Het pathofysiologische onderzoek naar hartfalen met behouden ejectiefractie (HFpEF). (IDENTIFY-HF)

Groep A: mannen of vrouwen ouder dan 70 jaar zonder grote systemische

Groep B: mannen of vrouwen ouder dan 70 jaar met hypertensie

Groep C: man of vrouw ouder dan 70 jaar met diabetes mellitus EN hypertensie, zonder HF

Groep D: man of vrouw ouder dan 70 jaar met HFpEF

Groep E: man of vrouw ouder dan 70 jaar met HFREF, gedefinieerd als HF met LVEF <40% op TTE)

Inclusiecriteria:

• Groep A: mannen of vrouwen ouder dan 70 jaar zonder ernstige systemische comorbiditeiten (bloeddruk in rust <140/90 mmHg, geen voorgeschiedenis van diabetes mellitus volgens de criteria van de WHO).
• Groep B: mannen of vrouwen ouder dan 70 jaar met hypertensie, gedefinieerd als een gedocumenteerde bloeddruk van de systolische bloeddruk (SP >140 mmHg of >90 mmHg diastolische bloeddruk) zonder diabetes mellitus en HF gedefinieerd als: a) relevante symptomen/tekenen/ radiografische bevindingen zoals aangegeven door Boston-criteria b) behoefte aan diuretische therapie.
• Groep C: man of vrouw ouder dan 70 jaar met diabetes mellitus (gedefinieerd volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO)) EN hypertensie, zonder HF gedefinieerd als: a) relevante symptomen/tekenen/radiografische bevindingen zoals aangegeven door Boston-criteria38 b) behoefte voor diuretische therapie.
• Groep D: man of vrouw ouder dan 70 jaar met HFPEF, gedefinieerd als tekenen en symptomen van HF met LVEF>50% en verhoogde natriuretische peptiden (BNP>35pg/ml of NT-proBNP>125pg/ml) samen met één ander criterium: i) structurele hartziekte (vergrote linkerboezem of linkerventrikelhypertrofie) op TTE, ii) bewijs van LV diastolische disfunctie op basis van ESC-richtlijnen 2016, of iii) ziekenhuisopname met hartfalen binnen 12 maanden voorafgaand aan deelname aan de studie.
• Groep E (parallelle groep): man of vrouw >70 jaar met HFREF, gedefinieerd als HF met LVEF <40% op TTE)

Uitsluitingscriteria:

• Acuut coronair syndroom (inclusief MI), hartchirurgie, andere grote CV chirurgie binnen 3 maanden, of dringende percutane coronaire interventie (PCI) binnen 30 dagen na binnenkomst.
• Patiënten die een MI, coronaire bypass-transplantaat (CABG) of ander voorval hebben gehad binnen de 6 maanden voorafgaand aan binnenkomst, tenzij een echometing die na het voorval is uitgevoerd een LVEF ≥50% bevestigt.
• Huidig ​​acuut gedecompenseerd HF dat intraveneuze therapie vereist
• Alternatieve reden voor kortademigheid zoals: significante longziekte of ernstige COPD, hemoglobine (Hb) <10 g/dl of body mass index (BMI) > 40 kg/m2.
• Ernstige linkszijdige hartklepaandoening
• Hypotensie (systolische bloeddruk <100 mm Hg).
• Ernstig leverfalen
• Primaire pulmonale hypertensie
• Bedlegerige/immobiele patiënten
• Chronisch nierfalen met creatinine van >250 μmol/l
• Significante perifere vasculaire ziekte (PVD), gedefinieerd als tekenen van afwezige perifere pulsen of gerapporteerde claudicatiopijn of gedocumenteerde voorgeschiedenis van PVD