- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04865679
Verdraagbaarheid en haalbaarheid Pilot klinische studie van een zenuwkap met grote diameter voor het beschermen en behouden van afgesloten zenuwuiteinden (REPOSE-XL℠)
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Texas
-
Lubbock, Texas, Verenigde Staten, 79430
- Texas Tech University, Health Science Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Opnamecriteria: Potentiële proefpersonen MOETEN:
- Onderteken en dateer een door de IRB goedgekeurd schriftelijk toestemmingsformulier voorafgaand aan de start van enige studieprocedure;
- Een volwassen man of vrouw zijn ≥ 18 en ≤ 50 jaar;
- Aanwezig met ledemaattrauma en/of geplande amputatie van een ledemaat;
- Kandidaten zijn die zijn gepland voor een secundaire zenuwoperatie, zoals een gerichte spierreïnnervatie (TMR) -procedure binnen 6-12 maanden vanaf het moment van amputatie;
- Ten minste één zenuwuiteinde hebben met een diameter van meer dan 4 mm en minder dan 7 mm na debridement en hemostase van de proximale zenuwstomp;
- Voldoende zacht weefsel beschikbaar hebben om adequaat te worden bedekt door de Axoguard Nerve Cap;
- Bereid en in staat zijn om te voldoen aan alle aspecten van de behandeling en follow-upbeoordelingen en om terug te keren voor alle vereiste studiebezoeken gedurende de duur van de studie.
Uitsluitingscriteria: Potentiële proefpersonen MOGEN NIET:
- momenteel een behandeling ondergaat of naar verwachting zal ondergaan met chemotherapie, bestralingstherapie of een andere bekende behandeling die de groei van neurale en/of vasculaire weefsels beïnvloedt;
- Tekenen en symptomen hebben van door chemotherapie geïnduceerde perifere neuropathie van eerdere chemotherapie;
- Gebruikt momenteel of zal waarschijnlijk medicijnen moeten gebruiken die vermeld staan in bijlage C tijdens het onderzoek.
- Immunosuppressief, immuungecompromitteerd zijn of immunosuppressieve therapie hebben gepland tijdens de duur van het onderzoek;
- zwanger bent, vermoedt zwanger te zijn of van plan bent om binnen 15 maanden zwanger te worden;
- Huidige ongecontroleerde lokale of systemische infectie zoals blijkt uit een positieve bloedkweek of andere pathologische indicatoren van infectie;
- Wees gecontra-indiceerd voor implantaten van zacht weefsel. Dit omvat, maar is niet beperkt tot, elke pathologie die de bloedtoevoer naar het doelgebied zou beperken of anderszins de genezing in gevaar zou brengen;
- een levensverwachting hebben van minder dan 15 maanden;
- Bestraling in het gebied van het end-neuroma hebt gehad of van plan bent dit te ondergaan;
- Heb bevestigde of vermoede benige exostose van de aangedane ledemaat;
- Onvoldoende perfusie van de reparatieplaats hebben die naar de mening van de onderzoeker de wond- of weefselgenezing zou beïnvloeden;
- diabetes mellitus type 1 of type 2 hebt waarvoor regelmatige insulinetherapie nodig is;
- Actieve, onstabiele perifere vasculaire ziekte met onhoorbare doppler-uitlezingen of andere tekenen van onvoldoende perfusie proximaal van de amputatieplaats.
- Een voorgeschiedenis hebben van idiopathische neuropathie/radiculopathie, bekende ischias of chronische rugpijn;
- Gedocumenteerde geschiedenis van gecentraliseerde zenuwpijn die niet reageert op een perifere zenuwblokkade in de aangedane ledemaat;
- een bekende allergie hebben voor anesthetica;
- Een bekende gevoeligheid hebben voor van varkens afgeleide producten;
- Contra-indicaties voor MRI hebben, zoals metalen implantaten, pacemakers, prothetische hartkleppen, contrastallergie of lichaamsgewicht boven de specifieke gewichtsbeperkingen van de MRI-tabel;
- Momenteel zijn ingeschreven of zijn ingeschreven in een andere interventionele klinische onderzoeksstudie in de afgelopen 30 dagen (op het moment van toestemming); of
- Ongeschikt worden geacht voor opname in het onderzoek naar goeddunken van de onderzoeker.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Axoguard Nerve Cap®
Actieve comparator: op varkens gebaseerde extracellulaire matrix (ECM) gebaseerd zenuwbeëindigingsapparaat Implantatie van de juiste diameter van Axoguard Nerve Cap® (maten 5-7 mm) op het moment van de operatie |
Entubulatie van de zenuwstomp in de Axoguard Nerve Cap® na chirurgische excisie van symptomatisch neuroom
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veiligheid: Adverse Events (AE's), Serious Adverse Events (SAE's) of Unanticipated Adverse Device Effects (UADE's)
Tijdsspanne: 15 maanden
|
Het primaire veiligheidseindpunt bewaakt de aard en incidentie van AE's, SAE's en/of UADE's geassocieerd met een ongeplande revisieprocedure voorafgaand aan de geplande Targeted Muscle Reinnervation (TMR) of Regenerative Peripheral Nerve Interface (RPNI) vanaf implantatie (operatieve dag) tot en met 15 maanden, afhankelijk van het al dan niet ondergaan van de secundaire TMR- of RPNI-procedure.
