El estudio de fisiopatología de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada (HFpEF). (IDENTIFY-HF)

Grupo A: hombres o mujeres mayores de 70 años sin trastornos sistémicos importantes

Grupo B: hombres o mujeres mayores de 70 años con hipertensión

Grupo C: hombre o mujer mayor de 70 años con diabetes mellitus E hipertensión, sin IC

Grupo D: hombres o mujeres mayores de 70 años con HFpEF

Grupo E: hombres o mujeres mayores de 70 años con ICFR, definida como IC con FEVI <40% en TTE)

Criterios de inclusión:

• Grupo A: hombres o mujeres mayores de 70 años sin comorbilidades sistémicas importantes (presión arterial de reposo <140/90 mmHg, sin antecedentes de diabetes mellitus según criterios de la OMS).
• Grupo B: hombres o mujeres mayores de 70 años con hipertensión, definida como una presión arterial documentada de Presión Arterial Sistólica (SP >140 mmHg o >90 mmHg de Presión Arterial Diastólica) sin diabetes mellitus e IC definida como: a) síntomas/signos/ relevantes hallazgos radiográficos según lo indicado por los criterios de Boston b) necesidad de terapia diurética.
• Grupo C: hombres o mujeres mayores de 70 años con diabetes mellitus (definida según la Organización Mundial de la Salud (OMS)) E hipertensión, sin IC definida como: a) síntomas/signos/hallazgos radiográficos relevantes según lo indicado por los criterios de Boston38 b) necesidad para la terapia diurética.
• Grupo D: hombres o mujeres mayores de 70 años con ICFEP, definida como signos y síntomas de IC con FEVI >50% y péptidos natriuréticos elevados (BNP>35pg/ml o NT-proBNP>125pg/ml) junto con otro criterio: i) cardiopatía estructural (agrandamiento de la aurícula izquierda o hipertrofia ventricular izquierda) en TTE, ii) evidencia de disfunción diastólica del VI según las directrices de la ESC de 2016, o iii) hospitalización por insuficiencia cardíaca en los 12 meses anteriores al ingreso al estudio.
• Grupo E (grupo paralelo): hombres o mujeres mayores de 70 años con ICFR, definida como IC con FEVI <40% en ETT)

Criterio de exclusión:

• Síndrome coronario agudo (incluido MI), cirugía cardíaca, otra cirugía CV mayor dentro de los 3 meses o intervención coronaria percutánea (ICP) urgente dentro de los 30 días posteriores al ingreso.
• Pacientes que hayan tenido un infarto de miocardio, injerto de derivación de arteria coronaria (CABG) u otro evento dentro de los 6 meses anteriores al ingreso, a menos que una medición de eco realizada después del evento confirme una FEVI ≥50%.
• IC aguda descompensada actual que requiere tratamiento intravenoso
• Razón alternativa para la dificultad para respirar, como: enfermedad pulmonar significativa o EPOC grave, hemoglobina (Hb) <10 g/dl o índice de masa corporal (IMC) > 40 kg/m2.
• Enfermedad cardíaca valvular del lado izquierdo grave
• Hipotensión (PA sistólica <100 mm Hg).
• Insuficiencia hepática grave
• hipertensión pulmonar primaria
• Pacientes encamados/inmóviles
• Insuficiencia renal crónica con creatinina > 250 μmol/l
• Enfermedad Vascular Periférica Significativa (PVD), definida como tener signos de pulsos periféricos ausentes o dolor de claudicación informado o antecedentes documentados de PVD