- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03171480
Použití donoru oxidu dusného pro indukci porodu u žen s preeklampsií (NOPE)
7. prosince 2021 aktualizováno: Kara M Rood, MD, Ohio State University
Randomizovaná kontrolovaná studie donoru oxidu dusnatého (NOD) isosorbidmononitrátu (IMN) versus placebo pro indukci porodu u těhotenství komplikovaných preeklampsií
Randomizovaná kontrolovaná studie (RCT) isosorbidmononitrátu (IMN) dárce oxidu dusnatého (NOD) versus placebo jako adjuvans k misoprostolu/intracervikálnímu Foleyovu bulbu pro indukci porodu ke snížení počtu porodů císařským řezem u těhotenství komplikovaných preeklampsií (≥ 24/0 týdne těhotenství)
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Výzkumníci navrhují dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou, randomizovanou klinickou studii u pacientek podstupujících indukci porodu kvůli preeklampsii.
Jakmile bude přijato rozhodnutí o indukci, budou účastníci randomizováni tak, aby dostali buď intravaginální IMN (40 mg) nebo identicky vypadající placebo umístěné každé 4 hodiny do zadního vaginálního fornixu X 3 dávek.
IMN nebo placebo budou vysazeny, když dojde k aktivnímu porodu nebo když se lékař rozhodne přistoupit k augmentaci oxytocinem nebo AROM.
Účastníci budou indukováni pomocí rutinních indukčních činidel vyšetřovatelů, misoprostolu (25 mcg každé 4 hodiny pro maximálně 6 dávek) a intracervikální foleyho bulbus bude vložen 2. dávkou IMN nebo placeba.
Pokud jde o vedení porodu, lékař rozhoduje, kdy přistoupit k augmentaci oxytocinem nebo AROM.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
176
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- The Ohio State Medical Center Labor and Delivery Unit
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
14 let až 38 let (Dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Ženský
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy starší 18 let v době indukce porodu s možností dát informovaný souhlas
- Indukce porodu pro klinickou diagnostiku preeklampsie
- Nepříznivý děložní čípek (Bishopovo skóre nižší než 6)
- Cervikální dilatace 2 cm nebo méně
- jedináček
- Gestační věk ≥ 24 týdnů
- anglicky mluvící
Kritéria vyloučení:
• Kontraindikace vaginálního porodu
- Kontraindikace misoprostolu
- Zánik plodu
- Velká anomálie plodu
- Neanglicky mluvící ženy
- HIV
- Zdravotní stav vyžadující asistovanou druhou fázi
- Trasování kategorie III
- Eklampsie
- Hemolýza Zvýšené jaterní enzymy Syndrom nízkých krevních destiček
- DIC nebo aktivní krvácení před randomizací
- Hypersenzitivita na isosorbidmononitrát
- Isosorbidmononitrát by se neměl používat v případech akutního infarktu myokardu s nízkým plnícím tlakem, akutního oběhového selhání (šok, vaskulární kolaps) nebo hypertrofické obstrukční kardiomyopatie (HOCM), konstrikční perikarditidy, nízkých plnících tlaků srdce, stenózy aortální/mitrální chlopně a onemocnění spojené se zvýšeným intrakraniálním tlakem, např. po úrazu hlavy a včetně cerebrálního krvácení.
- Isosorbidmononitrát by se neměl používat u pacientů s těžkou anémií, těžkou hypotenzí, glaukomem s uzavřeným úhlem nebo těžkou hypovolémií.
- Tablety isosorbid mononitrát obsahují laktózu, a proto by pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktózy, Lappovým nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy neměli tento přípravek užívat.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Monoket pilulka
Isosorbidmononitrát je lék používaný hlavně při léčbě anginy pectoris[1] a působí tak, že rozšiřuje krevní cévy a snižuje krevní tlak.
V USA jej prodává Kremers Urban pod obchodním názvem Monoket, v USA také prodáván pod názvem Imdur,
|
Intravaginální aplikace Monoketu jako prostředku pro zrání děložního čípku u těhotných žen podstupujících indukci porodu
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo pilulka
Lékárna přidala identicky vypadající placebo
|
Lékárna přidala identicky vypadající placebo
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rychlost porodu císařským řezem
Časové okno: 7 dní
|
Míra císařského řezu pro osoby zapsané do studia
|
7 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Abrupce placenty, použití IV antihypertenziva, hypotenze matky, hyperstimulace dělohy a tekutina zbarvená mekoniem
Časové okno: během indukce porodu až do porodu pro všechny výsledky
|
abrupce placenty v době porodu, podání IV antihypertenzní medikace pro TK >160/110, mateřská hypotenze definovaná jako 3 kontrakce za 10 minut a plodová voda zbarvená mekoniem kdykoli během indukce/augmentace porodu
|
během indukce porodu až do porodu pro všechny výsledky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kara Rood, MD, The Ohio State Wexner Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Buhimschi I, Ali M, Jain V, Chwalisz K, Garfield RE. Differential regulation of nitric oxide in the rat uterus and cervix during pregnancy and labour. Hum Reprod. 1996 Aug;11(8):1755-66. doi: 10.1093/oxfordjournals.humrep.a019481.
