- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03171480
Bruk av lystgassdonor for fødselsinduksjon hos kvinner med svangerskapsforgiftning (NOPE)
7. desember 2021 oppdatert av: Kara M Rood, MD, Ohio State University
Randomisert kontrollert studie av nitrogenoksiddonor (NOD) isosorbidmononitrat (IMN) versus placebo for induksjon av fødsel i svangerskap komplisert av svangerskapsforgiftning
En randomisert kontrollert studie (RCT) av nitrogenoksiddonor (NOD) isosorbidmononitrat (IMN) versus placebo som adjuvans til misoprostol/intracervikal Foley bulb for induksjon av fødsel for å redusere frekvensen av keisersnitt i svangerskap komplisert av preeklampsi (≥ 24/0 svangerskapsuker)
Studieoversikt
Status
Fullført
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Etterforskerne foreslår en dobbeltblindet, placebokontrollert, randomisert klinisk studie av pasienter som gjennomgår induksjon av fødsel for svangerskapsforgiftning.
Når beslutningen om å indusere er tatt, vil deltakerne bli randomisert til å motta enten intravaginal IMN (40 mg) eller identisk placebo plassert hver 4. time i posterior vaginal fornix X 3 doser.
IMN eller placebo vil bli avbrutt når aktiv fødsel oppstår eller når legen bestemmer seg for å fortsette med forsterkning med oksytocin eller AROM.
Deltakerne vil bli indusert ved å bruke etterforskernes rutinemessige induksjonsmidler, Misoprostol (25 mcg hver 4. time for maksimalt 6 doser) og en intracervikal foley-pære vil bli satt inn med andre dose av IMN eller placebo.
Når det gjelder håndtering av fødsel, bestemmer legen når man skal fortsette med forsterkning med oksytocin eller AROM.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
176
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43210
- The Ohio State Medical Center Labor and Delivery Unit
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
14 år til 38 år (Voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Hunn
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinner eldre enn 18 år på tidspunktet for induksjon av fødsel med evne til å gi informert samtykke
- Induksjon av fødsel for klinisk diagnose av preeklampsi
- Ugunstig livmorhals (biskopens poengsum på mindre enn 6)
- Cervikal utvidelse 2 cm eller mindre
- Singleton
- Svangerskapsalder ≥ 24 uker
- engelsktalende
Ekskluderingskriterier:
• Kontraindikasjon for vaginal fødsel
- Kontraindikasjon mot misoprostol
- Fosterdød
- Stor føtal anomali
- Ikke-engelsktalende kvinner
- HIV
- Medisinske tilstander som krever assistert andre trinn
- Kategori III sporing
- Eklampsi
- Hemolyse Forhøyede leverenzymer Lavt blodplatesyndrom
- DIC eller aktiv blødning før randomisering
- Overfølsomhet overfor isosorbidmononitrat
- Isosorbidmononitrat bør ikke brukes i tilfeller av akutt hjerteinfarkt med lavt fyllingstrykk, akutt sirkulasjonssvikt (sjokk, vaskulær kollaps) eller hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (HOCM), konstriktiv perikarditt, lavt hjertefyllingstrykk, aorta-/mitralklaffstenose og sykdommer assosiert med økt intrakranielt trykk, for eksempel etter et hodetraume og inkludert hjerneblødning.
- Isosorbidmononitrat bør ikke brukes hos pasienter med alvorlig anemi, alvorlig hypotensjon, lukket vinkelglaukom eller alvorlig hypovolemi.
- Isosorbidmononitrat-tabletter inneholder laktose, og derfor bør ikke pasienter med sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp-laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon ikke ta dette legemidlet.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Monoket pille
Isosorbidmononitrat er et medikament som hovedsakelig brukes i behandlingen av angina pectoris[1] og virker ved å utvide blodårene for å redusere blodtrykket.
