- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03230955
Effectiviteit van een stoplijn om te stoppen met roken voor patiënten met geestelijke gezondheid (QUITMENTAL)
Effectiviteit van een stoplijn om te stoppen met roken voor patiënten met geestelijke gezondheid: pragmatisch klinisch onderzoek
Pragmatisch gerandomiseerd klinisch onderzoek, enkelblind, met toewijzing 2:1 [Interventiegroep (IG) en controlegroep (CG)] in 5 acute ziekenhuizen. De IG krijgt gedurende 12 maanden proactief telefonische hulp bij het stoppen met roken (inclusief psychologische en psycho-educatieve ondersteuning en, indien nodig, farmacologisch behandeladvies), en de CG na ontslag slechts kortdurende begeleiding.
De effectiviteit beoordelen van een uit meerdere componenten bestaande en motiverende intensieve telefonische interventie om te stoppen met roken ("stoplijn") gericht op rokers met psychische stoornissen die uit ziekenhuizen zijn ontslagen.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond: Mensen met een psychische aandoening roken vaker. In Spanje rookt tot 75% van de patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen wegens psychische stoornissen, wat een verdrievoudiging is van de algemene bevolkingsconsumptie. De levensverwachting van mensen met ernstige psychische aandoeningen is tot wel 25 jaar korter dan die van de algemene bevolking, voornamelijk als gevolg van ziekten die worden veroorzaakt of verergerd door roken. Gehospitaliseerde patiënten die na ontslag niet worden gecontroleerd, herstellen hun tabaksgebruik snel naar hun vroegere niveaus. Dit bewijs suggereert de noodzaak van een passende vervolginterventie om terugval na ontslag te voorkomen en om hogere ontwenningspercentages bij deze populatie te bereiken.
Doelstellingen: Het beoordelen van de effectiviteit van een uit meerdere componenten bestaande en motiverende intensieve telefonische interventie om te stoppen met roken ("stoplijn") gericht op rokers met psychische stoornissen die uit ziekenhuizen zijn ontslagen.
Methoden: Pragmatisch gerandomiseerd klinisch onderzoek, enkelblind, met toewijzing 2:1 [Interventiegroep (IG) en controlegroep (CG)] in 5 acute ziekenhuizen. De IG krijgt gedurende 12 maanden proactief telefonische hulp bij het stoppen met roken (inclusief psychologische en psycho-educatieve ondersteuning en, indien nodig, farmacologisch behandeladvies), en de CG na ontslag slechts kortdurende begeleiding. De steekproefomvang, berekend met een verwacht verschil van 15 punten bij terugtrekking tussen groepen, α = 0,05 en β = 0,10 en 20% verlies, zal 334 (IG) en 176 (CG) zijn, wat zal worden verdubbeld om gestratificeerde analyses mogelijk te maken . Variabelen: a) afhankelijke variabelen: zelfgerapporteerde onthouding van roken en geverifieerd aan de hand van verlopen koolmonoxideniveaus, stoppogingen, tijd van onthouding, motivatie en zelfredzaamheid om te stoppen, en b) onafhankelijke variabelen: leeftijd, geslacht en hoofdaandoening. Gegevensanalyse: multivariate logistische regressie (odds ratio en betrouwbaarheidsinterval, BI 95%) van onthouding en andere variabelen gecorrigeerd voor mogelijke verstorende variabelen. Het aantal rokers dat nodig is om te behandelen (NNT, en het 95%-BI) om één onthouding te bereiken, wordt berekend.
Hypothese: onthoudingspercentage (≥ 15%) van ingeschreven patiënten tussen groepen. Als de interventie effectief is, zal de pragmatische aard van de studie het mogelijk maken om deze tegen een redelijke investering over te hevelen naar de dagelijkse klinische praktijk.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Barcelona
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spanje, 08908
- Hospital Bellvitge
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- rokers;
- volwassenen van beide geslachten ≥ 18 jaar tot ≤76 jaar;
- die langer dan 24 uur in een afdeling acute of ontgiftende geestelijke gezondheidszorg hebben verbleven;
- met een telefoon, vast of mobiel;
- inwoners van het grootstedelijk gebied van Barcelona;
- die hun geïnformeerde toestemming geven.
