEisai Inc.Peruutettu
-
OncoSec Medical IncorporatedMerck Sharp & Dohme LLCAktiivinen, ei rekrytointiKolminkertainen negatiivinen rintasyöpäYhdysvallat, Australia
-
OncoSec Medical IncorporatedLopetettuMycosis Fungoides (MF) | Ihon T-solulymfoomat (CTCL)Yhdysvallat
-
OncoSec Medical IncorporatedNational Cancer Institute (NCI)ValmisMerkelin solusyöpäYhdysvallat
-
OncoSec Medical IncorporatedLopetettuPään ja kaulan okasolusyöpäYhdysvallat
-
OncoSec Medical IncorporatedValmis