|
15 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in korte activiteitenmeting voor volwassenen met amputatie van de bovenste ledematen (BAM-ULA) tot en met 12 postoperatieve maanden in vergelijking met baseline
Tijdsspanne: 3, 6, 9 en 12 maanden
|
De BAM-ULA is een 10-item observationele maatstaf voor activiteitsprestaties.
De 10 items zijn als volgt: stop een overhemd in een broek, til een zak van 20 lb op, open een waterfles, haal een portemonnee uit de achterzak, plaats de portemonnee terug in de achterzak, neem een liter water uit de koelkast en plaats op het aanrecht (til de gallonkan op), giet water uit een gallonkan, borstel of kam het haar, gebruik een vork en open een deur met knop.
Items worden gescoord met een 0 (kan niet alle subtaken voltooien) of 1 (kan alle subtaken voltooien).
Lagere scores worden geassocieerd met een grotere verslechtering van de activiteitsprestaties en hogere scores worden geassocieerd met minder verslechtering van de activiteitsprestaties.
|
3, 6, 9 en 12 maanden
|
|
Verandering in Timed Up and Go (TUG)-test voor geamputeerden van de onderste ledematen gedurende 12 postoperatieve maanden in vergelijking met baseline
Tijdsspanne: 3, 6, 9 en 12 maanden
|
Een observatietest die wordt gebruikt om functionele mobiliteit te evalueren in termen van houdingsstabiliteit, gang, paslengte en zwaaien.
Patiënten dragen normaal schoeisel en kunnen een loophulpmiddel gebruiken.
Ze worden gevraagd om in een stoel te gaan zitten, op te staan van die stoel, naar een lijn op de vloer te lopen (10 ft.
weg) in hun normale tempo, draai je om, loop in een normaal tempo terug naar de stoel en ga weer zitten.
|
3, 6, 9 en 12 maanden
|
|
Verandering in de 10-meter looptest (10 MWT) voor geamputeerden van de onderste ledematen gedurende 12 postoperatieve maanden in vergelijking met baseline
Tijdsspanne: 3, 6, 9 en 12 maanden
|
Een gebruikte prestatiemaatstaf evalueert functionele mobiliteit en gang.
Het beoordeelt de loopsnelheid in meters per seconde over een afstand van 10 meter.
|
3, 6, 9 en 12 maanden
|
|
Veranderingen in hoeveelheid en klasse van gebruik van pijnmedicatie in week 2, 1, 3, 6, 9, 12 en 15 postoperatieve maanden in vergelijking met baseline
Tijdsspanne: Week 2, 1, 3, 6, 9, 12 en 15 maanden
|
De hoeveelheid en klasse van het gebruik van pijnmedicatie bij proefpersonen bij wie de Axoguard Nerve Cap® is geïmplanteerd, wordt vastgelegd tijdens de volgende bezoeken: Screening (baseline), 2 weken, 1, 3, 6, 9, 12 en 15 maanden na op voor vergelijking met basislijn.
