Het SUMAMOS EXCELENCIA-project: beoordeling van de implementatie van beste praktijken in een nationaal gezondheidssysteem
29 oktober 2018 bijgewerkt door: Teresa Moreno Casbas
Er gaapt een kloof tussen onderzoek en de klinische praktijk, wat leidt tot variabiliteit in de besluitvorming.
Klinische audits zijn een effectieve strategie om de implementatie van best practices te verbeteren.
Quasi-experimenteel, multicenter, voor en na.
Afdelingen voor eerstelijnszorg en ziekenhuiszorg en bijbehorende sociaal-gezondheidszorgstructuren, en de patiënten die beide aanwezig waren.
Implementatie van evidence-based aanbevelingen door toepassing van het model Getting Research into Practice (verbeterproces door verwijzing naar een eerdere baseline clinical audit.
Gegevens worden verzameld bij baseline en tijdens het eerste jaar van follow-up na maanden (3, 6, 9, 12)
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Doel: beoordelen van de effectiviteit van een model voor de implementatie van evidence-based aanbevelingen, in termen van patiëntresultaten en kwaliteit van de gezondheidszorg.
Ontwerp: quasi-experimenteel, multicenter, voor en na.
Methoden Eerstelijnszorg en ziekenhuiszorgeenheden en bijbehorende sociaal-gezondheidszorgstructuren, en de patiënten die op beide aanwezig waren.
Interventie: Implementatie van evidence-based aanbevelingen door toepassing van het model Getting Research into Practice (verbeterproces door verwijzing naar een eerdere baseline clinical audit).
Variabelen: Proces- en uitkomstcriteria met betrekking tot pijn, urine-incontinentie en valpreventie.
Gegevens zullen worden verzameld bij baseline en, tijdens het eerste jaar van follow-up, na maanden (3, 6, 9, 12), waarbij gegevens over patiënten en indicatoren worden ontleend aan klinische geschiedenissen en dossiers.
Beschrijvende analyse en vergelijking van de effectiviteit van de interventie door middel van inferentiële analyse en analyse van trends in de follow-up.
95% betrouwbaarheidsniveau.
Dit project wordt gefinancierd door de Spaanse Strategische Gezondheidsactie van november 2014.
Projectduur 2015-2017.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
300
Fase
- Niet toepasbaar
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Criteria voor opname van eenheden. De studie zal betrekking hebben op alle SNHS-afdelingen en bijbehorende sociaal-gezondheidszorgstructuren die zich vrijwillig bij het project aansluiten en zich ertoe verbinden aanbevelingen met betrekking tot pijn, urine-incontinentie en preventie van vallen te implementeren.
Voor de doeleinden van deze studie wordt een "eenheid" gedefinieerd als elke dienst, centrum of instelling die gezondheidsdiensten levert aan een homogene groep patiënten met vergelijkbare kenmerken.
Criteria voor patiëntopname. De studie omvat alle patiënten die aanwezig zijn op afdelingen die aan de studie deelnemen en die voldoen aan de volgende criteria, afhankelijk van de aanbevelingen die op elke afdeling moeten worden uitgevoerd:
- Pijn: personen die zijn opgenomen in ziekenhuiscentra die mogelijk aan een of andere vorm van pijn kunnen lijden. Patiënten worden geclassificeerd naargelang ze volwassenen of kinderen zijn (pediatrische patiënten), en naargelang ze chronische pijn, acute postoperatieve pijn of acute pijn door andere oorzaken ervaren.
- Incontinentie: thuiswonende of geïnstitutionaliseerde personen die vatbaar zijn voor urine-incontinentie. Patiënten worden ingedeeld naargelang ze 65 jaar of ouder zijn.
- Valpartijen: personen ouder dan 65 jaar die één of meer valrisicofactoren vertonen volgens de beoordelingscriteria die zijn vastgesteld door het gebruikte risicobeoordelingsinstrument.
