- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03171480
Uso del donatore di protossido di azoto per l'induzione del travaglio nelle donne con preeclampsia (NOPE)
7 dicembre 2021 aggiornato da: Kara M Rood, MD, Ohio State University
Studio controllato randomizzato di donatore di ossido nitrico (NOD) isosorbide mononitrato (IMN) rispetto al placebo per l'induzione del travaglio nelle gravidanze complicate da preeclampsia
Uno studio randomizzato controllato (RCT) di isosorbide mononitrato (IMN) donatore di ossido nitrico (NOD) rispetto al placebo come adiuvante del misoprostolo/bulbo di Foley intracervicale per l'induzione del travaglio per ridurre il tasso di parti cesarei nelle gravidanze complicate da preeclampsia (≥ 24/0 settimane di gestazione)
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I ricercatori stanno proponendo uno studio clinico randomizzato in doppio cieco, controllato con placebo, su pazienti sottoposti a induzione del travaglio per preeclampsia.
Una volta presa la decisione di indurre, i partecipanti saranno randomizzati a ricevere IMN intravaginale (40 mg) o placebo apparentemente identico posto ogni 4 ore nel fornice vaginale posteriore X 3 dosi.
IMN o placebo saranno interrotti quando si verifica un travaglio attivo o quando il medico decide di procedere con l'aumento con ossitocina o AROM.
I partecipanti saranno indotti utilizzando gli agenti di induzione di routine degli investigatori, Misoprostol (25 mcg ogni 4 ore per un massimo di 6 dosi) e un bulbo di Foley intra-cervicale verrà inserito con la seconda dose di IMN o placebo.
Per quanto riguarda la gestione del travaglio, il medico decide quando procedere con l'aumento con ossitocina o AROM.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
176
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- The Ohio State Medical Center Labor and Delivery Unit
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 14 anni a 38 anni (Adulto)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Femmina
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne di età superiore ai 18 anni al momento dell'induzione del travaglio con la possibilità di dare il consenso informato
- Induzione del travaglio per la diagnosi clinica di preeclampsia
- Cervice sfavorevole (punteggio di Bishop inferiore a 6)
- Dilatazione cervicale 2 cm o meno
- Singleton
- Età gestazionale ≥ 24 settimane
- parlando inglese
Criteri di esclusione:
• Controindicazione al parto vaginale
- Controindicazione al misoprostolo
- Morte fetale
- Maggiore anomalia fetale
- Donne che non parlano inglese
- HIV
- Condizioni mediche che richiedono una seconda fase assistita
- Tracciato di categoria III
- Eclampsia
- Emolisi Enzimi epatici elevati Sindrome delle piastrine basse
- CID o emorragia attiva prima della randomizzazione
- Ipersensibilità all'isosorbide mononitrato
- L'isosorbide mononitrato non deve essere usato in caso di infarto miocardico acuto con bassa pressione di riempimento, insufficienza circolatoria acuta (shock, collasso vascolare) o cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva (HOCM), pericardite costrittiva, basse pressioni di riempimento cardiaco, stenosi e malattie della valvola aortica/mitrale associata a un aumento della pressione intracranica, ad esempio a seguito di un trauma cranico e inclusa un'emorragia cerebrale.
- L'isosorbide mononitrato non deve essere usato in pazienti con grave anemia, grave ipotensione, glaucoma ad angolo chiuso o grave ipovolemia.
- Le compresse di isosorbide mononitrato contengono lattosio e pertanto i pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, deficit di Lapp lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio non devono assumere questo medicinale.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Pillola Monoket
L'isosorbide mononitrato è un farmaco utilizzato principalmente nel trattamento dell'angina pectoris[1] e agisce dilatando i vasi sanguigni in modo da ridurre la pressione sanguigna.
