- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03171480
Brug af dinitrogenoxiddonor til induktion af fødsel hos kvinder med præeklampsi (NOPE)
7. december 2021 opdateret af: Kara M Rood, MD, Ohio State University
Randomiseret kontrolleret forsøg med nitrogenoxiddonor (NOD) isosorbidmononitrat (IMN) versus placebo til induktion af fødsel i graviditeter kompliceret af præeklampsi
Et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) af nitrogenoxiddonor (NOD) isosorbidmononitrat (IMN) versus placebo som adjuvans til misoprostol/intracervikal Foley bulb til induktion af veer for at reducere hastigheden af kejsersnit i graviditeter kompliceret af præeklampsi (≥ 24/0 graviditetsuger)
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efterforskerne foreslår et dobbeltblindet, placebokontrolleret, randomiseret klinisk forsøg med patienter, der gennemgår induktion af fødsel for præeklampsi.
Når beslutningen om at inducere er truffet, vil deltagerne blive randomiseret til at modtage enten intravaginal IMN (40 mg) eller identisk placebo placeret hver 4. time i posterior vaginal fornix X 3 doser.
IMN eller placebo vil blive afbrudt, når der opstår aktiv fødsel, eller når lægen beslutter at fortsætte med augmentation med oxytocin eller AROM.
Deltagerne vil blive induceret ved hjælp af undersøgerens rutineinduktionsmidler, Misoprostol (25 mcg hver 4. time for maksimalt 6 doser), og en intracervikal foley-pære vil blive indsat med 2. dosis af IMN eller placebo.
Med hensyn til håndtering af fødslen beslutter lægen, hvornår der skal fortsættes med augmentation med oxytocin eller AROM.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
176
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- The Ohio State Medical Center Labor and Delivery Unit
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
14 år til 38 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Kvinde
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder ældre end 18 år på tidspunktet for indledning af fødslen med mulighed for at give informeret samtykke
- Induktion af fødsel til klinisk diagnose af præeklampsi
- Ugunstig livmoderhals (biskoppens score på mindre end 6)
- Cervikal udvidelse 2 cm eller mindre
- Singleton
- Svangerskabsalder ≥ 24 uger
- engelsktalende
Ekskluderingskriterier:
• Kontraindikation til vaginal fødsel
- Kontraindikation til misoprostol
- Fosterets død
- Større føtal anomali
- Ikke-engelsktalende kvinder
- HIV
- Medicinske tilstande, der kræver assisteret anden fase
- Kategori III sporing
- Eklampsi
- Hæmolyse Forhøjede leverenzymer Lavt blodpladesyndrom
- DIC eller aktiv blødning før randomisering
- Overfølsomhed over for isosorbidmononitrat
- Isosorbidmononitrat bør ikke anvendes i tilfælde af akut myokardieinfarkt med lavt fyldningstryk, akut kredsløbssvigt (chok, vaskulær kollaps) eller hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (HOCM), konstriktiv pericarditis, lavt hjertefyldningstryk, aorta-/mitralklapstenose og sygdomme forbundet med et forhøjet intrakranielt tryk, fx efter et hovedtraume og inklusive hjerneblødning.
- Isosorbidmononitrat bør ikke anvendes til patienter med svær anæmi, svær hypotension, lukket vinkelglaukom eller svær hypovolæmi.
- Isosorbidmononitrat-tabletter indeholder lactose, og derfor bør patienter med sjældne arvelige problemer med galactoseintolerance, Lapp lactase-mangel eller glucose-galactosemalabsorption ikke tage denne medicin.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Monoket pille
Isosorbidmononitrat er et lægemiddel, der hovedsageligt anvendes til behandling af angina pectoris[1] og virker ved at udvide blodkarrene for at reducere blodtrykket.
Den sælges i USA af Kremers Urban under handelsnavnet Monoket, sælges også i USA under navnet Imdur,
|
Intravaginal anvendelse af Monoket som et cervikalt modningsmiddel til gravide kvinder, der gennemgår induktion af fødsel
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo pille
Apoteket har sammensat en identisk fremtrædende placebo
|
Apoteket har sammensat en identisk fremtrædende placebo
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Leveringsrate ved kejsersnit
Tidsramme: 7 dage
|
Antallet af kejsersnit for dem, der er indskrevet i undersøgelsen
|
7 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Placentaabruption, brug af IV antihypertensivum, maternal hypotension, livmoderhyperstimulering og meconiumfarvet væske
Tidsramme: under induktion af fødsel indtil levering for alle udfald
|
placenta abruption på tidspunktet for fødslen, administration af IV antihypertensiv medicin mod BP >160/110, maternel hypotensiv defineret som 3 sammentrækninger på 10 minutter og meconium farvet fostervand når som helst under induktion/forøgelse af fødsel
|
under induktion af fødsel indtil levering for alle udfald
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kara Rood, MD, The Ohio State Wexner Medical Center
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Buhimschi I, Ali M, Jain V, Chwalisz K, Garfield RE. Differential regulation of nitric oxide in the rat uterus and cervix during pregnancy and labour. Hum Reprod. 1996 Aug;11(8):1755-66. doi: 10.1093/oxfordjournals.humrep.a019481.
