- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03171480
Wykorzystanie dawcy podtlenku azotu do indukcji porodu u kobiet ze stanem przedrzucawkowym (NOPE)
7 grudnia 2021 zaktualizowane przez: Kara M Rood, MD, Ohio State University
Randomizowana, kontrolowana próba dawcy tlenku azotu (NOD) monoazotanu izosorbidu (IMN) w porównaniu z placebo w indukcji porodu w ciążach powikłanych stanem przedrzucawkowym
Randomizowane badanie kontrolowane (RCT) dawców tlenku azotu (NOD) monoazotanu izosorbidu (IMN) w porównaniu z placebo jako adiuwantem do mizoprostolu/ doszyjkowej bańki Foleya w celu wywołania porodu w celu zmniejszenia częstości cięć cesarskich w ciążach powikłanych stanem przedrzucawkowym (≥ 24/0 tydzień ciąży)
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badacze proponują podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, randomizowane badanie kliniczne pacjentek poddawanych indukcji porodu z powodu stanu przedrzucawkowego.
Po podjęciu decyzji o indukcji, uczestniczki zostaną losowo przydzielone do grup otrzymujących dopochwowe IMN (40 mg) lub identycznie wyglądające placebo umieszczane co 4 godziny w tylnym sklepieniu pochwy w dawce x 3.
IMN lub placebo zostaną przerwane, gdy wystąpi aktywny poród lub gdy lekarz zdecyduje się kontynuować augmentację oksytocyną lub AROM.
Uczestnicy będą indukowani przy użyciu rutynowych środków indukujących badaczy, Misoprostolu (25 mcg co 4 godziny, maksymalnie 6 dawek) i wewnątrzszyjkowa gruszka foleya zostanie wprowadzona z drugą dawką IMN lub placebo.
Jeśli chodzi o prowadzenie porodu, lekarz decyduje, kiedy przystąpić do augmentacji oksytocyną lub AROM.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
176
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
- The Ohio State Medical Center Labor and Delivery Unit
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
14 lat do 38 lat (Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Kobieta
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety w wieku powyżej 18 lat w chwili indukcji porodu ze zdolnością do wyrażenia świadomej zgody
- Indukcja porodu w diagnostyce klinicznej stanu przedrzucawkowego
- Niekorzystna szyjka macicy (wynik Bishopa poniżej 6)
- Rozwarcie szyjki macicy 2 cm lub mniej
- Singel
- Wiek ciążowy ≥ 24 tygodnie
- mówiący po angielsku
Kryteria wyłączenia:
• Przeciwwskazania do porodu siłami natury
- Przeciwwskazanie do mizoprostolu
- Śmierć płodu
- Poważna anomalia płodu
- Kobiety nie mówiące po angielsku
- HIV
- Stany medyczne wymagające wspomaganego drugiego etapu
- Śledzenie kategorii III
- Rzucawka
- Hemoliza Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych Zespół małej liczby płytek krwi
- DIC lub aktywny krwotok przed randomizacją
- Nadwrażliwość na monoazotan izosorbidu
- Monoazotanu izosorbidu nie należy stosować w przypadku ostrego zawału mięśnia sercowego z niskim ciśnieniem napełniania, ostrej niewydolności krążenia (wstrząs, zapaść naczyniowa) lub kardiomiopatii przerostowej ze zwężeniem drogi (HOCM), zaciskającego zapalenia osierdzia, niskich ciśnień napełniania serca, zwężenia zastawki aortalnej/mitralnej i chorób związane ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, np. po urazie głowy, w tym krwotok mózgowy.
- Monoazotanu izosorbidu nie należy stosować u pacjentów z ciężką niedokrwistością, ciężkim niedociśnieniem, jaskrą z zamkniętym kątem przesączania lub ciężką hipowolemią.
- Tabletki monoazotanu izosorbidu zawierają laktozę i dlatego pacjenci z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinni przyjmować tego leku.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pigułka Monoket
Monoazotan izosorbidu jest lekiem stosowanym głównie w leczeniu dławicy piersiowej[1] i działa rozszerzająco na naczynia krwionośne, obniżając ciśnienie krwi.
