Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effectiveness of Er:YAG Pulse Therapy for Achieving Pre-emptive Dental Analgesia in Children

3 juni 2021 bijgewerkt door: Plovdiv Medical University

A Split-mouth Clinical Study on the Effectiveness of Er:YAG Pulse Therapy for Achieving Pre-emptive Dental Analgesia in Children

The aim of this study is to determine the effectiveness of Er:YAG pulse therapy for achieving pulpal analgesia in pediatric patients and to quantify the duration and extent of any effects assessed.

Design: a randomized split-mouth study with two-way repeated measures design.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

The intention of the technique of "pre-emptive laser analgesia" is to reduce sensation in that small percentage of patients who may experience unpleasant sensations during caries removal. Laser analgesia is a non-invasive, non-thermogenic bio-modulation of the dental pulp reactivity aiming for reduction of impulse formation of the pulpal nociceptors. It is based on the idea that parallel with the ablative high-energy level laser action, simultaneous low level laser therapy (LLLT) may occur. We hypothesize that when operating at pulse energies below the Er:YAG laser ablation threshold of tooth structure, the laser energy leads to loss of impulse conduction of type A-delta nerve fibers in the dental pulp, leading to an analgesic effect.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

41

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Plovdiv, Bulgarije, 4000
        • Department of Pediatric Dentistry, Faculty of Dental Medicine

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

10 jaar tot 12 jaar (Kind)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Exclusion criteria:

  • Children who are considered medically compromised or medically complex patients. The absence of disease is confirmed by anamnestic interview with a parent or a care-giver of the child and excludes general acute or chronic disease, cognitive impairment, psychogenic nonepileptic events, radiotherapy in the maxillofacial region due to malignant process.
  • Patients who are undergoing therapy with neurological, sedative, analgesic and/or anti-inflammatory drugs 7 days prior to treatment.
  • Children, who are first time ever dental patients.

Inclusion criteria:

  • Patients, identified as positive or definitely positive through Frankl behavioral rating scale.
  • Patients who are not undergoing treatment or have been treated 6 months prior to inclusion with remineralizing agents.
  • Patients, requiring conservative treatment of occlusal, caries on foramen caecum, and/or proximal caries on two first permanent upper jaw molars without prior restorations or dental sealants. Lesions are to be classified as moderate caries by the International caries detection and assessment system (ICDAS) with code 03 or code 04, which do not present spontaneous unprovoked pain, percussion or palpation pain or other symptoms, indicating of pulpal pathology. Included are carious lesions only on vital teeth, involving up to half of the dentine thickness, with no periodontal pathology. Laser fluorescence diagnosis of adjacent lesions with DIAGNODENT is limited to 20 - 35 scores included.
  • Included are first molars which are not affected by hypoplasia or hypomineralization.

Obtained informed consent from parents or gave-givers to participate in the study, in which laser treatment and study procedures are explained in appropriate manner.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Laser analgesia
Procedure: Laser analgesic procedure Performing protocol for pre-emptive laser analgesia with Er:YAG laser (Litetouch, Syneron) switched on.
Water mist spray set to "maximum", non-contact handpiece with sapphire tip. Tip-to-tissue distance 10 mm from the tooth neck, achieved by using a spacer. Energy is delivered to the enamel above the gingival margin adjacent to the cemento-enamel junction (perpendicularly towards the dental pulp) on each of the four line angles of the tooth for 30s, moving the laser handpiece in a sweeping action. Pulse energy - 0.2 W/ 10 Hz/ 20 mJ. Follows increase of energy and repetition of protocol - 0.6 W/ 15 Hz/ 40 mJ. Total duration of LA-induction - 240s.
Placebo-vergelijker: Placebo analgesia
Procedure: Placebo analgesic procedure Performing imitation of laser analgesic protocol with Er:YAG laser (Litetouch, Syneron) switched off - no pulse energy applied.
Performing imitation of laser analgesic procedure. No pulse energy applied, non-contact handpiece with sapphire tip. Moving the laser handpiece in a sweeping action towards the cemento-enamel junction (pointing perpendicularly towards the dental pulp) on each of the four line angles of the tooth. Total duration of placebo analgesia induction - 240s.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Pain felt during treatment according to a visual analogue scale
Tijdsspanne: 1 hour
Reported by the patient at the end of the dental treatment session on a VAS (visual analogue scale), which contains a combination of Numeric Rating Scale (0-10, where 0 means no pain, 10 - worst possible pain) and Wong-Baker Faces Pain Scale, which includes pictures of facial expressions with correlating numbers of 0-10 (0 being 'no hurt' and 10 being 'hurts worst'). The combination allows children to pick a facial expression, that corresponds with their pain and see a number that matches it.
1 hour

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Changes in pulpal sensibility to electrical stimuli by electrical pulp tester
Tijdsspanne: 25 minutes
Evaluated via electrical pulp tester (EPT) 5 minutes before and on the 5th and 20th minute after laser/placebo analgesic procedure. EPT result is a number.
25 minutes
Changes in pulpal sensibility to cold-stimuli by a visual analogue scale
Tijdsspanne: 25 minutes
Cold-test is applied 4 minutes before and on the 6th and 21st minute after laser/placebo analgesia. Pain is reported by the patient on a VAS (visual analogue scale), which contains a combination of Numeric Rating Scale (0-10, where 0 means no pain, 10 - worst possible pain) and Wong-Baker Faces Pain Scale, which includes pictures of facial expressions with correlating numbers of 0-10 (0 being 'no hurt' and 10 being 'hurts worst').
25 minutes
Patient experience during analgesic or placebo procedure
Tijdsspanne: 5 minutes
evaluated by a patient questionnaire
5 minutes
Pain related behavior evaluated by the Faces, Legs, Activity, Cry, Consolability Behavioral Pain Rating Scale
Tijdsspanne: 1 hour
Evaluated by the outcomes assessor. The FLACC scale has five criteria - Faces, Legs, Activity, Cry, Consolability, which are each assigned a score of 0, 1 or 2. Total score of scale is summed in range 0 to 10, where: 0=relaxed and comfortable; 1-3=mild discomfort; 4-6=moderate pain; 7-10=severe pain.
1 hour
Dynamics of the heart rate of the patient
Tijdsspanne: 1 hour
registered throughout the experiment via pulse oximeter
1 hour
Need for local anesthesia infiltration during the treatment
Tijdsspanne: 1 hour
Registered with 1=no; 2=yes. Patients who request that the procedure is terminated to administer an anesthetic injection, are asked to rate their level of pain, according to aforementioned visual analogue scale, immediately following termination. The visual analogue scale contains a combination of Numeric Rating Scale (0-10, where 0 means no pain, 10 - worst possible pain) and Wong-Baker Faces Pain Scale, which includes pictures of facial expressions with correlating numbers of 0-10 (0 being 'no hurt' and 10 being 'hurts worst').
1 hour

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Elitsa Veneva, DMD, Medical University - Plovdiv, Bulgaria

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

6 oktober 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 mei 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

8 september 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

8 januari 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

20 januari 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

26 januari 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

4 juni 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 juni 2021

Laatst geverifieerd

1 augustus 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Cariës, tandheelkunde

Klinische onderzoeken op Laser analgesic procedure

3
Abonneren