Uitsluitingscriteria:
-
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Quasi-experimenteel ongecontroleerd, voor en na
De interventie zal bestaan uit het gebruik van het GRIP-model (Getting Research into Practice) en de implementatie van de strategieën ervan in de klinische praktijk, volgens de betrokken onderzoekseenheid en het actieterrein
|
De interventie zal bestaan uit het gebruik van het GRIP-model (Getting Research into Practice) en de implementatie van de strategieën ervan in de klinische praktijk, afhankelijk van de betrokken onderzoekseenheid en het actieterrein. Het GRIP-model is een proces van verbetering op basis van een voorafgaande baseline klinische audit. Het impliceert een analyse van de lokale situatie, het identificeren van de belemmeringen voor verbeteringen in de klinische praktijk en het opstellen en uitvoeren van een actieplan om de naleving van vooraf vastgestelde criteria te verbeteren. Het doel is om binnen de teams interprofessionele processen op te zetten om: de obstakels te onderzoeken die het gebruik van bewijsmateriaal bij het bevorderen van best practices in de weg staan; en bijdragen aan de ontwikkeling van uitvoeringsprogramma's om dergelijke obstakels te overwinnen. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Urine-incontinentie
Tijdsspanne: 15 maand
|
Beoordeling van de aanwezigheid van urine-incontinentie.
Totaal aantal patiënten bij wie de aanwezigheid van urine-incontinentie in eerste instantie is vastgesteld en die zijn geregistreerd / totaal aantal patiënten dat is ontslagen tijdens de beoordelingsperiode) * 100
|
15 maand
|
|
Detectie van pijn, bij opname
Tijdsspanne: 15 maand
|
Totaal aantal patiënten dat is beoordeeld op de aanwezigheid van pijn en is geregistreerd / Totaal aantal patiënten dat is ontslagen tijdens de meetperiode) * 100 De beoordeling van de aanwezigheid van pijn wordt gemeten in een dichotome variabele: Ja/Nee.
Voor Ja moet er geregistreerd bewijs zijn van pijnbeoordeling met een visuele analoge schaal (VAS; 10 cm, 0=geen pijn, 10=maximale pijn) of numerieke beoordelingsschaal (NRS; 0=geen pijn, 10 =ergere pijn), of de FLACC-schaaltool voor pediatrische patiënten (Face, Leg, Activity, Cry, Troostbaarheid).
Categorieën wordt gescoord van 0-2.
Totale schaal: 0 is ontspannen en comfortabel, 1-2 Matig ongemak, 3-6 Matige pijn en 7-10 Ernstige pijn/ongemak voor de PAINAD-schaal voor patiënten met dementie.
Meet ademhaling, negatieve vocalisatie, gezichtsuitdrukking, lichaamstaal en vermogen tot opluchting.
Elk item kan een maximale score van 2 krijgen. De totale scores kunnen variëren van 0 (geen pijn) tot 10 (maximale pijn)
|
15 maand
|
|
Risico op vallen
Tijdsspanne: 15 maand
|
Beoordeling van het valrisico met een gevalideerd hulpmiddel, bij opname of aanvang van de zorg.(Totaal
aantal patiënten bij wie het risico op vallen met een gevalideerd hulpmiddel aanvankelijk werd beoordeeld en geregistreerd / Totaal aantal patiënten dat tijdens de meetperiode werd ontslagen) * 100 De beoordeling van het valrisico in klinische status zal worden gemeten in een dichotome variabele: ja/nee .
Voor Ja moet er geregistreerd bewijs zijn van valrisico met gevalideerde tools. Tools: Hendrich II Fall Risk Model, score: 0-16.
Patiënt zonder risico (0), risico (1-4 punten) en hoog risico (>5 punten).
H. Downtonschaal, score van 0 tot 12. Patiënt zonder risico (0), laag risico (1-2) en hoog risico (> 3 punten).
Morse Falls-schaal, score van 0 tot 150.
Patiënt zonder risico (0-25), laag risico (25-50) en hoog risico (> 50 punten).
Stratify of Stratify gemodificeerde schaalbeoordeling omvat vijf vragen met een dichotoom antwoord; het verkrijgen van twee of meer positieve antwoorden zou het individu classificeren als een patiënt met een hoog risico om te vallen.
|
15 maand
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Soort instelling
Tijdsspanne: 15 maand
|
ziekenhuisafdeling, eerstelijnszorgafdeling of socio-gezondheidszorgafdeling
|
15 maand
|
|
Grootte van de eerstelijnszorg
Tijdsspanne: 15 maand
|
Bevolkingsdekking beschrijft de grootte van het centrum voor eerstelijnszorg. Aantal patiënten toegewezen aan de verpleegkundige
|
15 maand
|
|
Grootte van sociaal-gezondheidszorgcentra
Tijdsspanne: 15 maand
|
Het aantal bedden toegewezen aan de socio-gezondheidszorg
|
15 maand
|
|
Grootte van de ziekenhuisafdeling
Tijdsspanne: 15 maand
|
aantal bedden toegewezen aan de eenheid
|
15 maand
|
|
verhouding verpleegkundige/patiënt
Tijdsspanne: 15 maand
|
aantal patiënten per verpleegkundige
|
15 maand
|
|
Leeftijd
Tijdsspanne: 15 maand
|
Leeftijd van patiënten
|
15 maand
|
|
Seks
Tijdsspanne: 15 maand
|
Geslacht van patiënten
|
15 maand
|
|
Reden opname/consult
Tijdsspanne: 15 maand
|
Reden van opname/consultatie van de patiënten.