Den selges i USA av Kremers Urban under handelsnavnet Monoket, også selges i USA under navnet Imdur,
|
Intravaginal påføring av Monoket som et cervikalt modningsmiddel for gravide kvinner som gjennomgår induksjon av fødsel
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo pille
Apoteket har sammensatt en identisk placebo
|
Apoteket har sammensatt en identisk placebo
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Leveringsrate ved keisersnitt
Tidsramme: 7 dager
|
Frekvens for keisersnitt for de som er registrert i studien
|
7 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Placentaabrupsjon, bruk av IV antihypertensiva, maternal hypotensjon, livmorhyperstimulering og mekoniumfarget væske
Tidsramme: under induksjon av fødsel til levering for alle utfall
|
morkakeavbrudd ved fødsel, administrering av IV antihypertensiv medisin for BP >160/110, maternell hypotensiv definert som 3 sammentrekninger i løpet av 10 minutter og mekoniumfarget fostervann når som helst under induksjon/forstørrelse av fødsel
|
under induksjon av fødsel til levering for alle utfall
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Kara Rood, MD, The Ohio State Wexner Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Buhimschi I, Ali M, Jain V, Chwalisz K, Garfield RE. Differential regulation of nitric oxide in the rat uterus and cervix during pregnancy and labour. Hum Reprod. 1996 Aug;11(8):1755-66. doi: 10.1093/oxfordjournals.humrep.a019481.
- Ghosh A, Lattey KR, Kelly AJ. Nitric oxide donors for cervical ripening and induction of labour. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 5;12(12):CD006901. doi: 10.1002/14651858.CD006901.pub3.
- Chanrachakul B, Herabutya Y, Punyavachira P. Randomized trial of isosorbide mononitrate versus misoprostol for cervical ripening at term. Int J Gynaecol Obstet. 2002 Aug;78(2):139-45. doi: 10.1016/s0020-7292(02)00128-5.
- El-Khayat W, Alelaiw H, El-kateb A, Elsemary A. Comparing vaginal misoprostol versus Foley catheter plus vaginal isosorbide mononitrate for labor induction. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(3):487-92. doi: 10.3109/14767058.2015.1007036. Epub 2015 Feb 19.
- Thomson AJ, Lunan CB, Cameron AD, Cameron IT, Greer IA, Norman JE. Nitric oxide donors induce ripening of the human uterine cervix: a randomised controlled trial. Br J Obstet Gynaecol. 1997 Sep;104(9):1054-7. doi: 10.1111/j.1471-0528.1997.tb12066.x.
- Collingham JP, Fuh KC, Caughey AB, Pullen KM, Lyell DJ, El-Sayed YY. Oral misoprostol and vaginal isosorbide mononitrate for labor induction: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2010 Jul;116(1):121-126. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181e408f2.
- Gee SE, Ma'ayeh M, Cackovic H, Samuels P, Thung SF, Landon MB, Rood KM. Addition of vaginal isosorbide mononitrate for labor induction in pregnancies complicated by hypertensive diseases of pregnancy: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol MFM. 2021 Jul;3(4):100343. doi: 10.1016/j.ajogmf.2021.100343. Epub 2021 Feb 27.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
30. oktober 2017
Primær fullføring (Faktiske)
1. juli 2020
Studiet fullført (Faktiske)
1. juli 2020
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
10. mai 2017
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
28. mai 2017
Først lagt ut (Faktiske)
31. mai 2017
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
4. januar 2022
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
7. desember 2021
Sist bekreftet
1. desember 2021
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Graviditetskomplikasjoner
- Obstetriske arbeidskomplikasjoner
- Hypertensjon, Graviditet-indusert
- Preeklampsi
- Obstetrisk arbeid, prematur
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilaterende midler
- Natriuretiske midler
- Diuretika, osmotisk
- Diuretika
- Donorer av nitrogenoksid
- Isosorbid
- Isosorbiddinitrat
- Isosorbid-5-mononitrat
Andre studie-ID-numre
- 2017H0195
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Nei
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Monoket pille
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineShanghai University of Traditional Chinese MedicineFullførtPresbycusis | Aldersrelatert hørselstap | Hørselsforstyrrelser og døvhetKina
-
Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityJiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Rekruttering
-
Celero Systems, Inc.Fullført
-
China Academy of Chinese Medical SciencesBeijing University of Chinese Medicine; Ministry of Science and Technology...Rekruttering
-
Nanjing Medical UniversityThe First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; Beijing...Har ikke rekruttert ennåHjerneskade | Kardio-pulmonal bypass | Kardiovaskulær kirurgi | Cerebral beskyttelseKina
-
Guangzhou University of Traditional Chinese MedicineUkjentPasienter etter slag med motorisk og sensorisk dysfunksjonKina
-
Manan ShuklaFullførtAstma | Kronisk sykdomForente stater
-
Peking Union Medical College HospitalAktiv, ikke rekrutterendePolycystisk ovariesyndromKina
-
Zhejiang Provincial People's HospitalHar ikke rekruttert ennå
-
Fourth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical...Beijing University of Chinese MedicineHar ikke rekruttert ennåTuberkuloserelatert obstruktiv lungesykdom