- Ghosh A, Lattey KR, Kelly AJ. Nitric oxide donors for cervical ripening and induction of labour. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 5;12(12):CD006901. doi: 10.1002/14651858.CD006901.pub3.
- Chanrachakul B, Herabutya Y, Punyavachira P. Randomized trial of isosorbide mononitrate versus misoprostol for cervical ripening at term. Int J Gynaecol Obstet. 2002 Aug;78(2):139-45. doi: 10.1016/s0020-7292(02)00128-5.
- El-Khayat W, Alelaiw H, El-kateb A, Elsemary A. Comparing vaginal misoprostol versus Foley catheter plus vaginal isosorbide mononitrate for labor induction. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(3):487-92. doi: 10.3109/14767058.2015.1007036. Epub 2015 Feb 19.
- Thomson AJ, Lunan CB, Cameron AD, Cameron IT, Greer IA, Norman JE. Nitric oxide donors induce ripening of the human uterine cervix: a randomised controlled trial. Br J Obstet Gynaecol. 1997 Sep;104(9):1054-7. doi: 10.1111/j.1471-0528.1997.tb12066.x.
- Collingham JP, Fuh KC, Caughey AB, Pullen KM, Lyell DJ, El-Sayed YY. Oral misoprostol and vaginal isosorbide mononitrate for labor induction: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2010 Jul;116(1):121-126. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181e408f2.
- Gee SE, Ma'ayeh M, Cackovic H, Samuels P, Thung SF, Landon MB, Rood KM. Addition of vaginal isosorbide mononitrate for labor induction in pregnancies complicated by hypertensive diseases of pregnancy: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol MFM. 2021 Jul;3(4):100343. doi: 10.1016/j.ajogmf.2021.100343. Epub 2021 Feb 27.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
30. oktober 2017
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. juli 2020
Studieafslutning (Faktiske)
1. juli 2020
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
10. maj 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
28. maj 2017
Først opslået (Faktiske)
31. maj 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
4. januar 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
7. december 2021
Sidst verificeret
1. december 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Graviditetskomplikationer
- Obstetriske arbejdskomplikationer
- Hypertension, graviditetsinduceret
- Præeklampsi
- Obstetrisk arbejde, for tidligt
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilatorer
- Natriuretiske midler
- Diuretika, osmotisk
- Diuretika
- Nitrogenoxiddonorer
- Isosorbid
- Isosorbiddinitrat
- Isosorbid-5-mononitrat
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017H0195
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Monoket pille
-
FloralisGroupe Hospitalier Mutualiste de GrenobleAfsluttetAnkelforstuvning | Divertikulit | Pyelonefritis | Prostatitis | Infektiøs colitis | PneumonitisFrankrig
-
InnFocus Inc.AfsluttetPrimær åbenvinkelglaukomFrankrig
-
ImplenomicsPopulation Council; RTI InternationalRekrutteringLivmoderhalskræft | Non Hodgkin lymfom | Kaposi SarkomZambia
-
University of the Incarnate WordAfsluttetSyndromer med tørre øjne | Meibomisk kirtel dysfunktion | Okulær overfladesygdomForenede Stater
-
University of AlcalaHospital Universitario de FuenlabradaRekrutteringGraviditetsresultat | Diagnostisk billeddannelse | Biomekanik | Ryglidelse | Biomedicinsk teknologiSpanien
-
University of California, San FranciscoMerck Sharp & Dohme LLC; OncoSec Medical IncorporatedAfsluttet
-
InnFocus Inc.AfsluttetPrimær åbenvinkelglaukomFrankrig, Holland, Spanien, Schweiz
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisUnité de Recherche Clinique Necker Cochin, FranceAfsluttetFosterinfektion | Cytomegalovirus (CMV) infektionFrankrig
-
Chulalongkorn UniversityAfsluttet