Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Gecryopreserveerde menselijke navelstreng (TTAX01) voor laat stadium, complexe niet-genezende diabetische voetzweren (AMBULATE DFU)

26 september 2023 bijgewerkt door: Tissue Tech Inc.

Een multicenter fase 3-onderzoek naar biotherapie met behulp van gecryopreserveerde menselijke navelstreng (TTAX01) voor complexe, niet-genezende diabetische voetzweren in een laat stadium (AMBULATE DFU)

Er wordt verondersteld dat het aanbrengen met tussenpozen van 4 weken of meer van het menselijke navelstrengweefsel van de placenta TTAX01 op het oppervlak van een goed gedebrideerde, complexe diabetische voetzweer (DFU), met gelijktijdige behandeling van infectie, zal resulteren in een hogere kans op wonden die volledige genezing vertonen binnen 26 weken na aanvang van de therapie, vergeleken met standaardzorg alleen. Deze bevestigende fase 3-studie onderzoekt een populatie van patiënten met diabetische voetulcera met voldoende doorbloeding, met of zonder neuropathie, en een sterk vermoeden van geassocieerde osteomyelitis in een complexe, hoogwaardige wond.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit onderzoek is opgezet als een bevestigend onderzoek naar de voordelen en risico's van TTAX01 bij gebruik bij de behandeling van Wagner graad 3 en 4 DFU. Ervaring met het gebruik van een gecryopreserveerd navelstrengproduct bij de behandeling van dergelijke wonden, zowel voorafgaand aan deze Investigational New Drug Application (IND) als onder deze IND, heeft uitgewezen dat een toepassingsfrequentie van niet korter dan elke 4 weken wordt geassocieerd met beter dan verwachte resultaten. Hoewel de behandeling niet geblindeerd kan worden, is er een 'standaardzorg'-arm opgenomen om te controleren op de voordelen van agressief basisdebridement in combinatie met agressieve (6 weken systemische) antibiotica. De huidige behandelingsrichtlijnen geven aan dat agressief debridement plus 1-2 weken antibiotica, of een klein debridement plus 6 weken antibiotica, gelijkwaardige resultaten zou opleveren, hoewel het bewijs niet sterk is. Door gebruik te maken van zowel maximaal debridement als maximale antimicrobiële therapie, kan de standaardzorg beschreven in dit protocol resulteren in genezingspercentages die iets hoger liggen dan de huidige standaardpraktijk.

De opzet van deze bevestigende studie komt overeen met de opzet van de fase 2-werkzaamheidsstudie TTCRNE-1501, met uitzondering van de verlenging van het primaire eindpunt van 16 naar 26 weken en het gebruik van een proportionele risicoanalyse in plaats van een historische analyse. Deze ontwerpoverweging is gebaseerd op analyse van eerdere onderzoeken en de wens om gegevens van elk bezoek samen te voegen tot de primaire analyse, in plaats van een buitensporig aantal secundaire eindpunten te genereren.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

220

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • California
      • San Francisco, California, Verenigde Staten, 94117
        • BayArea Foot Care
      • Sylmar, California, Verenigde Staten, 91342
        • UCLA Olive View
    • Florida
      • Miami, Florida, Verenigde Staten, 33125
        • University of Miami
      • West Palm Beach, Florida, Verenigde Staten, 33407
        • Paley Orthopedic & Spine Institute
    • Illinois
      • North Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60064
        • Rosalind Franklin University
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Verenigde Staten, 70121
        • Ochsner Medical Center
    • New York
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10019
        • Mount Sinai West
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 27599
        • University of North Carolina
    • Ohio
      • Richmond Heights, Ohio, Verenigde Staten, 44143
        • University Hospitals Richmond Medical Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97239
        • Oregon Health & Science University
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37212
        • Vanderbilt University Medical Center
    • Texas
      • Fort Worth, Texas, Verenigde Staten, 76104
        • JPS
      • McAllen, Texas, Verenigde Staten, 78501
        • Futuro Clinical Trials, LLC
      • San Antonio, Texas, Verenigde Staten, 78224
        • Bio-X-Cell Research
    • Utah
      • Saint George, Utah, Verenigde Staten, 84470
        • Foot & Ankle Institute
    • Virginia
      • Roanoke, Virginia, Verenigde Staten, 24013
        • Carilion Clinic