È venduto negli Stati Uniti da Kremers Urban con il nome commerciale Monoket, venduto anche negli Stati Uniti con il nome Imdur,
|
Applicazione intravaginale di Monoket come agente di maturazione cervicale per donne in gravidanza sottoposte a induzione del travaglio
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Pillola placebo
La farmacia ha preparato un placebo apparentemente identico
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La farmacia ha preparato un placebo apparentemente identico
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di parto cesareo
Lasso di tempo: 7 giorni
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Tasso di taglio cesareo per gli iscritti allo studio
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7 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Distacco placentare, uso di farmaci antiipertensivi EV, ipotensione materna, iperstimolazione uterina e fluido colorato con meconio
Lasso di tempo: durante l'induzione del travaglio fino al parto per tutti gli esiti
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distacco della placenta al momento del parto, somministrazione di farmaci antiipertensivi EV per PA >160/110, ipotensione materna definita come 3 contrazioni in 10 minuti e liquido amniotico colorato di meconio in qualsiasi momento durante l'induzione/aumento del travaglio
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durante l'induzione del travaglio fino al parto per tutti gli esiti
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Kara Rood, MD, The Ohio State Wexner Medical Center
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Buhimschi I, Ali M, Jain V, Chwalisz K, Garfield RE. Differential regulation of nitric oxide in the rat uterus and cervix during pregnancy and labour. Hum Reprod. 1996 Aug;11(8):1755-66. doi: 10.1093/oxfordjournals.humrep.a019481.
- Ghosh A, Lattey KR, Kelly AJ. Nitric oxide donors for cervical ripening and induction of labour. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 5;12(12):CD006901. doi: 10.1002/14651858.CD006901.pub3.
- Chanrachakul B, Herabutya Y, Punyavachira P. Randomized trial of isosorbide mononitrate versus misoprostol for cervical ripening at term. Int J Gynaecol Obstet. 2002 Aug;78(2):139-45. doi: 10.1016/s0020-7292(02)00128-5.
- El-Khayat W, Alelaiw H, El-kateb A, Elsemary A. Comparing vaginal misoprostol versus Foley catheter plus vaginal isosorbide mononitrate for labor induction. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(3):487-92. doi: 10.3109/14767058.2015.1007036. Epub 2015 Feb 19.
- Thomson AJ, Lunan CB, Cameron AD, Cameron IT, Greer IA, Norman JE. Nitric oxide donors induce ripening of the human uterine cervix: a randomised controlled trial. Br J Obstet Gynaecol. 1997 Sep;104(9):1054-7. doi: 10.1111/j.1471-0528.1997.tb12066.x.
- Collingham JP, Fuh KC, Caughey AB, Pullen KM, Lyell DJ, El-Sayed YY. Oral misoprostol and vaginal isosorbide mononitrate for labor induction: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2010 Jul;116(1):121-126. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181e408f2.
- Gee SE, Ma'ayeh M, Cackovic H, Samuels P, Thung SF, Landon MB, Rood KM. Addition of vaginal isosorbide mononitrate for labor induction in pregnancies complicated by hypertensive diseases of pregnancy: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol MFM. 2021 Jul;3(4):100343. doi: 10.1016/j.ajogmf.2021.100343. Epub 2021 Feb 27.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
30 ottobre 2017
Completamento primario (Effettivo)
1 luglio 2020
Completamento dello studio (Effettivo)
1 luglio 2020
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
10 maggio 2017
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
28 maggio 2017
Primo Inserito (Effettivo)
31 maggio 2017
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
4 gennaio 2022
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
7 dicembre 2021
Ultimo verificato
1 dicembre 2021
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Complicazioni della gravidanza
- Complicanze ostetriche del lavoro
- Ipertensione, indotta dalla gravidanza
- Preeclampsia
- Travaglio ostetrico, prematuro
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti vasodilatatori
- Agenti natriuretici
- Diuretici, osmotici
- Diuretici
- Donatori di ossido nitrico
- Isosorbide
- Isosorbide dinitrato
- Isosorbide-5-mononitrato
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2017H0195
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
No
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Sì
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Pillola Monoket
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