Uitsluitingscriteria:
- patiënt ontslagen uit de psychiatrische spoedeisende hulp;
- met dementie of hersenbeschadiging;
- die geen Spaans of Catalaans spreken;
- zwangere vrouw;
- met gehoor- en/of spraakgebrek;
- met onvoldoende begrijpend lezen in het Spaans of Catalaans;
- die proberen te stoppen met roken in een ander centrum, of op dat moment een andere interventie gebruiken;
- die vrijwillig ontslag hebben aangevraagd;
- die van plan zijn hun domicilie buiten de provincie Barcelona te verplaatsen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Psychologische en psycho-educatieve ondersteuning
De interventiegroep (IG) [die telefonische hulp zal krijgen om te stoppen (inclusief psychologische en psycho-educatieve ondersteuning en farmacologisch behandeladvies, indien nodig) geleverd door getrainde verpleegkundigen die proactief bellen op een week, 15 dagen, een maand, 3, 6 en 12 maanden na ontslag, plus de telefoontjes van de patiënten tijdens het proces]
|
De interventie is gebaseerd op cognitieve gedragstherapie (CGT).
De interventie, om gedragsveranderingen te bereiken, zal componenten omvatten die gebaseerd zijn op Bandura's sociale leertheorie en sociaal cognitieve theorie (Bandura, 1986) en het transtheorische veranderingsmodel (Prochaska, 1992).
Het is aangetoond dat verwachtingen en zelfredzaamheid gedragsvoorspellers zijn en een effectief kader vormen voor hulp bij stoppen met roken.
Deze theorie maakt het mogelijk de motivatiefase van de patiënt te evalueren en de interventies aan te passen aan elke fase (Fiore, 2011)
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Controlegroep
De controlegroep (CG) [die na ontslag slechts een korte counselingsessie krijgt]
|
Kort adviesgesprek
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering van onthouding van tabaksgebruik na 12 maanden
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
|
Onthouding van tabaksgebruik (ja/nee), zelfgerapporteerd op de dag van aanwerving en 12 maanden na ontslag (7 dagen onthouding voorafgaand aan het evaluatiemoment)
|
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in het niveau van zelfredzaamheid om te stoppen met roken
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
|
Verandering van zelfgerapporteerde zelfeffectiviteit (met behulp van een Likert-schaal van 0 tot 10)
|
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
|
|
Verandering van motivatie om te stoppen met roken (fase van verandering)
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
|
Het Stages of Change Model helpt om de motivatie van de patiënt om te stoppen of de fase van verandering te kennen, zodat clinici interventies kunnen afstemmen op elke fase (Prochaska, 1992).
|
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
|
|
Pogingen om te stoppen met roken
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
|
Aantal serieuze stoppogingen na ontslag
|
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Cristina Martínez, RN,BA, PhD, Institut Catala d'Oncologia
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerstrom KO. The Fagerstrom Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerstrom Tolerance Questionnaire. Br J Addict. 1991 Sep;86(9):1119-27. doi: 10.1111/j.1360-0443.1991.tb01879.x.
- Hughes JR, Keely JP, Niaura RS, Ossip-Klein DJ, Richmond RL, Swan GE. Measures of abstinence in clinical trials: issues and recommendations. Nicotine Tob Res. 2003 Feb;5(1):13-25. Erratum In: Nicotine Tob Res. 2003 Aug;5(4):603.
- Twyman L, Bonevski B, Paul C, Bryant J. Perceived barriers to smoking cessation in selected vulnerable groups: a systematic review of the qualitative and quantitative literature. BMJ Open. 2014 Dec 22;4(12):e006414. doi: 10.1136/bmjopen-2014-006414.
- Morris CD, Tedeschi GJ, Waxmonsky JA, May M, Giese AA. Tobacco quitlines and persons with mental illnesses: perspective, practice, and direction. J Am Psychiatr Nurses Assoc. 2009 Feb;15(1):32-40. doi: 10.1177/1078390308330050.
- Ballbe M, Martinez C, Salto E, Cabezas C, Riccobene A, Valverde A, Gual A, Fernandez E. Maintenance of tobacco cessation programmes in public hospitals in Catalonia, Spain. Addict Behav. 2015 Mar;42:136-9. doi: 10.1016/j.addbeh.2014.11.028. Epub 2014 Nov 26.
