- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03762018
BEAT-meso: Bevacizumab en Atezolizumab bij kwaadaardig pleuraal mesothelioom (BEAT-meso)
Een multicenter gerandomiseerde fase III-studie waarin atezolizumab plus bevacizumab en standaard chemotherapie worden vergeleken met bevacizumab en standaard chemotherapie als eerstelijnsbehandeling voor gevorderd maligne mesothelioom van de pleura
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Maligne pleuraal mesothelioom (MPM) is een zeldzame en agressieve vorm van kanker die ontstaat uit het mesotheliale oppervlak van het borstvlies. In Europa is de incidentie ongeveer 20 per miljoen en wordt bijna altijd veroorzaakt door blootstelling aan asbest, met een gebruikelijke vertraging van 30 jaar tussen blootstelling en presentatie. Patiënten met de diagnose geavanceerde MPM hebben beperkte behandelingsopties, wat een strikt onvervulde behoefte vertegenwoordigt. Ondanks tientallen jaren van klinisch onderzoek, blijft cytotoxische chemotherapie een van de weinige therapeutische opties waarvan is bewezen dat ze de overleving verbeteren bij gevorderde MPM in een gerandomiseerde gecontroleerde studie.
De combinatie van cisplatine en pemetrexed is wereldwijd de standaard eerstelijnstherapie geworden voor patiënten die niet geschikt zijn voor agressieve chirurgie of bij wie chemotherapie wordt aanbevolen als onderdeel van een multimodaal regime. Carboplatine wordt vaak vervangen door cisplatine vanwege de eenvoudigere en kortere toediening en de aanname van een gunstiger toxiciteitsprofiel op basis van ervaring met andere ziekten. Patiënten met MPM hebben beperkte behandelingsopties, wat een strikt onvervulde behoefte vertegenwoordigt.
Een antilichaam is een veel voorkomend type eiwit dat gewoonlijk in het lichaam wordt aangemaakt als reactie op een vreemde substantie. Antilichamen vallen vreemde stoffen aan en beschermen tegen infectie. De twee monoklonale antilichamen (atezolizumab en bevacizumab) die in deze studie worden gebruikt, zijn in het laboratorium geproduceerde antilichamen. Atezolizumab is ontwikkeld om zich te hechten aan immuuncellen om hun activiteit tegen kankercellen te stimuleren.
Atezolizumab en bevacizumab zijn beide goedgekeurd door het Europees Geneesmiddelenbureau voor de behandeling van long- en andere vormen van kanker. De toevoeging van atezolizumab aan bevacizumab plus standaardchemotherapie voor de behandeling van MPM wordt in deze studie onderzocht.
Alle deelnemers krijgen 4-6 cycli standaardchemotherapie bestaande uit carboplatine AUC 5 (gebied onder de plasmaconcentratie versus tijdcurve) plus pemetrexed 500 mg/m^2 intraveneus toegediend, op dag 1 van elke cyclus van 3 weken gedurende ongeveer 12 tot 18 weken .
Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan een van de twee behandelingsgroepen:
Behandeling 1
- Bevacizumab 15 mg/kg intraveneus op dag 1 van elke cyclus van 3 weken, plus
- 4-6 cycli van chemotherapie
OF
Behandeling 2
- Atezolizumab 1200 mg vaste dosis intraveneus op dag 1 van elke cyclus van 3 weken, plus
- Bevacizumab 15 mg/kg, intraveneus op dag 1 van elke cyclus van 3 weken, plus
- 4-6 cycli van chemotherapie
Deelnemers blijven behandeld tot ziekteprogressie, of totdat de behandeling wordt stopgezet op verzoek van de deelnemer of behandelend arts, of de deelnemer zijn toestemming intrekt.