- Ghosh A, Lattey KR, Kelly AJ. Nitric oxide donors for cervical ripening and induction of labour. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 5;12(12):CD006901. doi: 10.1002/14651858.CD006901.pub3.
- Chanrachakul B, Herabutya Y, Punyavachira P. Randomized trial of isosorbide mononitrate versus misoprostol for cervical ripening at term. Int J Gynaecol Obstet. 2002 Aug;78(2):139-45. doi: 10.1016/s0020-7292(02)00128-5.
- El-Khayat W, Alelaiw H, El-kateb A, Elsemary A. Comparing vaginal misoprostol versus Foley catheter plus vaginal isosorbide mononitrate for labor induction. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(3):487-92. doi: 10.3109/14767058.2015.1007036. Epub 2015 Feb 19.
- Thomson AJ, Lunan CB, Cameron AD, Cameron IT, Greer IA, Norman JE. Nitric oxide donors induce ripening of the human uterine cervix: a randomised controlled trial. Br J Obstet Gynaecol. 1997 Sep;104(9):1054-7. doi: 10.1111/j.1471-0528.1997.tb12066.x.
- Collingham JP, Fuh KC, Caughey AB, Pullen KM, Lyell DJ, El-Sayed YY. Oral misoprostol and vaginal isosorbide mononitrate for labor induction: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2010 Jul;116(1):121-126. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181e408f2.
- Gee SE, Ma'ayeh M, Cackovic H, Samuels P, Thung SF, Landon MB, Rood KM. Addition of vaginal isosorbide mononitrate for labor induction in pregnancies complicated by hypertensive diseases of pregnancy: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol MFM. 2021 Jul;3(4):100343. doi: 10.1016/j.ajogmf.2021.100343. Epub 2021 Feb 27.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
30. října 2017
Primární dokončení (Aktuální)
1. července 2020
Dokončení studie (Aktuální)
1. července 2020
Termíny zápisu do studia
První předloženo
10. května 2017
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
28. května 2017
První zveřejněno (Aktuální)
31. května 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
4. ledna 2022
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
7. prosince 2021
Naposledy ověřeno
1. prosince 2021
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Těhotenské komplikace
- Porodnické porodní komplikace
- Hypertenze vyvolaná těhotenstvím
- Preeklampsie
- Porodnický porod, předčasný
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Vazodilatační činidla
- Natriuretická činidla
- Diuretika, Osmotika
- Diuretika
- Dárci oxidu dusnatého
- Isosorbid
- Isosorbid dinitrát
- Isosorbid-5-mononitrát
Další identifikační čísla studie
- 2017H0195
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ne
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Monoket pilulka
-
Celero Systems, Inc.Dokončeno
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineShanghai University of Traditional Chinese MedicineDokončenoPresbyauze | Ztráta sluchu související s věkem | Poruchy sluchu a hluchotaČína
-
NYU Langone HealthDokončeno
-
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism...AbbVieDokončenoZávislost na alkoholu | Alkoholismus | Poruchy užívání alkoholu | Zneužití alkoholuSpojené státy
-
Capital Medical UniversityZatím nenabírámePolycythemia ve vysoké nadmořské výšce
-
Marywood UniversityNeznámý
-
Tasly Pharmaceuticals, Inc.DokončenoAngina pectorisKanada, Spojené státy, Ruská Federace, Bělorusko, Gruzie, Mexiko, Ukrajina
-
Imperial College LondonUMC Utrecht; Royal College of Surgeons, Ireland; Imperial College Healthcare...StaženoKardiovaskulární onemocněníHolandsko, Irsko, Spojené království
-
Institute for the Study of Urological Diseases,...DokončenoErektilní dysfunkce | Terapie rázovou vlnou nízké intenzityŘecko
-
US Department of Veterans AffairsJanssen, LPDokončenoStresové poruchy | PosttraumatickáSpojené státy