Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Rol van microbioom als biomarkers bij locoregionaal geavanceerd orofaryngeaal plaveiselcelcarcinoom 2 (ROMA LA-OPSCC2)

12 maart 2024 bijgewerkt door: University Health Network, Toronto

Rol van microbioom als biomarkers bij locoregionaal geavanceerd orofaryngeaal plaveiselcelcarcinoom 2 (ROMA LA-OPSCC-2)

Dit is een haalbaarheidsonderzoek in één centrum dat is opgezet om de veiligheid, verdraagbaarheid en enting van MET-4-bacteriestammen te beoordelen wanneer ze worden gegeven in combinatie met chemoradiotherapie (CRT). Bij de studie zal een prospectief cohort van 30 patiënten met de diagnose locoregionaal-geavanceerd orofaryngeaal plaveiselcelcarcinoom (LA-OPSCC) worden betrokken die behandeld zullen worden met CRT volgens de standaardzorg in het Princess Margaret Cancer Center. Alle ingeschreven patiënten krijgen MET-4 naast standaard CRT. MET-4 wordt oraal toegediend als een initiële dagelijkse oplaaddosis gedurende 2 dagen, gevolgd door een dagelijkse onderhoudsdosis MET-4 en zal worden toegediend tot week 4 van CRT of onaanvaardbare toxiciteit, afhankelijk van wat zich eerder voordoet en bij gebrek aan criteria om MET- te staken 4. Dit protocol bepaalt niet of u in aanmerking komt voor behandeling met gelijktijdige CRT. Verwacht wordt dat de patiëntenopbouw binnen 12 maanden voltooid zal zijn.

Studie Overzicht

Toestand

Actief, niet wervend

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Eerdere bevindingen suggereren dat het orale microbioom kan worden gebruikt om herhaling en respons op therapieën te voorspellen, aangezien eerdere studies hebben aangetoond dat chirurgie, radiotherapie en chemotherapie het microbioom veranderen, wat op zijn beurt de effectiviteit / toxiciteit van de behandeling moduleert.

Microbial Ecosystem Therapeutics (MET) is een nieuwe behandelmethode die is ontwikkeld als alternatief voor fecale transplantatie. MET bestaat uit een mengsel van puur levende culturen van darmbacteriën geïsoleerd uit ontlasting van een gezonde donor. MET-1 toegediend door colonoscopie werd met succes gebruikt om 2 patiënten met recidiverende Clostridium difficile-infectie (rCDI) te behandelen. Tot nu toe is MET-2 onderzocht bij 14 menselijke patiënten met rCDI. Hoewel de samenstelling van MET-2- en MET-4-behandelingen verschillend is, bevat MET-4 verschillende van dezelfde bacteriën die aanwezig zijn in MET-2.

ROMA LA-OPSCC-001 is een haalbaarheidsstudie met minimaal risico om het orale en intestinale microbioom te evalueren met behulp van speeksel, orofaryngeale uitstrijkjes op tumorplaatsen, ontlasting en rectale uitstrijkjes bij patiënten met locoregionaal geavanceerd orofarynx plaveiselcelcarcinoom (LA-OPSCC) behandeld met chemoradiotherapie (CRT). Deze studie omvatte analyse van monsters van een prospectief cohort van maximaal 30 patiënten met de diagnose LA-OPSCC die werden behandeld met CRT. De studie hield geen therapeutische interventie in. ROMA LA-OPSCC-001 is gesloten voor opbouw. Er zijn in totaal 181 monsters verzameld. Er was overeenkomst in profielen tussen ontlastings- en rectale uitstrijkjes, en ook tussen orofaryngeale uitstrijkjes over de tumorplaats en speeksel, maar verschillend per anatomische plaats, wat aangeeft dat deze monstertypes overeenkomsten per onderwerp kunnen oplossen, maar anatomische compartimenten kunnen onderscheiden.

Deze gegevens ondersteunen de haalbaarheid van het onderzoek, de naleving van de monsterverwerving en de technische bekwaamheid van het karakteriseren van de taxa-samenstelling bij aanvang en na CRT door gebruik te maken van 4 methoden voor het verzamelen van monsters en suggereren een mogelijk behandelingseffect op zowel het orale als het darmmicrobioom.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

30

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
        • Princess Margaret Cancer Centre

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Ondertekende schriftelijke en vrijwillige geïnformeerde toestemming.
  2. De patiënt moet bereid en in staat zijn om:

    - Orofaryngeaal uitstrijkje, ontlasting en bloedmonster op in het protocol gespecificeerde tijdstippen.

  3. Leeftijd > 18 jaar, man of vrouw.
  4. De patiënt moet worden gediagnosticeerd met histologisch bevestigd plaveiselcelcarcinoom van de orofarynx (zacht gehemelte, amandelen, tongbasis).
  5. Patiënten moeten in aanmerking komen voor curatieve gelijktijdige behandeling met radiotherapie en chemotherapie.