Jest sprzedawany w USA przez firmę Kremers Urban pod nazwą handlową Monoket, sprzedawany również w USA pod nazwą Imdur,
|
Dopochwowe podanie Monoketu jako środka przyspieszającego dojrzewanie szyjki macicy u kobiet w ciąży poddawanych indukcji porodu
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Pigułka placebo
W aptece sporządzono identyczne wyglądające placebo
|
W aptece sporządzono identyczne wyglądające placebo
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik cesarskiego cięcia
Ramy czasowe: 7 dni
|
Wskaźnik cięć cesarskich dla osób zapisanych na studia
|
7 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odklejenie łożyska, podanie dożylne leku przeciwnadciśnieniowego, niedociśnienie u matki, nadmierna stymulacja macicy i płyn zabarwiony smółką
Ramy czasowe: podczas indukcji porodu do porodu dla wszystkich wyników
|
odklejenie łożyska w czasie porodu, dożylne podanie leków hipotensyjnych przy BP >160/110, hipotensja u matki definiowana jako 3 skurcze w ciągu 10 minut i płyn owodniowy zabarwiony smółką w dowolnym momencie podczas indukcji/augmentacji porodu
|
podczas indukcji porodu do porodu dla wszystkich wyników
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Kara Rood, MD, The Ohio State Wexner Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Buhimschi I, Ali M, Jain V, Chwalisz K, Garfield RE. Differential regulation of nitric oxide in the rat uterus and cervix during pregnancy and labour. Hum Reprod. 1996 Aug;11(8):1755-66. doi: 10.1093/oxfordjournals.humrep.a019481.
- Ghosh A, Lattey KR, Kelly AJ. Nitric oxide donors for cervical ripening and induction of labour. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 5;12(12):CD006901. doi: 10.1002/14651858.CD006901.pub3.
- Chanrachakul B, Herabutya Y, Punyavachira P. Randomized trial of isosorbide mononitrate versus misoprostol for cervical ripening at term. Int J Gynaecol Obstet. 2002 Aug;78(2):139-45. doi: 10.1016/s0020-7292(02)00128-5.
- El-Khayat W, Alelaiw H, El-kateb A, Elsemary A. Comparing vaginal misoprostol versus Foley catheter plus vaginal isosorbide mononitrate for labor induction. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(3):487-92. doi: 10.3109/14767058.2015.1007036. Epub 2015 Feb 19.
- Thomson AJ, Lunan CB, Cameron AD, Cameron IT, Greer IA, Norman JE. Nitric oxide donors induce ripening of the human uterine cervix: a randomised controlled trial. Br J Obstet Gynaecol. 1997 Sep;104(9):1054-7. doi: 10.1111/j.1471-0528.1997.tb12066.x.
- Collingham JP, Fuh KC, Caughey AB, Pullen KM, Lyell DJ, El-Sayed YY. Oral misoprostol and vaginal isosorbide mononitrate for labor induction: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2010 Jul;116(1):121-126. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181e408f2.
- Gee SE, Ma'ayeh M, Cackovic H, Samuels P, Thung SF, Landon MB, Rood KM. Addition of vaginal isosorbide mononitrate for labor induction in pregnancies complicated by hypertensive diseases of pregnancy: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol MFM. 2021 Jul;3(4):100343. doi: 10.1016/j.ajogmf.2021.100343. Epub 2021 Feb 27.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
30 października 2017
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 lipca 2020
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 lipca 2020
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
10 maja 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
28 maja 2017
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
31 maja 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
4 stycznia 2022
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
7 grudnia 2021
Ostatnia weryfikacja
1 grudnia 2021
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Powikłania ciąży
- Powikłania porodu położniczego
- Nadciśnienie tętnicze wywołane ciążą
- Stan przedrzucawkowy
- Poród położniczy, przedwczesny
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Środki natriuretyczne
- Diuretyki, Osmotyki
- Diuretyki
- Dawcy tlenku azotu
- Izosorbid
- Diazotan izosorbidu
- 5-monoazotan izosorbidu
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2017H0195
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Pigułka Monoket
-
Zhejiang Provincial People's HospitalJeszcze nie rekrutacja
-
NYU Langone HealthZakończony
-
Peking Union Medical College HospitalAktywny, nie rekrutującyMetabolomika kliniczna i badanie flory jelitowej tabletek Jinfeng w leczeniu zespołu policystycznychZespół policystycznych jajnikówChiny
-
Jan Kochanowski UniversityWycofane
-
Fudan UniversityShanghai Zhongshan Hospital; Xuhui Central Hospital, Shanghai; Minhang Central... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaRak dróg żółciowych (BTC)Chiny
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineShanghai University of Traditional Chinese MedicineZakończonyPresbycusis | Ubytek słuchu związany z wiekiem | Zaburzenia słuchu i głuchotaChiny
-
Chung Shan Medical UniversityZakończonyZapalenie kości i stawówTajwan
-
Adrian HernandezMayo Clinic; National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of...ZakończonyNiewydolność sercaStany Zjednoczone
-
Intec Pharma Ltd.NieznanyChoroba ParkinsonaStany Zjednoczone, Izrael, Włochy, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo, Bułgaria, Niemcy, Polska, Słowacja, Ukraina
-
Intec Pharma Ltd.NieznanyChoroba ParkinsonaStany Zjednoczone, Hiszpania, Włochy, Izrael, Polska, Zjednoczone Królestwo, Bułgaria, Niemcy, Słowacja, Ukraina