Naar verwachting zullen in totaal 400 deelnemers uit ongeveer 45 centra in Europa deelnemen aan deze studie, die ongeveer 6 jaar in beslag zal nemen nadat de eerste deelnemer is ingeschreven.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Leuven, België
- University Hospital Leuven
-
Liège, België
- CHU Liège
-
-
-
-
-
Bordeaux, Frankrijk
- Unicancer - Institut Bergonie
-
Caen, Frankrijk
- Caen- CHU
-
Le Mans, Frankrijk
- Le Mans - CHG
-
Lyon, Frankrijk
- Lyon - Centre Léon Bérard
-
Marseille, Frankrijk
- Hospital Nord
-
Paris, Frankrijk
- Curie Cancer Center Paris
-
Toulouse, Frankrijk
- Toulouse - CHU
-
Tours, Frankrijk
- Tours - CHU
-
-
-
-
-
Alessandria, Italië
- SS Antonio e Biagio e Cesare Arrigo Hospital
-
Bari, Italië
- IRCCS Instituto Tumori Giovanni Paolo II
-
Milan, Italië
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale die Tumori
-
Milan, Italië
- Instituto Europeo di Oncologia (IEO)
-
Treviso, Italië
- AULSS2 Marca Trevigiana Treviso
-
Turin, Italië
- University Hospital of Turin
-
-
-
-
-
Alicante, Spanje
- Alicante University Hospital ISABIAL
-
Barcelona, Spanje
- ICO Hospitalet
-
Barcelona, Spanje
- Vall Hebron University Hospital/Vall Hebron Institue Oncology
-
Majadahonda, Spanje
- Puerta de Hierro Hospital
-
Sabadell, Spanje
- Hospital Parc Tauli Sabadell
-
Seville, Spanje
- Virgen del Rocio
-
Vigo, Spanje
- Complexo Hospitalario Universitario de Vigo
-
-
-
-
-
Cambridge, Verenigd Koninkrijk
- Addenbrooke's Hospital
-
Liverpool, Verenigd Koninkrijk
- Clatterbridge Cancer Centre
-
London, Verenigd Koninkrijk
- Guy's and St Thomas' Hospital
-
London, Verenigd Koninkrijk
- Royal Marsden Hospital (Fulham Road)
-
London, Verenigd Koninkrijk
- Royal Marsden Hospital (Sutton)
-
Maidstone, Verenigd Koninkrijk
- Kent Oncology Centre
-
Manchester, Verenigd Koninkrijk
- Wythenshawe Hospital
-
Plymouth, Verenigd Koninkrijk
- Plymouth Hospitals NHS Trust
-
Sheffield, Verenigd Koninkrijk
- Weston Park Hospital
-
Truro, Verenigd Koninkrijk
- Royal Cornwall Hospital
-
-
-
-
-
Aarau, Zwitserland
- Kantonsspital Aarau
-
Bellinzona, Zwitserland
- Istituto Oncologica della Svizzera Italiana
-
Bern, Zwitserland
- Ferdinando Cerciello
-
Chur, Zwitserland
- Kantonsspital Graubunden
-
Lausanne, Zwitserland
- CHUV
-
Lucerne, Zwitserland
- Luzerner Kantonsspital
-
Sankt Gallen, Zwitserland
- Kantonsspital St. Gallen
-
Winterthur, Zwitserland
- Kantonsspital Winterthur
-
Zurich, Zwitserland
- UniversitatSpital Zurich
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Histologisch bevestigd gevorderd maligne mesothelioom van de pleura (alle histologische subtypes komen in aanmerking)
- Niet vatbaar voor radicale chirurgie op basis van lokale normen
- Evalueerbare ziekte of meetbare ziekte zoals beoordeeld volgens de gemodificeerde responsevaluatiecriteria voor solide tumoren voor mesothelioom (mRECIST) v1.1
- Beschikbaarheid van tumorweefsel voor translationeel onderzoek
- Leeftijd >18 jaar
- Prestatiestatus 0-1
- Levensverwachting >3 maanden
- Adequate hematologische, nier- en leverfunctie
- Ingevulde basisvragenlijst over kwaliteit van leven (QoL).
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd en seksueel actieve mannen moeten ermee instemmen zeer effectieve anticonceptie te gebruiken
- In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te begrijpen en te geven en te voldoen aan procesprocedures
Uitsluitingscriteria:
- Voorafgaande behandeling voor kwaadaardig mesothelioom van de pleura. Voorafgaande radiotherapie voor symptoomcontrole is toegestaan, maar de bestraalde laesie kan niet als doellaesie worden gebruikt. Als de patiënt een andere doellaesie heeft, komt de patiënt in aanmerking.
- Behandeling met systemische immuunstimulerende middelen binnen 4 weken of vijf halfwaardetijden van het geneesmiddel voorafgaand aan randomisatie en tijdens protocolbehandeling.
- Behandeling met systemische immunosuppressiva binnen 2 weken voorafgaand aan randomisatie en tijdens protocolbehandeling.