Reden voor de patiënt om in het ziekenhuis te worden opgenomen of om op consultatie te komen
|
15 maand
|
|
Dagen van verblijf
Tijdsspanne: 15 maanden
|
verblijfsdagen bij opnames
|
15 maanden
|
|
Gevolgen van urine-incontinentie
Tijdsspanne: 15 maand
|
Impact van urine-incontinentie.[Totaal
aantal patiënten met verschillende niveaus van urine-incontinentie 24 uur voorafgaand aan de beoordeling / totaal aantal patiënten dat aanwezig was tijdens de gegevensverzamelingsperiode] * 100
|
15 maand
|
|
Ernst van incontinentie
Tijdsspanne: 15 maand
|
Patiëntenvoorlichting, management van urine-incontinentie.[Totaal
aantal patiënten met verschillende ernstniveaus van urine-incontinentie 24 uur voorafgaand aan de beoordeling/totaal aantal patiënten dat aanwezig was tijdens de gegevensverzamelingsperiode] * 100
|
15 maand
|
|
Soort urine-incontinentie
Tijdsspanne: 15 maand
|
Beoordeling van het type urine-incontinentie.
(Totaal aantal geregistreerde incontinentiepatiënten met identificatie van type incontinentie / Totaal aantal incontinentiepatiënten) * 100
|
15 maand
|
|
Patiëntenvoorlichting, beheer van urine-incontinentie.
Tijdsspanne: 15 maand
|
(Aantal patiënten met incontinentie die (patiënten, familieleden of verzorgers) ten minste eenmaal tijdens het zorgproces voorlichting over incontinentie hebben gekregen en die zijn geregistreerd / Totaal aantal patiënten met incontinentie)*100
|
15 maand
|
|
Beheer van urine-incontinentie
Tijdsspanne: 15 maand
|
Een alomvattend zorgplan opstellen en implementeren om incontinentie te beheersen, dat omvat: evaluatie van resultaten, overtuigingen, kennis en begripsniveau van de patiënt, persoonlijke kenmerken en incontinentiekenmerken.
(Totaal aantal incontinente patiënten met een geregistreerd, multifactorieel behandelplan voor urine-incontinentie / Totaal aantal incontinente patiënten) * 100
|
15 maand
|
|
Pijn bij opname bij pediatrische patiënt
Tijdsspanne: 15 maand
|
Detectie van pijn, bij opname.
(Totaal aantal pediatrische patiënten dat is beoordeeld op de aanwezigheid van pijn en is geregistreerd / Totaal aantal patiënten dat tijdens de meetperiode is ontslagen) * 100 De beoordeling van de aanwezigheid van pijn wordt gemeten in een dichotome variabele: Ja/Nee.
Voor Ja moet er geregistreerd bewijs zijn van pijnbeoordeling met de FLACC-schaaltool (Face, Leg, Activity, Cry, Consolability).
Categorieën wordt gescoord van 0-2.
Totale schaal: 0 is ontspannen en comfortabel, 1-2 Matig ongemak, 3-6 Matige pijn en 7-10 Ernstige pijn/ongemak
|
15 maand
|
|
Pijn bij opname bij patiënt met dementie
Tijdsspanne: 15 maand
|
Detectie van pijn, bij opname.
(Totaal aantal patiënten met dementie dat is beoordeeld op de aanwezigheid van pijn en is geregistreerd / Totaal aantal patiënten dat tijdens de meetperiode is ontslagen) * 100 De beoordeling van de aanwezigheid van pijn wordt gemeten in een dichotome variabele: Ja/Nee .
Voor Ja moet er een geregistreerd bewijs zijn van pijnbeoordeling met de PAINAD-schaal (pijnbeoordeling bij gevorderde dementie): hulpmiddel voor patiënt met dementie.
Meet ademhaling, negatieve vocalisatie, gezichtsuitdrukking, lichaamstaal en vermogen tot verlichting.
Elk item kan een maximale score van 2 krijgen. De totale scores kunnen variëren van 0 (geen pijn) tot 10 (maximale pijn)
|
15 maand
|
|
Pijn bij opname bij patiënt met mechanische beademing
Tijdsspanne: 15 maand
|
Detectie van pijn, bij opname.