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • De proefpersoon heeft het formulier voor geïnformeerde toestemming ondertekend
  • De proefpersoon is man of vrouw, ten minste 18 jaar oud op de datum van de screening
  • De proefpersoon heeft de diagnose diabetes type I of type II bevestigd
  • De indexzweer van de patiënt bevindt zich op het plantaire oppervlak, interdigitale, hiel-, laterale of mediale oppervlak van de voet
  • De proefpersoon heeft een wijszweer met zichtbare randen met een oppervlakte ≤ 12,0 cm2 gemeten door het elektronische meetapparaat bij Screening
  • De indexzweer van de patiënt strekt zich uit tot voorbij de dermis, tot in het onderhuidse weefsel met tekenen van blootliggend bot, pezen, spieren en/of gewrichtskapsel
  • De proefpersoon vertoont een anamnese, tekenen of symptomen die volgens de onderzoeker leiden tot een klinisch vermoeden van osteomyelitis, ondersteund door positieve Probe to Bone (PTB) en een van de volgende: radiografisch (röntgenfoto, magnetische resonantie beeldvorming (MRI), of botscan) of tekenen van botnecrose
  • De proefpersoon heeft een ABI ≥ 0,7 tot ≤ 1,3 of TcPO2 ≥ 40 mmHg op de dorsale zijde van de aangedane voet, of grote teendruk ≥ 50 mmHg
  • De patiënt staat onder behandeling van een arts voor de behandeling van diabetes mellitus
  • De proefpersoon is bereid terug te komen voor alle verplichte bezoeken zoals gedefinieerd in het protocol
  • De proefpersoon is bereid de instructies van de proefonderzoeker op te volgen

Uitsluitingscriteria:

  • De indexzweer van de patiënt bevindt zich voornamelijk op het dorsale oppervlak van de voet
  • De indexzweer van de patiënt kan worden aangepakt door primaire sluiting door voltooiing van de initiële of gefaseerde chirurgische procedure
  • De patiënt heeft een contralaterale grote amputatie van de onderste extremiteit
  • De proefpersoon heeft een geglyceerd hemoglobine A1c (HbA1c)-gehalte van > 12%
  • De proefpersoon heeft gedurende meer dan zeven (7) opeenvolgende dagen in de 30 dagen voorafgaand aan de screening meer dan zeven (7) opeenvolgende dagen orale steroïden gebruikt van> 7,5 mg per dag
  • De proefpersoon heeft gedurende zeven opeenvolgende dagen in de periode van 30 dagen voorafgaand aan de screening parenterale corticosteroïden of cytotoxische middelen gebruikt
  • De proefpersoon gebruikt momenteel canagliflozine voor diabetes type 2 (Invokana™, Invokamet™, Invokamet XR™)
  • De proefpersoon heeft een maligniteit of een voorgeschiedenis van kanker, anders dan niet-melanome huidkanker, in de vijf jaar vóór de screening
  • Het onderwerp is zwanger
  • Het onderwerp is een zogende moeder
  • De proefpersoon is een vrouw in de vruchtbare leeftijd die niet bereid is zwangerschap te vermijden of een geschikte vorm van anticonceptie te gebruiken (adequate anticonceptiemethoden worden gedefinieerd als: plaatselijke, orale, implanteerbare of injecteerbare anticonceptiva; zaaddodend middel in combinatie met een barrière zoals als condoom of pessarium, intra-uterien apparaat (IUD) of chirurgische sterilisatie van partner).
  • Het onderwerp is niet in staat om te ontladen zoals gedefinieerd door het protocol
  • De proefpersoon heeft een allergie voor primaire of secundaire verbandmaterialen die in deze proef worden gebruikt
  • De proefpersoon heeft een allergie voor glycerol
  • De indexzweer van de proefpersoon is over een acute Charcot-misvorming
  • De proefpersoon heeft eerder NEOX®, CLARIX® of TTAX01 gebruikt op de wijszweer
  • Naar goeddunken van de onderzoeker is de proefpersoon niet geschikt voor deelname aan het onderzoek, bijvoorbeeld omdat hij chirurgische behandelingen moet ondergaan die in het protocol staan ​​vermeld, of de proefpersoon heeft momenteel sepsis, d.w.z. levensbedreigende orgaandisfunctie veroorzaakt door een ontregelde reactie van de gastheer op infectie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: TTAX01
TTAX01 plus standaardzorg
TTAX01 is een gecryopreserveerd menselijk navelstrengproduct afgeleid van gedoneerd menselijk placentaweefsel na een gezonde, levende keizersnede, voldragen geboorten na bepaling van de geschiktheid van de donor en de geschiktheid van de placenta. TTAX01 wordt vervaardigd door TissueTech Inc. met behulp van een eigen CRYOTEK®-proces, dat de levende cellen devitaliseert maar de natuurlijke structurele en biologische kenmerken die relevant zijn voor dit weefsel behoudt. TTAX01 wordt aseptisch verwerkt in overeenstemming met de huidige Good Tissue Practices (cGTP). TTAX01 zal in verschillende maten worden vervaardigd, opgeslagen in een medium van lactaat Ringer's/glycerol (1:1).