Uitsluitingscriteria:

  1. Elke omstandigheid die, naar de mening van de onderzoeker, de veiligheid van de patiënt, of de evaluatie van het verzamelde monster en de interpretatie van het onderzoeksresultaat zou verstoren.
  2. Proefpersonen die oraal toegediende medicijnen niet kunnen doorslikken of proefpersonen met gastro-intestinale stoornissen die waarschijnlijk de absorptie verstoren (bijv. darmobstructie, kortedarmsyndroom, blinde-lussyndroom, ileostoma enz.). Proefpersonen met colostoma's kunnen worden ingeschreven.
  3. Zwanger of van plan om binnen 6 maanden zwanger te worden.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: MET-4
Personen met de diagnose locoregionaal-geavanceerd orofaryngeaal plaveiselcelcarcinoom (LA-OPSCC) zullen worden behandeld met MET-4 naast de standaard CRT-behandeling. MET-4 wordt oraal toegediend als een initiële dagelijkse oplaaddosis gedurende 2 dagen, gevolgd door een dagelijkse onderhoudsdosis MET-4 en zal worden toegediend tot week 4 van CRT of onaanvaardbare toxiciteit, afhankelijk van wat zich eerder voordoet en bij gebrek aan criteria om MET- te staken 4.
Microbial Ecosystem Therapeutics (MET) is een nieuwe behandelmethode die is ontwikkeld als alternatief voor fecale transplantatie. In tegenstelling tot donorontlasting die wordt gebruikt bij fecale transplantaties, die onvolledig gekarakteriseerde complexe gemeenschappen van microben en bijbehorende metabolieten en fecaal materiaal zijn, bestaat MET uit een gedefinieerd mengsel van zuivere levende culturen van darmbacteriën geïsoleerd uit een ontlastingsmonster van een gezonde donor.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Toxiciteit gedefinieerd door CTCAE v.5.0.
Tijdsspanne: 1 jaar
Veiligheids- en toxiciteitsprofiel van MET-4 bij gelijktijdige toediening met CRT.
1 jaar
Relatieve overvloed aan MET-4-geassocieerde bacteriestammen in ontlastingsmonsters verzameld in week 4, einde van CRT en follow-uptijdstippen na 2 maanden.
Tijdsspanne: 3 maanden
Aanwezigheid van MET-4-geassocieerde operationele taxonomische eenheden (OTU's) in ontlastingsmonsters op gespecificeerde tijdstippen.
3 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Bacteriële samenstelling en diversiteit tussen baseline, week 4, einde van CRT en 2 maanden follow-up monsters
Tijdsspanne: 4 maanden
DNA-extractie uit uitstrijkjes/ontlasting met behulp van Zymo Bacterial DNA Mini Prep, vervolgens 16S rRNA-amplificatie en high-throughput sequencing met behulp van Illumina Miseq om een ​​amplicon-bibliotheek te maken van individuele monsters, vervolgens bio-informatica-analyse en vervolgens shotgun-metagenomics-sequencing op een Illumina NextSeq, stam en soort- specifieke qPCR voor MET-isolaten en Nanostring-nucleïnezuurdetectie met behulp van een aangepaste array die is ontworpen om MET-4-soorten te kwantificeren, zal worden uitgevoerd in verzamelde ontlastingsmonsters.
4 maanden
Bacteriële samenstelling en diversiteit van orale en ontlastingsmonsters in ROMA 1 (alleen CRT) vergeleken met ROMA 2 (CRT plus MET-4).
Tijdsspanne: 4 maanden
DNA-extractie uit uitstrijkjes/ontlasting met behulp van Zymo Bacterial DNA Mini Prep, vervolgens 16S rRNA-amplificatie en high-throughput sequencing met behulp van Illumina Miseq om een ​​amplicon-bibliotheek te maken van individuele monsters, vervolgens bio-informatica-analyse en vervolgens shotgun-metagenomics-sequencing op een Illumina NextSeq, stam en soort- specifieke qPCR voor MET-isolaten en Nanostring-nucleïnezuurdetectie met behulp van een aangepaste array die is ontworpen om MET-4-soorten te kwantificeren, zal worden uitgevoerd in verzamelde ontlastingsmonsters.
4 maanden

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Correlatie tussen bloedimmunoprofilering en veranderingen in het orale/intestinale microbioom in de context van CRT- en MET-4-toediening.
Tijdsspanne: 1 jaar
Immuunprofilering op gespecificeerde tijdstippen.
1 jaar
Correlatie tussen oraal / darmmicrobioom en radiomics beeldvormingsanalyse.
Tijdsspanne: 1 jaar
Tumor radiomische handtekeningen voor en na CRT.
1 jaar
Ontlasting en serum metabolomische profielen voor/na CRT en MET-4.
Tijdsspanne: 1 jaar
Metabolomics correleert op gespecificeerde tijdstippen.
1 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Anna Spreafico, MD, Princess Margaret Cancer Centre

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

2 juli 2019

Primaire voltooiing (Geschat)

1 januari 2025

Studie voltooiing (Geschat)

1 maart 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

5 februari 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 februari 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

12 februari 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

15 maart 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

12 maart 2024

Laatst geverifieerd

1 maart 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op MET-4

3
Abonneren