(Totaal aantal patiënten met mechanische beademing dat is beoordeeld op de aanwezigheid van pijn en is geregistreerd / Totaal aantal patiënten dat tijdens de meetperiode is ontslagen) * 100 De beoordeling van de aanwezigheid van pijn wordt gemeten in een dichotome variabele: Ja/ Nee.
Voor Ja moet er een geregistreerd bewijs zijn van pijnbeoordeling met de ESCID-schaal (Scale of Behavior Indicators of Pain).
Maatregel: gezichtsuitdrukking, rust (bewegingen), spiertonus, comfort en aanpassing aan mechanische ventilatie.
Elk item wordt gescoord van 0 tot 2; zijnde 0 de minimumscore en 10 de maximumscore.
|
15 maand
|
|
Pijn na een verandering in klinische status bij volwassen patiënt voor pijn
Tijdsspanne: 15 maand
|
Detectie van pijn, na een verandering in de klinische status.
(Totaal aantal volwassen patiënten dat is beoordeeld op de aanwezigheid van pijn na verandering van de klinische situatie en is geregistreerd / Totaal aantal volwassen patiënten dat is ontslagen tijdens de meetperiode) * 100 De beoordeling van de aanwezigheid van pijn na een verandering in de klinische status wordt gemeten in een dichotome variabele: Ja/Nee.
Voor Ja, moet er geregistreerd bewijs zijn van pijnbeoordeling met een Visueel Analoge Schaal (VAS; 10 cm, 0=geen pijn, 10=maximale pijn) of Numerieke beoordelingsschaal (NRS; 0=geen pijn, 10 =ergere pijn) .
|
15 maand
|
|
Pijn na een verandering in de klinische status bij pediatrische patiënten
Tijdsspanne: 15 maand
|
Detectie van pijn, na een verandering in de klinische status.
(Totaal aantal pediatrische patiënten dat is beoordeeld op de aanwezigheid van pijn na verandering van klinische situatie en is geregistreerd / Totaal aantal patiënten dat is ontslagen tijdens de meetperiode) * 100 De beoordeling van de aanwezigheid van pijn na een verandering in klinische status zal worden gemeten in een dichotome variabele: ja/nee.
Voor Ja moet er geregistreerd bewijs zijn van pijnbeoordeling met een FLACC-schaal (Face, Leg, Activity, Cry, Consolability): hulpmiddel voor pediatrische patiënten.
Categorieën wordt gescoord van 0-2.
Totale schaal: 0 is ontspannen en comfortabel, 1-2 Matig ongemak, 3-6 Matige pijn en 7-10 Ernstige pijn/ongemak
|
15 maand
|
|
Pijn na een verandering in de klinische toestand bij een patiënt met dementie
Tijdsspanne: 15 maand
|
Detectie van pijn, na een verandering in de klinische status.
(Totaal aantal patiënten met dementie dat is beoordeeld op de aanwezigheid van pijn na verandering van de klinische situatie en is geregistreerd / Totaal aantal patiënten dat is ontslagen tijdens de meetperiode) * 100 De beoordeling van de aanwezigheid van pijn na een verandering in de klinische status wordt gemeten in een dichotome variabele: Ja/Nee.
Bij Ja moet er een geregistreerd bewijs zijn van pijnbeoordeling met een PAINAD-schaal (pijnbeoordeling bij vergevorderde dementie): hulpmiddel voor patiënt met dementie.
Meet ademhaling, negatieve vocalisatie, gezichtsuitdrukking, lichaamstaal en vermogen tot verlichting.
Elk item kan een maximale score van 2 krijgen. De totale scores kunnen variëren van 0 (geen pijn) tot 10 (maximale pijn)
|
15 maand
|
|
Pijn na een verandering in de klinische toestand bij een patiënt met mechanische beademing
Tijdsspanne: 15 maand
|
Detectie van pijn, na een verandering in de klinische status.
(Totaal aantal patiënten met dementie dat is beoordeeld op de aanwezigheid van pijn na verandering van de klinische situatie en is geregistreerd / Totaal aantal patiënten dat is ontslagen tijdens de meetperiode) * 100 De beoordeling van de aanwezigheid van pijn na een verandering in de klinische status wordt gemeten in een dichotome variabele: Ja/Nee.
Voor Ja moet er geregistreerd bewijs zijn van pijnbeoordeling met een ESCID-schaal (Scale of Behavior Indicators of Pain).
Hulpmiddel voor patiënt met mechanische beademing.
Maatregel: gezichtsuitdrukking, rust (bewegingen), spiertonus, comfort en aanpassing aan mechanische ventilatie.
Elk item wordt gescoord van 0 tot 2; zijnde 0 de minimumscore en 10 de maximumscore.
|
15 maand
|
|
Pijn beoordeling
Tijdsspanne: 15 maand
|
Pijnbeoordeling wordt gedefinieerd als algehele pijnbeoordeling bij personen bij wie de aanwezigheid van pijn is gedetecteerd, en identificatie van het type pijn (acuut, chronisch, nociceptief of neuropathisch).
(Totaal aantal patiënten met identificatie van het type pijn en is geregistreerd / Totaal aantal patiënten met pijn) * 100 De beoordeling van de pijn in klinische status wordt gemeten in een dichotome variabele: Ja/Nee.
Voor Ja moet er geregistreerd bewijs zijn van het type pijn (acuut, chronisch, nociceptief of neuropathisch)
|
15 maand
|
|
Pijnbeheersing
Tijdsspanne: 15 maand
|
Opstellen en implementeren van een algemeen zorgplan voor pijnbeheersing voor de patiënt, met inbegrip van: evaluatie van zijn/haar uitkomsten, overtuigingen, kennis, niveau van begrip en persoonlijke kenmerken, en kenmerken van de pijn. (Totaal
aantal patiënten met pijn die een geregistreerd en multifactorieel plan voor pijnbestrijding hebben / Totaal aantal patiënten met pijn) * 100 De pijnbestrijding in klinische status wordt gemeten in een dichotome variabele: Ja/Nee.
Voor Ja moet er geregistreerd bewijs zijn van evaluatie van zijn/haar resultaten, overtuigingen, kennis, niveau van begrip en persoonlijke kenmerken, en kenmerken van de pijn.
|
15 maand
|
|
Patiëntenvoorlichting bij pijn
Tijdsspanne: 15 maand
|
Patiënteducatie: samenwerken met de patiënt bij het identificeren van pijnbestrijdingsdoelen en passende strategieën voor een geïntegreerde benadering van het zorgplan.
(Aantal patiënten met pijn dat zij (zij, hun familie of verzorgers) minstens één keer tijdens het zorgproces voorlichting over pijnbeheersing hebben gekregen en is geregistreerd / Totaal aantal patiënten met pijn) * 100
|
15 maand
|
|
Intensiteit van pijn
Tijdsspanne: 15 maand
|
intensiteit van pijnbeoordeling met behulp van een gevalideerde tool, voor archiveringsdoeleinden. [Totaal aantal patiënten met pijnintensiteitsmeting / (Totaal aantal patiënten bezocht tijdens de gegevensverzamelingsperiode) * 100 De beoordeling van de pijnintensiteit in klinische toestand wordt gemeten in een dichotome variabele: ja/nee. Voor Ja moet er geregistreerd bewijs zijn van de intensiteit van de pijn. De intensiteit van de pijn wordt gemeten met verschillende gevalideerde instrumenten, afhankelijk van of de patiënt een volwassene of een pediater is, of hij bij bewustzijn is of niet en of hij moeite heeft met communiceren. De instrumenten zijn: Visuele Analoge Schaal (VAS), Numerieke beoordelingsschaal (NRS), FLACC-schaal (Face, Leg, Activity, Cry, Troostbaarheid), PAINAD-schaal (pijnbeoordeling bij vergevorderde dementie), ESCID-schaal (Scale of Behavior Indicators of PAin) |
15 maand
|
|
Maximale pijn
Tijdsspanne: 15 maand
|
Maximale score gerapporteerd door een patiënt na beoordeling van de pijnintensiteit met behulp van een gevalideerde tool. De intensiteit van de pijn wordt gemeten met verschillende gevalideerde instrumenten, afhankelijk van of de patiënt een volwassene of een pediater is, of hij bij bewustzijn is of niet en of hij moeite heeft met communiceren. De instrumenten zijn: Visuele Analoge Schaal (VAS), Numerieke beoordelingsschaal (NRS), FLACC-schaal (Face, Leg, Activity, Cry, Troostbaarheid), PAINAD-schaal (pijnbeoordeling bij vergevorderde dementie), ESCID-schaal (Scale of Behavior Indicators of PAin) |
15 maand
|
|
Risico na een val
Tijdsspanne: 15 maand
|
Beoordeling van het valrisico met gevalideerd hulpmiddel, na een val.
(Totaal aantal patiënten dat na een val met een gevalideerd hulpmiddel het valrisico heeft beoordeeld en is geregistreerd / Totaal aantal patiënten dat in de meetperiode is ontslagen) * 100 De beoordeling van het valrisico na een val in klinische toestand wordt gemeten in een dichotome variabele: Ja/Nee.
Bij Ja moet er geregistreerd bewijs zijn van valrisico na een val met gevalideerd gereedschap. Hulpmiddelen: Hendrich II Valrisicomodel, score: 0-16.
Patiënt zonder risico (0), risico (1-4 punten) en hoog risico (>5 punten).
H. Downton-schaal, score: 0-12.
Patiënt zonder risico (0), laag risico (1-2) en hoog risico (> 3 punten).
Morse Falls-schaal, score: 0-150.
Patiënt zonder risico (0-25), laag risico (25-50) en hoog risico (> 50 punten).
Stratify of Stratify gemodificeerde schaalbeoordeling omvat vijf vragen met een dichotoom antwoord; het verkrijgen van twee of meer positieve antwoorden zou het individu classificeren als een patiënt met een hoog risico om te vallen.
|
15 maand
|
|
Preventie van vallen
Tijdsspanne: 15 maand
|
Percentage patiënten waarvan is vastgesteld dat ze risico lopen door middel van een valpreventieplan of programma om letsel door vallen te verminderen, op basis van een multifactoriële benadering, en dat is geregistreerd. De preventie van vallen in klinische toestand wordt gemeten in een dichotome variabele: Ja/Nee. Voor Ja, er moet geregistreerd bewijs zijn dat er risico gelopen wordt door middel van een valpreventieplan of valletselreductieprogramma, gebaseerd op een multifactoriële aanpak, en geregistreerd zijn. |
15 maand
|
|
Gebruik van dwangmiddelen
Tijdsspanne: 15 maand
|
Percentage patiënten bij wie fixatie wordt gebruikt, zijn fysieke, chemische of omgevingsmaatregelen die worden gebruikt om iemands fysieke activiteit of gedragsactiviteit of een deel van zijn/haar lichaam te controleren
|
15 maand
|
|
Incidentie van vallen
Tijdsspanne: 15 maand
|
Aantal valpartijen met of zonder letsel bij patiënten, per 1000 patiënten/dag (acute zorg/revalidatie/lang verblijf) Totaal aantal valpartijen met of zonder letsel, per 1000 patiënten (eerstelijnszorg)
|
15 maand
|
|
Vallen die letsel veroorzaken
Tijdsspanne: 15 maand
|
Percentage vallen met licht, matig of ernstig letsel of overlijden tot gevolg, volgens de WHO-classificatie. Onder letsel wordt verstaan lichamelijk letsel als gevolg van een val. |
15 maand
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie directeur: TERESA MORENO CASBAS, DOCTOR, Instituto de Salud Carlos III
- Studie stoel: ESTHER GONZALEZ MARIA, DOCTOR, Instituto de Salud Carlos III
- Studie stoel: ISABEL ORTS CORTÉS, DOCTOR, Universidad de Alicante
- Studie stoel: CLARA SANCHEZ PABLO, RN, Instituto de Salud Carlos III
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Albornos-Muñoz, L., González-María, E., Moreno-Casbas, T. (2015). Implantación de Guías de Buenas Prácticas en España. Programa de Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados® (Best Practice Guidelines Implementation in Spain. Best Practice Spotlight Organizations ® Programme). MedUNAB, 17(3), pp. 163-69.
- Baker R, Camosso-Stefinovic J, Gillies C, Shaw EJ, Cheater F, Flottorp S, Robertson N. Tailored interventions to overcome identified barriers to change: effects on professional practice and health care outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Mar 17;(3):CD005470. doi: 10.1002/14651858.CD005470.pub2.
- Bauer MS, Damschroder L, Hagedorn H, Smith J, Kilbourne AM. An introduction to implementation science for the non-specialist. BMC Psychol. 2015 Sep 16;3(1):32. doi: 10.1186/s40359-015-0089-9.
- Bero LA, Grilli R, Grimshaw JM, Harvey E, Oxman AD, Thomson MA. Closing the gap between research and practice: an overview of systematic reviews of interventions to promote the implementation of research findings. The Cochrane Effective Practice and Organization of Care Review Group. BMJ. 1998 Aug 15;317(7156):465-8. doi: 10.1136/bmj.317.7156.465. No abstract available.
- Bornbaum CC, Kornas K, Peirson L, Rosella LC. Exploring the function and effectiveness of knowledge brokers as facilitators of knowledge translation in health-related settings: a systematic review and thematic analysis. Implement Sci. 2015 Nov 20;10:162. doi: 10.1186/s13012-015-0351-9. Erratum In: Implement Sci. 2015;10:171.
- Damschroder LJ, Aron DC, Keith RE, Kirsh SR, Alexander JA, Lowery JC. Fostering implementation of health services research findings into practice: a consolidated framework for advancing implementation science. Implement Sci. 2009 Aug 7;4:50. doi: 10.1186/1748-5908-4-50.
- Davies B, Edwards N, Ploeg J, Virani T. Insights about the process and impact of implementing nursing guidelines on delivery of care in hospitals and community settings. BMC Health Serv Res. 2008 Feb 2;8:29. doi: 10.1186/1472-6963-8-29.
- Dobbins M, Cockerill R, Barnsley J, Ciliska D. Factors of the innovation, organization, environment, and individual that predict the influence five systematic reviews had on public health decisions. Int J Technol Assess Health Care. 2001 Fall;17(4):467-78.
- Estabrooks CA. The conceptual structure of research utilization. Res Nurs Health. 1999 Jun;22(3):203-16. doi: 10.1002/(sici)1098-240x(199906)22:33.0.co;2-9.
- Flodgren G, Deane K, Dickinson HO, Kirk S, Alberti H, Beyer FR, Brown JG, Penney TL, Summerbell CD, Eccles MP. Interventions to change the behaviour of health professionals and the organisation of care to promote weight reduction in overweight and obese people. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Mar 17;(3):CD000984. doi: 10.1002/14651858.CD000984.pub2.
- Forbes A, Griffiths P. Methodological strategies for the identification and synthesis of 'evidence' to support decision-making in relation to complex healthcare systems and practices. Nurs Inq. 2002 Sep;9(3):141-55. doi: 10.1046/j.1440-1800.2002.00146.x.
- Mc Goldrick EL, Crawford T, Brown JA, Groom KM, Crowther CA. Identifying the barriers and enablers in the implementation of the New Zealand and Australian Antenatal Corticosteroid Clinical Practice Guidelines. BMC Health Serv Res. 2016 Oct 28;16(1):617. doi: 10.1186/s12913-016-1858-8.
- Graham ID, Logan J, Harrison MB, Straus SE, Tetroe J, Caswell W, Robinson N. Lost in knowledge translation: time for a map? J Contin Educ Health Prof. 2006 Winter;26(1):13-24. doi: 10.1002/chp.47.
- Grimshaw JM, Russell IT. Effect of clinical guidelines on medical practice: a systematic review of rigorous evaluations. Lancet. 1993 Nov 27;342(8883):1317-22. doi: 10.1016/0140-6736(93)92244-n.
- Grimshaw J, Eccles M, Thomas R, MacLennan G, Ramsay C, Fraser C, Vale L. Toward evidence-based quality improvement. Evidence (and its limitations) of the effectiveness of guideline dissemination and implementation strategies 1966-1998. J Gen Intern Med. 2006 Feb;21 Suppl 2(Suppl 2):S14-20. doi: 10.1111/j.1525-1497.2006.00357.x.
- Grimshaw JM, Eccles MP, Lavis JN, Hill SJ, Squires JE. Knowledge translation of research findings. Implement Sci. 2012 May 31;7:50. doi: 10.1186/1748-5908-7-50.
- Grimshaw JM, Thomas RE, MacLennan G, Fraser C, Ramsay CR, Vale L, Whitty P, Eccles MP, Matowe L, Shirran L, Wensing M, Dijkstra R, Donaldson C. Effectiveness and efficiency of guideline dissemination and implementation strategies. Health Technol Assess. 2004 Feb;8(6):iii-iv, 1-72. doi: 10.3310/hta8060.
- Grol R, Grimshaw J. From best evidence to best practice: effective implementation of change in patients' care. Lancet. 2003 Oct 11;362(9391):1225-30. doi: 10.1016/S0140-6736(03)14546-1.
- Hunskaar S, Lose G, Sykes D, Voss S. The prevalence of urinary incontinence in women in four European countries. BJU Int. 2004 Feb;93(3):324-30. doi: 10.1111/j.1464-410x.2003.04609.x.
- Kajermo KN, Bostrom AM, Thompson DS, Hutchinson AM, Estabrooks CA, Wallin L. The BARRIERS scale -- the barriers to research utilization scale: A systematic review. Implement Sci. 2010 Apr 26;5:32. doi: 10.1186/1748-5908-5-32.