Standaardzorg wordt in dit protocol gedefinieerd als het volgende:

  • debridement;
  • Wondreiniging met steriele zoutoplossing, een niet-ionisch reinigingsmiddel of een hypochlooroplossing. Antiseptische middelen, waaronder waterstofperoxide, azijnzuur, chloorhexidine, povidon/jodium en cetrimide mogen niet worden gebruikt. Topische antimicrobiële middelen en zilververbanden zijn ook verboden;
  • Primaire wondverbanden, waaronder een niet-verklevend, standaard schuimrubberen kussentje met of zonder hydrogel onder het verband, of een alginaatverband, zoals geschikt is om een ​​vochtig wondmilieu te behouden en exsudaat te beheersen;
  • Een secundair retentieverband dat geschikt is voor de hoeveelheid wondexsudaat, om maceratie van de huid rondom de wond te voorkomen;
  • Ontlasthulpmiddel geschikt voor de plaats van de wond met schoen van volledige lengte of volledig contactgips (tenzij niet geschikt wanneer een vervangend ontlaadhulpmiddel kan worden gemaakt met goedkeuring van de sponsor); en,
  • Correct gebruik van systemische antibiotica.
Ander: Controle
Standaard zorg alleen

Standaardzorg wordt in dit protocol gedefinieerd als het volgende:

  • debridement;
  • Wondreiniging met steriele zoutoplossing, een niet-ionisch reinigingsmiddel of een hypochlooroplossing. Antiseptische middelen, waaronder waterstofperoxide, azijnzuur, chloorhexidine, povidon/jodium en cetrimide mogen niet worden gebruikt. Topische antimicrobiële middelen en zilververbanden zijn ook verboden;
  • Primaire wondverbanden, waaronder een niet-verklevend, standaard schuimrubberen kussentje met of zonder hydrogel onder het verband, of een alginaatverband, zoals geschikt is om een ​​vochtig wondmilieu te behouden en exsudaat te beheersen;
  • Een secundair retentieverband dat geschikt is voor de hoeveelheid wondexsudaat, om maceratie van de huid rondom de wond te voorkomen;
  • Ontlasthulpmiddel geschikt voor de plaats van de wond met schoen van volledige lengte of volledig contactgips (tenzij niet geschikt wanneer een vervangend ontlaadhulpmiddel kan worden gemaakt met goedkeuring van de sponsor); en,
  • Correct gebruik van systemische antibiotica.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Volledige wondgenezing
Tijdsspanne: meer dan 26 weken
Tijd vanaf baseline tot eerste observatie van genezing, waarbij genezing is bevestigd tijdens twee opeenvolgende bezoeken met een tussenpoos van twee weken.
meer dan 26 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Volledige wondgenezing
Tijdsspanne: tegen week 50
Percentage wond genezen
tegen week 50
Wond duurzaamheid
Tijdsspanne: tegen week 50
Percentage wonden die opnieuw zweren
tegen week 50
Behoud van ledematen
Tijdsspanne: tegen week 50
aantal kleine en grote amputaties na de initiële procedure
tegen week 50
Door de patiënt gerapporteerde mobiliteit
Tijdsspanne: Baseline tot einde studie (ongeveer 50 weken)
vergelijk totaalscore op PROMIS Gezondheidsorganisatie Neuro-KvL 'functie onderste extremiteit'; schaal van 1-5; hogere scores duiden op een betere zelfgerapporteerde gezondheid
Baseline tot einde studie (ongeveer 50 weken)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: Herbert Slade, MD, Chief Medical Officer

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 juli 2020

Primaire voltooiing (Geschat)

11 juli 2024

Studie voltooiing (Geschat)

11 juli 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

20 november 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

21 november 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

25 november 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

28 september 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

26 september 2023

Laatst geverifieerd

1 september 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op TTAX01

3
Abonneren