- Ballbe M, Nieva G, Mondon S, Pinet C, Bruguera E, Salto E, Fernandez E, Gual A; Smoking and Mental Health Group. Smoke-free policies in psychiatric services: identification of unmet needs. Tob Control. 2012 Nov;21(6):549-54. doi: 10.1136/tobaccocontrol-2011-050029. Epub 2011 Sep 20.
- Ballbe M, Sureda X, Martinez-Sanchez JM, Salto E, Gual A, Fernandez E. Second-hand smoke in mental healthcare settings: time to implement total smoke-free bans? Int J Epidemiol. 2013 Jun;42(3):886-93. doi: 10.1093/ije/dyt014. Epub 2013 Mar 29.
- Ballbe M, Sureda X, Martinez-Sanchez JM, Fu M, Salto E, Gual A, Fernandez E. Secondhand smoke in psychiatric units: patient and staff misperceptions. Tob Control. 2015 Oct;24(e3):e212-20. doi: 10.1136/tobaccocontrol-2014-051585. Epub 2014 Sep 19.
- Banham L, Gilbody S. Smoking cessation in severe mental illness: what works? Addiction. 2010 Jul;105(7):1176-89. doi: 10.1111/j.1360-0443.2010.02946.x. Epub 2010 May 11.
- Chabrol H, Niezborala M, Chastan E, de Leon J. Comparison of the Heavy Smoking Index and of the Fagerstrom Test for Nicotine Dependence in a sample of 749 cigarette smokers. Addict Behav. 2005 Aug;30(7):1474-7. doi: 10.1016/j.addbeh.2005.02.001.
- Fiore MC, Baker TB. Clinical practice. Treating smokers in the health care setting. N Engl J Med. 2011 Sep 29;365(13):1222-31. doi: 10.1056/NEJMcp1101512.
- Martinez C, Fu M, Martinez-Sanchez JM, Ballbe M, Puig M, Garcia M, Carabasa E, Salto E, Fernandez E. Tobacco control policies in hospitals before and after the implementation of a national smoking ban in Catalonia, Spain. BMC Public Health. 2009 May 28;9:160. doi: 10.1186/1471-2458-9-160.
- Martinez C, Guydish J, Le T, Tajima B, Passalacqua E. Predictors of quit attempts among smokers enrolled in substance abuse treatment. Addict Behav. 2015 Jan;40:1-6. doi: 10.1016/j.addbeh.2014.08.005. Epub 2014 Aug 27.
- Morris CD, Waxmonsky JA, May MG, Tinkelman DG, Dickinson M, Giese AA. Smoking reduction for persons with mental illnesses: 6-month results from community-based interventions. Community Ment Health J. 2011 Dec;47(6):694-702. doi: 10.1007/s10597-011-9411-z. Epub 2011 May 10.
- Prochaska JJ, Hall SE, Delucchi K, Hall SM. Efficacy of initiating tobacco dependence treatment in inpatient psychiatry: a randomized controlled trial. Am J Public Health. 2014 Aug;104(8):1557-65. doi: 10.2105/AJPH.2013.301403. Epub 2013 Aug 15.
- Ballbe M, Martinez C, Feliu A, Torres N, Nieva G, Pinet C, Raich A, Mondon S, Barrio P, Hernandez-Ribas R, Vicens J, Costa S, Vilaplana J, Alaustre L, Vilalta E, Blanch R, Subira S, Bruguera E, Suelves JM, Guydish J, Fernandez E. Effectiveness of a telephone-based intervention for smoking cessation in patients with severe mental disorders: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2019 Jan 11;20(1):38. doi: 10.1186/s13063-018-3106-5.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 061 QUIT_MENTAL PI15/00875
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Stoppen met roken
-
Boston UniversityFlight Attendant Medical Research InstituteVoltooid
-
Cedars-Sinai Medical CenterUniversity of California, San FranciscoVoltooidTweedehands smoking | Vasculaire verouderingVerenigde Staten
-
Peking Union Medical College HospitalRun Shaw Hospital, Zhejiang University School of Medicine; Hangzhou Medisol Technology...Nog niet aan het wervenTweedehands smoking | Passief roken | Verontreiniging door tabaksrookChina
-
Mustafa Kemal UniversityOnbekendTweedehands smokingKalkoen
Klinische onderzoeken op Telefonische psychologische en psycho-educatieve ondersteuning
-
Peking UniversityActief, niet wervendDepressie geletterdheid | Depressie stoornissen | Stigma van psychische aandoeningenChina