|
Week 2, 1, 3, 6, 9, 12 en 15 maanden
|
|
Verandering in Visual Analog Scale (VAS) voor pijnscore via TMR-procedure of 12 postoperatieve maanden in vergelijking met baseline
Tijdsspanne: Week 2, 1, 3, 6, 9 en 12 maanden
|
De Visual Analog Scale (VAS) voor pijn is een door de patiënt gerapporteerde uitkomstschaal waarbij de patiënt zijn/haar huidige pijnniveau aangeeft door een markering te maken op een ononderbroken horizontale lijn van 10 centimeter (100 millimeter). De afstand van de 0 millimeter tot de markering van de patiënt komt overeen met de hoeveelheid pijn die de proefpersoon momenteel ervaart. VAS voor pijngegevens worden geregistreerd als het aantal millimeters vanaf de linkerkant van de lijn tot de markering van de patiënt over het bereik van 0-100 millimeter, waarbij 0 millimeter geen pijn vertegenwoordigt en 100 millimeter de "ergst denkbare pijn" vertegenwoordigt. De definitieve VAS-score wordt verzameld vlak voor de TMR- of RPNI-procedure of 12 maanden na de operatie als de proefpersoon de secundaire TMR- of RPNI-procedure niet ondergaat |
Week 2, 1, 3, 6, 9 en 12 maanden
|
|
Verandering in Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS®) - Pijngerelateerde maatregelen via TMR- of RPNI-procedure of 12 postoperatieve maanden in vergelijking met baseline
Tijdsspanne: Week 2, 1, 3, 6, 9 en 12 maanden
|
Het Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS®) - Pain Related Measures is een reeks persoonsgerichte metingen die de fysieke gezondheid en pijn van een patiënt evalueert en bewaakt. De pijngerelateerde maatregelen omvatten domeinen die vermoeidheid, pijnintensiteit, pijninterferentie, slaapstoornissen en pijngedrag evalueren. Per domein zijn korte formulieren met vaste sets van 4-10 items of vragen opgenomen. Alle PROMIS-scores worden gepresenteerd als T-scores waarbij de T-score de gestandaardiseerde score is met een gemiddelde van 50 (bereik 20-80) en een standaarddeviatie van 10. Hogere scores geven aan dat er meer van het concept wordt gemeten waarbij het concept soms wenselijk is (bijv. fysieke functie) en soms onwenselijk (bijv. vermoeidheid). De definitieve PROMIS®-pijngerelateerde maatstaf wordt afgenomen vlak voor de TMR- of RPNI-procedure of 12 maanden na de operatie als de proefpersoon de secundaire TMR- of RPNI-procedure niet ondergaat. |
Week 2, 1, 3, 6, 9 en 12 maanden
|
|
Vragenlijst voor verandering in werkproductiviteit en activiteitsbeperking: specifiek gezondheidsprobleem (WPAI:SHP) via TMR- of RPNI-procedure of 12 postoperatieve maanden in vergelijking met baseline
Tijdsspanne: Week 2, 1, 3, 6, 9 en 12 maanden
|
In dit onderzoek is de Work Productivity and Activity Impairment (WPAI:SHP) vragenlijst een instrument om stoornissen in zowel betaald werk als onbetaald werk (vrije tijd/reguliere activiteiten) te meten als gevolg van zenuwbeschadiging na chirurgische ingreep. Het meet (1) absenteïsme (gemiste werktijd), (2) presenteïsme (beperking op het werk / verminderde effectiviteit op het werk), (3) verlies aan arbeidsproductiviteit (algemene arbeidsbeperking / absenteïsme plus presenteïsme), evenals de (4) beperkingen in onbetaalde activiteit vanwege zenuwbeschadiging na chirurgische ingreep gedurende de afgelopen zeven dagen. Scores voor deze 4 maatregelen worden uitgedrukt als stoornispercentages waarbij hogere percentagescores een grotere stoornis aangeven dan lagere percentagescores. De definitieve WPAI:SHP wordt verzameld tijdens het kantoorbezoek na de TMR- of RPNI-procedure of 12 maanden na de operatie als de proefpersoon de secundaire TMR- of RPNI-procedure niet ondergaat |
Week 2, 1, 3, 6, 9 en 12 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Histologische beoordeling van geëxplanteerde zenuwkap na secundaire procedure
Tijdsspanne: Na explantatie (indien uitgevoerd)
|
Geëxplanteerd weefsel wordt in dunne plakjes gesneden, op microscoopglaasjes aangebracht en gekleurd met hematoxyline en eosine (H&E), Masson's trichrome (MT) en neurofilament 200 (NF200) om histologische evaluatie van axonale wervelingen, hermodellering van zenuwkapjes en algehele weefsel reactie.
|
Na explantatie (indien uitgevoerd)
|
|
Metingen van zenuwuiteinden
Tijdsspanne: Voorafgaand aan secundaire chirurgie (indien uitgevoerd)
|
De grootte van het zenuwuiteinde zoals gemeten met een MRI- of CT-scan voorafgaand aan de vereiste secundaire TMR- of RPNI-procedure, vastgelegd in kubieke millimeter (mm3).
|
Voorafgaand aan secundaire chirurgie (indien uitgevoerd)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Wonden en verwondingen
- Neoplasmata
- Neuromusculaire aandoeningen
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata, zenuwweefsel
- Zenuwschede neoplasmata
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Tekenen en symptomen
- Neuralgie
- Ziekten van het perifere zenuwstelsel
- Neuroma
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Perifere zenuwbeschadigingen
- Trauma, zenuwstelsel
Andere studie-ID-nummers
- CAP-CP-002
- CDMRP-OR180222 (Ander subsidie-/financieringsnummer: Department of Defense)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Axoguard Nerve Cap®
-
Axogen CorporationVoltooidSymptomatisch neuroom | Chronische zenuwpijn | Mortons neuroomVerenigde Staten
-
Seoul National University Bundang HospitalVoltooidNeovasculaire leeftijdsgebonden maculaire degeneratieKorea, republiek van
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalNog niet aan het wervenNiertransplantatieKorea, republiek van
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalActief, niet wervend
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalVoltooidNiertransplantatieZuid -Korea
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalNog niet aan het wervenHart transplantatieKorea, republiek van
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalVoltooidNiertransplantatieKorea, republiek van