- Eerdere allogene weefsel-/vaste orgaantransplantatie
- Levende vaccins binnen 4 weken voorafgaand aan de eerste dosis van de protocolbehandeling
- Onvoldoende gecontroleerde hypertensie
- Voorgeschiedenis van hypertensieve crisis of hypertensieve encefalopathie
- Significante vasculaire ziekte binnen 6 maanden voorafgaand aan randomisatie
- Geschiedenis van bloedspuwing
- Bewijs van bloedingsdiathese of coagulopathie
- Actieve auto-immuunziekte waarvoor in de afgelopen 2 jaar systemische behandeling nodig was
- Geschiedenis van actieve diverticulitis
- Eerdere behandeling met atezolizumab en/of bevacizumab of parallelle deelname aan andere interventionele klinische onderzoeken met atezolizumab en/of bevacizumab.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Bevacizumab plus chemotherapie
Bevacizumab 15 mg/kg intraveneus op dag 1 elke 3 weken plus 4-6 cycli carboplatine AUC 5 plus pemetrexed 500 mg/m^2 intraveneus op dag 1 elke 3 weken
|
Carboplatine behoort tot de groep geneesmiddelen die alkylerende stoffen worden genoemd.
Carboplatine verstoort de groei van kankercellen, die uiteindelijk worden vernietigd.
Andere namen:
Pemetrexed is een type geneesmiddel dat bekend staat als een anti-metaboliet.
Het voorkomt dat cellen DNA maken en repareren, zodat ze niet kunnen groeien en zich niet kunnen vermenigvuldigen.
Andere namen:
Bevacizumab is een angiogeneseremmer.
Het werkt door zich te richten op een eiwit dat vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF) wordt genoemd en dat kanker helpt nieuwe bloedvaten te vormen.
Door dit proces te stoppen, 'verstikt' bevacizumab de bloedtoevoer naar de kanker, waardoor deze krimpt en stopt met groeien.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Atezolizumab plus bevacizumab plus chemotherapie
Atezolizumab 1200 mg intraveneus op dag 1 elke 3 weken plus bevacizumab 15 mg/kg intraveneus op dag 1 elke 3 weken plus 4-6 cycli carboplatine AUC 5 plus pemetrexed 500 mg/m^2 intraveneus op dag 1 elke 3 weken
|
Carboplatine behoort tot de groep geneesmiddelen die alkylerende stoffen worden genoemd.
Carboplatine verstoort de groei van kankercellen, die uiteindelijk worden vernietigd.
Andere namen:
Pemetrexed is een type geneesmiddel dat bekend staat als een anti-metaboliet.
Het voorkomt dat cellen DNA maken en repareren, zodat ze niet kunnen groeien en zich niet kunnen vermenigvuldigen.
Andere namen:
Bevacizumab is een angiogeneseremmer.
Het werkt door zich te richten op een eiwit dat vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF) wordt genoemd en dat kanker helpt nieuwe bloedvaten te vormen.
Door dit proces te stoppen, 'verstikt' bevacizumab de bloedtoevoer naar de kanker, waardoor deze krimpt en stopt met groeien.
Andere namen:
Atezolizumab zit in een klasse medicijnen die monoklonale antilichamen worden genoemd.
Het werkt door de werking van een bepaald eiwit in kankercellen te blokkeren.
Dit helpt het immuunsysteem om te vechten tegen de kankercellen en helpt de tumorgroei te vertragen.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Overall Survival (OS)
Tijdsspanne: From randomization until death from any cause, up to 52 months.
|
Overall survival is defined as the time from the date of randomisation until death from any cause.
Data for patients who are not reported as having died at the date of analysis will be censored at the date when they were last known to be alive.
Data for patients without post-baseline information will be censored at the date of randomization (plus 1 day).
|
From randomization until death from any cause, up to 52 months.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Progression-free Survival (PFS) According to the mRECIST v1.1
Tijdsspanne: From randomization until documented progression (PD) according to mRECIST v1.1 or death from any cause (whichever occurred first), up to 52 months.
|
PFS is defined as the time from the date of randomisation until documented progression (according to the mRECIST v1.1) or death, if progression is not documented.
Censoring (for participants without a PFS/death event) will occur at the date of last tumour assessment.
Patients without a post-baseline tumour assessment will be censored at the date of randomization (plus 1 day).
|
From randomization until documented progression (PD) according to mRECIST v1.1 or death from any cause (whichever occurred first), up to 52 months.
|
|
Objective Response Rate (ORR)
Tijdsspanne: From randomization to termination of trial treatment, up to 52 months.
|
Objective Response Rate (ORR) is defined as the percentage of patients that achieve a best overall response [complete response (CR) or partial response (PR)] evaluated according to the mRECIST v1.1 across all post-randomization time-points until the end of protocol treatment.
Confirmation of response will not be required.
|
From randomization to termination of trial treatment, up to 52 months.
|
|
Disease Control (DC) at 24 Weeks
Tijdsspanne: From randomization to 24 weeks; participants assessed for treatment response status at 24 weeks.
|
Disease Control (DC) is defined as complete or partial response, or disease stabilisation at 24 weeks (+/- 10 days).
Patients with no available scan at this time period, but with scan performed before 24 weeks - 10 days and scan performed after 24 weeks + 10 days showing disease control, will be considered as disease control.
|
From randomization to 24 weeks; participants assessed for treatment response status at 24 weeks.
|
|
Time to Treatment Failure (TTF)
Tijdsspanne: From randomization until discontinuation of protocol treatment for any reason, up to 52 months.
|
Time to Treatment Failure (TTF) is defined as the time from the date of randomisation to discontinuation of protocol treatment for any reason (including progression of disease, death, discontinuation of at least one of the drugs consisting the treatment combination due to any reason, such as toxicity or refusal).
Censoring will occur at the last follow-up date.
|
From randomization until discontinuation of protocol treatment for any reason, up to 52 months.
|
|
Duration of Response (DoR)
Tijdsspanne: From documentation of objective response until the date of first documented progression/relapse or death, up to 52 months.
|
Duration of Response (DoR) is defined as the interval from the date of first documentation of objective response (complete response or partial response, according to the mRECIST v1.1) to the date of first documented progression/relapse or death.
|
From documentation of objective response until the date of first documented progression/relapse or death, up to 52 months.
|
|
Quality of Life (QoL)
Tijdsspanne: From randomization until 12 weeks after treatment start, up to 52 months.
|
QoL is assessed by the Lung Cancer Symptom Scale-Mesothelioma (LCSS-Meso) an 8-item questionnaire including five symptoms associated with mesothelioma (i.e., appetite loss, fatigue, cough, dyspnoea, and pain) and three items addressing symptomatic distress, normal activity, and global QoL.
All items are measured by visual analogue scales (VAS) using 100-mm lines to assess the intensity of each item based on patient responses within the time frame of the past day.
Each item is assigned an individual score corresponding to the length of the line representing intensity as marked by the patient on a 0-100 scale, with 0 as the best rating (i.e., no symptom distress, no interference with activity level, or best possible health-related quality of life) and 100-mm as the worst rating.
The primary QoL endpoint is the change in the LCSS total score (average of all 8 items) from baseline to 12 weeks after treatment start.
|
From randomization until 12 weeks after treatment start, up to 52 months.
|
|
Adverse Events
Tijdsspanne: From randomization to 90 days after the last dose of protocol treatment, up to 52 months.
|
Adverse events, according to CTCAE v5.0.
|
From randomization to 90 days after the last dose of protocol treatment, up to 52 months.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: Enriqueta Felip, MD-PhD, Vall d'Hebrón University Hospital
- Studie stoel: Sanjay Popat, PhD, MBBS, Royal Marsden NHS Foundation Trust
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Uprety D. CheckMate 743: A Glimmer of Hope for Malignant Pleural Mesothelioma. Clin Lung Cancer. 2021 Mar;22(2):71-73. doi: 10.1016/j.cllc.2020.11.009. Epub 2020 Dec 2. No abstract available.
- Vogelzang NJ, Rusthoven JJ, Symanowski J, Denham C, Kaukel E, Ruffie P, Gatzemeier U, Boyer M, Emri S, Manegold C, Niyikiza C, Paoletti P. Phase III study of pemetrexed in combination with cisplatin versus cisplatin alone in patients with malignant pleural mesothelioma. J Clin Oncol. 2003 Jul 15;21(14):2636-44. doi: 10.1200/JCO.2003.11.136.
- Fennell DA, Gaudino G, O'Byrne KJ, Mutti L, van Meerbeeck J. Advances in the systemic therapy of malignant pleural mesothelioma. Nat Clin Pract Oncol. 2008 Mar;5(3):136-47. doi: 10.1038/ncponc1039.