- Kitson A, Ahmed LB, Harvey G, Seers K, Thompson DR. From research to practice: one organizational model for promoting research-based practice. J Adv Nurs. 1996 Mar;23(3):430-40. doi: 10.1111/j.1365-2648.1996.tb00003.x.
- Kreindler SA. What if implementation is not the problem? Exploring the missing links between knowledge and action. Int J Health Plann Manage. 2016 Apr;31(2):208-26. doi: 10.1002/hpm.2277. Epub 2014 Nov 25.
- Langley PC, Ruiz-Iban MA, Molina JT, De Andres J, Castellon JR. The prevalence, correlates and treatment of pain in Spain. J Med Econ. 2011;14(3):367-80. doi: 10.3111/13696998.2011.583303. Epub 2011 May 17.
- Meijers JM, Janssen MA, Cummings GG, Wallin L, Estabrooks CA, Y G Halfens R. Assessing the relationships between contextual factors and research utilization in nursing: systematic literature review. J Adv Nurs. 2006 Sep;55(5):622-35. doi: 10.1111/j.1365-2648.2006.03954.x.
- Milner M, Estabrooks CA, Myrick F. Research utilization and clinical nurse educators: A systematic review. J Eval Clin Pract. 2006 Dec;12(6):639-55. doi: 10.1111/j.1365-2753.2006.00632.x.
- Pallen N, Timmins F. Research-based practice: myth or reality? A review of the barriers affecting research utilisation in practice. Nurse Educ Pract. 2002 Jun;2(2):99-108. doi: 10.1054/nepr.2002.0058.
- Pearson A. Getting research into practice. Int J Nurs Pract. 2004 Oct;10(5):197-8. doi: 10.1111/j.1440-172X.2004.00486.x. No abstract available.
- Rycroft-Malone J. Theory and knowledge translation: setting some coordinates. Nurs Res. 2007 Jul-Aug;56(4 Suppl):S78-85. doi: 10.1097/01.NNR.0000280631.48407.9b.
- Ruzafa-Martinez M, Gonzalez-Maria E, Moreno-Casbas T, del Rio Faes C, Albornos-Munoz L, Escandell-Garcia C. [The Spanish best practice guidelines implementation project 2011-2016]. Enferm Clin. 2011 Sep-Oct;21(5):275-83. doi: 10.1016/j.enfcli.2011.07.013. Epub 2011 Sep 15. Spanish.
- Sackett DL, Rosenberg WM, Gray JA, Haynes RB, Richardson WS. Evidence based medicine: what it is and what it isn't. BMJ. 1996 Jan 13;312(7023):71-2. doi: 10.1136/bmj.312.7023.71. No abstract available.
- Schuster MA, McGlynn EA, Brook RH. How good is the quality of health care in the United States? Milbank Q. 1998;76(4):517-63, 509. doi: 10.1111/1468-0009.00105.
- Shaneyfelt TM, Mayo-Smith MF, Rothwangl J. Are guidelines following guidelines? The methodological quality of clinical practice guidelines in the peer-reviewed medical literature. JAMA. 1999 May 26;281(20):1900-5. doi: 10.1001/jama.281.20.1900.
- Squires JE, Estabrooks CA, Gustavsson P, Wallin L. Individual determinants of research utilization by nurses: a systematic review update. Implement Sci. 2011 Jan 5;6:1. doi: 10.1186/1748-5908-6-1.
- Stergiou-Kita M. Implementing Clinical Practice Guidelines in occupational therapy practice: recommendations from the research evidence. Aust Occup Ther J. 2010 Apr;57(2):76-87. doi: 10.1111/j.1440-1630.2009.00842.x.
- Thomas L, Cullum N, McColl E, Rousseau N, Soutter J, Steen N. Guidelines in professions allied to medicine. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD000349. doi: 10.1002/14651858.CD000349.
- Escobar-Aguilar G, Moreno-Casbas MT, Gonzalez-Maria E, Martinez-Gimeno ML, Sanchez-Pablo C, Orts-Cortes I. The SUMAMOS EXCELENCIA Project. J Adv Nurs. 2019 Jul;75(7):1575-1584. doi: 10.1111/jan.13988. Epub 2019 Apr 2.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
1 juni 2016
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 september 2017
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 december 2017
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
18 april 2018
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
29 oktober 2018
Eerst geplaatst (Werkelijk)
31 oktober 2018
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
31 oktober 2018
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
29 oktober 2018
Laatst geverifieerd
1 mei 2018
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- PI14CIII/00044
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Nee
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .