Vertraagde-onmiddellijke versus uitgestelde borstreconstructie bij borstkankerpatiënten met borstamputatie en bestralingstherapie

Inclusiecriteria:

• Vrouw >18 jaar die een mastectomie krijgt aangeboden voor invasieve borstkanker pT1-3, pN0-N3, M0 en wensreconstructie. De patiënt kan worden opgenomen, ongeacht de status van de oestrogeenreceptor, progesteronreceptor, maligniteitsgraad en HER2-status.
• De patiënt komt in aanmerking voor locoregionale radiotherapie volgens landelijke of institutionele richtlijnen.
• Hooggeselecteerde patiënten met inflammatoire borstkanker, namelijk degenen met een volledige of bijna volledige respons op neoadjuvante systemische therapie, beoordeeld op basis van beeldvorming en klinisch onderzoek voorafgaand aan de operatie. Elk huidoedeem en klinische tekenen van aantasting van de huid moeten tijdens systemische therapie verdwenen zijn. Het wordt ten zeerste aanbevolen dat de beslissing om een ​​patiënt met inflammatoire borstkanker in de DBCG RT Recon-studie aan te bieden, wordt genomen tijdens een multidisciplinaire teamconferentie.
• Adjuvante systemische therapie met chemotherapie, endocriene therapie, anti-HER2-behandeling en andere gerichte therapieën die in de adjuvante setting worden gebruikt, hetzij als nieuwe standaard, hetzij als onderdeel van een studie tijdens de duur van de studie, wordt geaccepteerd.
• Neoadjuvante chemotherapie en primaire systemische therapie van een operabele borstkanker worden geaccepteerd.
• Patiënt met een eerdere maligniteit buiten de borst wordt geaccepteerd als de patiënt minimaal 5 jaar zonder ziekte is en de behandelend oncoloog een laag risico op recidief inschat. Patiënten met de volgende ziekten kunnen ondanks een ziektevrij interval van minder dan 5 jaar worden opgenomen: carcinoom in situ cervicis, carcinoom in situ coli, melanoom in situ, basaalcelcarcinoom van de huid, plaveiselcelcarcinoom van de huid.
• Levensverwachting minimaal 10 jaar.

Uitsluitingscriteria:

• Zwanger of borstvoeding gevend.
• Eerdere borstkanker of ductaal carcinoom in situ (DCIS).
• Bilaterale borstkanker.
• Eerdere bestralingstherapie in de borststreek.
• Eerdere maligniteit buiten de borst (exclusief carcinoom in situ van de baarmoederhals of het colon, melanoom in situ, basaalcelcarcinoom van de huid en plaveiselcelcarcinoom van de huid) binnen 5 jaar.
• Aandoeningen die aangeven dat de patiënt geen borstreconstructie, bestraling of follow-up kan ondergaan.
• Niet kunnen deelnemen vanwege taal of andere persoonlijke problemen.
• Levensverwachting minder dan 10 jaar.