- Tsiouris A, Walesby RK. Malignant pleural mesothelioma: current concepts in treatment. Nat Clin Pract Oncol. 2007 Jun;4(6):344-52. doi: 10.1038/ncponc0839.
- Ceresoli GL, Zucali PA, Mencoboni M, Botta M, Grossi F, Cortinovis D, Zilembo N, Ripa C, Tiseo M, Favaretto AG, Soto-Parra H, De Vincenzo F, Bruzzone A, Lorenzi E, Gianoncelli L, Ercoli B, Giordano L, Santoro A. Phase II study of pemetrexed and carboplatin plus bevacizumab as first-line therapy in malignant pleural mesothelioma. Br J Cancer. 2013 Aug 6;109(3):552-8. doi: 10.1038/bjc.2013.368. Epub 2013 Jul 16.
- Melero I, Berman DM, Aznar MA, Korman AJ, Perez Gracia JL, Haanen J. Evolving synergistic combinations of targeted immunotherapies to combat cancer. Nat Rev Cancer. 2015 Aug;15(8):457-72. doi: 10.1038/nrc3973.
- Soto-Ortiz L, Finley SD. A cancer treatment based on synergy between anti-angiogenic and immune cell therapies. J Theor Biol. 2016 Apr 7;394:197-211. doi: 10.1016/j.jtbi.2016.01.026. Epub 2016 Jan 27.
- Wallin JJ, Bendell JC, Funke R, Sznol M, Korski K, Jones S, Hernandez G, Mier J, He X, Hodi FS, Denker M, Leveque V, Canamero M, Babitski G, Koeppen H, Ziai J, Sharma N, Gaire F, Chen DS, Waterkamp D, Hegde PS, McDermott DF. Atezolizumab in combination with bevacizumab enhances antigen-specific T-cell migration in metastatic renal cell carcinoma. Nat Commun. 2016 Aug 30;7:12624. doi: 10.1038/ncomms12624.
- Nowak AK. Chemotherapy for malignant pleural mesothelioma: a review of current management and a look to the future. Ann Cardiothorac Surg. 2012 Nov;1(4):508-15. doi: 10.3978/j.issn.2225-319X.2012.10.05. No abstract available.
- Zalcman G, Mazieres J, Margery J, Greillier L, Audigier-Valette C, Moro-Sibilot D, Molinier O, Corre R, Monnet I, Gounant V, Riviere F, Janicot H, Gervais R, Locher C, Milleron B, Tran Q, Lebitasy MP, Morin F, Creveuil C, Parienti JJ, Scherpereel A; French Cooperative Thoracic Intergroup (IFCT). Bevacizumab for newly diagnosed pleural mesothelioma in the Mesothelioma Avastin Cisplatin Pemetrexed Study (MAPS): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2016 Apr 2;387(10026):1405-1414. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01238-6. Epub 2015 Dec 21.
- Armato SG 3rd, Nowak AK. Revised Modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors for Assessment of Response in Malignant Pleural Mesothelioma (Version 1.1). J Thorac Oncol. 2018 Jul;13(7):1012-1021. doi: 10.1016/j.jtho.2018.04.034. Epub 2018 May 9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Ziekten van de luchtwegen
- Neoplasmata per histologisch type
- Longziekten
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Neoplasmata van de luchtwegen
- Thoracale neoplasmata
- Longneoplasmata
- Adenoom
- Neoplasmata, mesotheliaal
- Pleurale neoplasmata
- Mesothelioom, kwaadaardig
- Mesothelioom
- Aminozuren, peptiden en eiwitten
- Eiwitten
- Organische chemicaliën
- Heterocyclische verbindingen
- Heterocyclische verbindingen, 2-ring
- Heterocyclische verbindingen, gefuseerd ring
- Antilichamen, monoklonaal, gehumaniseerd
- Antilichamen, monoklonaal
- Antilichamen
- Immunoglobulinen
- Immunoproteïnen
- Bloedeiwitten
- Serum -globulines
- Globulines
- Coördinatiecomplexen
- Guanine
- Hypoxanthines
- Purinones
- Purines
- Glutamaten
- Aminozuren, zuur
- Aminozuren
- Aminozuren, dicarbonylisch
- Bevacizumab
- Pemetrexed
- Carboplatine
- atezolizumab
Andere studie-ID-nummers
- ETOP 13-18
- 2018-002180-25 (EudraCT-nummer)
- MO40388 (Andere identificatie: F.Hoffman-La Roche Ltd)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .