Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Nagy átmérőjű idegsapka tolerálhatósági és megvalósíthatósági kísérleti klinikai vizsgálata a megszűnt idegvégek védelmére és megőrzésére (REPOSE-XL℠)

2023. augusztus 17. frissítette: Axogen Corporation
Ez a kísérleti tanulmány értékeli az Axoguard nagy átmérőjű idegsapka (5-7 mm-es) tolerálhatóságát és megvalósíthatóságát a végtagsérülés vagy amputáció utáni lezárt idegvégződések védelmére és megőrzésére, amikor az idegsérülések azonnali ellátása nem lehetséges.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Beavatkozás / kezelés

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

15

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
        • Toborzás
        • Massachusetts General Hospital
        • Kutatásvezető:
          • Ian Valerio, MD
        • Kapcsolatba lépni:
    • Texas
      • Lubbock, Texas, Egyesült Államok, 79430
        • Toborzás
        • Texas Tech University, Health Science Center
        • Kutatásvezető:
          • Brendan MacKay, MD
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok: A lehetséges alanyoknak KELL:

  1. Bármilyen vizsgálati eljárás megkezdése előtt írjon alá és keltezzen egy IRB által jóváhagyott írásos tájékoztatáson alapuló beleegyezési űrlapot;
  2. felnőtt férfi vagy nő ≥ 18 és ≤ 50 éves;
  3. Végtagsérülés és/vagy tervezett végtag amputáció esetén;
  4. Legyen olyan jelölt, akit másodlagos idegműtétre terveznek, például célzott izomreinnervációs (TMR) eljárásra az amputációtól számított 6-12 hónapon belül;
  5. Legalább egy idegvége 4 mm-nél nagyobb és 7 mm-nél kisebb átmérőjű a proximális idegcsonk eltávolítása és vérzéscsillapítása után;
  6. Elegendő lágyszövet álljon rendelkezésre ahhoz, hogy az Axoguard idegsapka megfelelően lefedje;
  7. Legyen hajlandó és képes megfelelni a kezelési és nyomon követési értékelések minden szempontjának, és minden szükséges tanulmányi látogatásra visszatérni a vizsgálat időtartama alatt.

Kizárási kritériumok: A potenciális alanyok NEM SZABAD:

  1. jelenleg vagy várhatóan kemoterápiás, sugárterápiás vagy más ismert kezelésben részesül, amely befolyásolja az ideg- és/vagy érszövetek növekedését;
  2. A kemoterápia által kiváltott perifériás neuropátia jelei és tünetei vannak a korábbi kemoterápiából;
  3. Jelenleg a C. függelékben felsorolt ​​bármely gyógyszert használ, vagy valószínűleg használnia kell a vizsgálat során.
  4. legyen immunszupprimált, immunhiányos vagy immunszuppresszív terápiát tervezett a vizsgálat időtartama alatt;
  5. Legyen terhes, gyaníthatóan terhes vagy 15 hónapon belül terhességet tervez;
  6. Jelenlegi kontrollálatlan helyi vagy szisztémás fertőzés, amelyet pozitív vérkultúra vagy a fertőzés egyéb kóros mutatói jeleznek;
  7. Ellenjavallt lágyrész implantátumok esetén. Ez magában foglalja, de nem kizárólagosan, minden olyan patológiát, amely korlátozza a célterület vérellátását vagy más módon veszélyezteti a gyógyulást;
  8. a várható élettartam kevesebb, mint 15 hónap;
  9. A kórelőzményében szerepel sugárkezelés, vagy azt tervezi, hogy az end-neuróma területén sugárkezelésen vesz részt;
  10. megerősített vagy gyanított csontos exostosis az érintett végtagon;
  11. A javítóhely perfúziója nem elegendő, ami a vizsgáló véleménye szerint befolyásolná a seb vagy szövet gyógyulását;
  12. 1-es vagy 2-es típusú diabetes mellitusban szenved, amely rendszeres inzulinkezelést igényel;
  13. Aktív, instabil perifériás érbetegség nem hallható doppler-leolvasásokkal vagy az amputáció helyéhez közeli, nem megfelelő perfúzió egyéb jeleivel.
  14. kórtörténetében idiopátiás neuropátia/radiculopathia, ismert isiász vagy krónikus hátfájdalom szerepel;
  15. Központi idegfájdalom dokumentált kórtörténete, amely nem reagál az érintett végtag perifériás idegblokkjára;
  16. ismert allergiája van érzéstelenítő szerre;
  17. Ismert érzékenysége van a sertésből származó termékekre;
  18. Bármilyen ellenjavallata van az MRI-re, például fém implantátumok, pacemakerek, szívbillentyűprotézisek, kontrasztallergia vagy a testtömeg meghaladja az MRI táblázatban meghatározott súlykorlátozásokat;
  19. Jelenleg beiratkozott vagy az elmúlt 30 napban részt vett egy másik intervenciós klinikai kutatásban (a beleegyezés időpontjában); vagy
  20. A vizsgálatot végző személy döntése szerint alkalmatlannak minősül a vizsgálatba való felvételre.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Axoguard Nerve Cap®

Aktív komparátor: sertésből származó extracelluláris mátrix (ECM) alapú idegvégző eszköz

Megfelelő átmérőjű Axoguard Nerve Cap® (5-7 mm méretű) beültetése a műtétkor

Az idegcsonk entubulációja az Axoguard Nerve Cap®-ba a tünetekkel járó neuroma műtéti kimetszését követően

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Biztonság: nemkívánatos események (AE), súlyos nemkívánatos események (SAE) vagy váratlan káros eszközhatások (UADE)
Időkeret: 15 hónap
Az elsődleges biztonsági végpont a tervezett célzott izom-reinnerváció (TMR) vagy regeneratív perifériás idegi interfész (RPNI) előtti nem tervezett revíziós eljárással összefüggő AE-k, SAE-k és/vagy UADE-k természetét és előfordulási gyakoriságát fogja nyomon követni, a beültetéstől (műtéti napon) kezdődően. 15 hónap attól függően, hogy az alany átesik-e a másodlagos TMR vagy RPNI eljáráson vagy sem.
15 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a rövid tevékenységek mérésében felső végtag amputációval (BAM-ULA) szenvedő felnőtteknél a 12 posztoperatív hónapban a kiindulási értékhez képest
Időkeret: 3, 6, 9 és 12 hónap
A BAM-ULA a tevékenység teljesítményének 10 elemből álló megfigyelési mérőszáma. A 10 elem a következő: dugjon be egy inget a nadrágba, emeljen fel egy 20 font-os táskát, nyisson ki egy kulacsot, vegye ki a pénztárcát a hátsó zsebéből, tegye vissza a pénztárcát a hátsó zsebébe, vegyen ki egy gallon vizet a hűtőszekrényből, és tegye a a pultra (emelje fel a gallon kancsót), öntsön vizet egy gallon kancsóból, kefével vagy fésűvel, villával, és nyissa ki az ajtót a gombbal. A tételeket vagy 0-val (nem tudja végrehajtani az összes részfeladatot) vagy 1-gyel (minden részfeladatot el tudja végezni) pontozzák. Az alacsonyabb pontszámok területe az aktivitási teljesítmény nagyobb romlásával, a magasabb pontszám pedig a tevékenység teljesítményének kisebb csökkenésével jár.
3, 6, 9 és 12 hónap
Változás a Timed Up and Go (TUG) tesztben az alsó végtag amputáltjainál a 12 posztoperatív hónap során az alapvonalhoz képest
Időkeret: 3, 6, 9 és 12 hónap
Megfigyelési teszt, amely a funkcionális mobilitás értékelésére szolgál a testtartási stabilitás, a járás, a lépéshossz és a lengés szempontjából. A betegek szokásos lábbelijüket viselik, és használhatnak járássegítőt. Arra kérik őket, hogy üljenek le egy székre, álljanak fel a székről, menjenek el egy sorhoz a padlón (10 láb). el) a szokásos tempójukban forduljanak meg, menjenek vissza a székhez normál tempóban, és üljenek le újra.
3, 6, 9 és 12 hónap
Változás a 10 méteres sétatesztben (10 MWT) alsó végtag amputáltoknál a 12 posztoperatív hónap során az alapvonalhoz képest
Időkeret: 3, 6, 9 és 12 hónap
Az alkalmazott teljesítménymérő a funkcionális mobilitást és a járást értékeli. A gyaloglás sebességét méter per másodpercben méri 10 méteres távolságon.
3, 6, 9 és 12 hónap
A fájdalomcsillapító-használat mennyiségének és osztályának változása a 2., 1., 3., 6., 9., 12. és 15. posztoperatív hónapban a kiindulási értékhez képest
Időkeret: 2., 1., 3., 6., 9., 12. és 15. hét
Az Axoguard Nerve Cap® beültetésre került alanyok fájdalomcsillapító használatának mennyiségét és osztályát a következő látogatások során rögzítik: Szűrés (alapvonal), 2 hét, 1, 3, 6, 9, 12 és 15 hónappal azután op az alapvonalhoz képest.
2., 1., 3., 6., 9., 12. és 15. hét
A fájdalompont vizuális analóg skálájának (VAS) változása a TMR-eljárás vagy 12 posztoperatív hónap során az alapvonalhoz képest
Időkeret: 2., 1., 3., 6., 9. és 12. hét

A Visual Analog Scale (VAS) For Pain egy, a betegek által jelentett kimenetel skála, amelyen a páciens egy 10 centiméteres (100 milliméteres) folyamatos vízszintes vonalon jelzi aktuális fájdalomszintjét. A 0 milliméter és a páciens jele közötti távolság megfelel annak a fájdalomnak, amelyet az alany éppen tapasztal. A VAS for Pain adatok a vonal bal oldalától a betegek jeléig tartó milliméterek számában vannak rögzítve a 0-100 milliméteres tartományban, ahol a 0 milliméter a fájdalom hiányát, a 100 milliméter pedig az "elképzelhető legrosszabb fájdalmat" jelenti.

A végső VAS pontszámot közvetlenül a TMR vagy RPNI eljárás előtt, vagy a műtét után 12 hónappal gyűjtik össze, ha az alany nem esik át a másodlagos TMR vagy RPNI eljáráson

2., 1., 3., 6., 9. és 12. hét
Változás a betegek által jelentett eredménymérési információs rendszerben (PROMIS®) – Fájdalommal kapcsolatos intézkedések TMR vagy RPNI eljáráson keresztül vagy 12 műtét utáni hónap az alapvonalhoz képest
Időkeret: 2., 1., 3., 6., 9. és 12. hét

A betegek által jelentett eredmények mérési információs rendszere (PROMIS®) – Fájdalommal kapcsolatos intézkedések olyan személyközpontú intézkedések összessége, amelyek értékelik és nyomon követik a páciens fizikai egészségét és fájdalmát. A fájdalommal kapcsolatos mérések a fáradtságot, a fájdalom intenzitását, a fájdalom interferenciáját, az alvászavart és a fájdalomviselkedést értékelik. Minden tartományhoz 4-10 elemből vagy kérdésből álló rögzített készleteket tartalmazó rövid űrlapok szerepelnek. Minden PROMIS-pontszám T-pontszámként jelenik meg, ahol a T-pontszám a standardizált pontszám 50-es átlaggal (20-80 tartomány) és 10-es szórással. A magasabb pontszámok azt jelzik, hogy a fogalom közül többet mérnek, ahol a fogalom néha kívánatos (pl. fizikai funkció), néha pedig nem kívánatos (például fáradtság).

A végső PROMIS® fájdalommal kapcsolatos mérést közvetlenül a TMR vagy RPNI eljárás előtt, vagy 12 hónappal a műtét után veszik fel, ha az alany nem esik át a másodlagos TMR vagy RPNI eljáráson.

2., 1., 3., 6., 9. és 12. hét
Változás a munka termelékenységében és a tevékenység károsodásában kérdőív: Specifikus egészségügyi probléma (WPAI:SHP) TMR- vagy RPNI-eljárással vagy 12 posztoperatív hónap az alapvonalhoz képest
Időkeret: 2., 1., 3., 6., 9. és 12. hét

Ebben a tanulmányban a Work Productivity and Activity Impairment (WPAI:SHP) kérdőív a sebészeti beavatkozás utáni idegsérülés miatti károsodások mérésére szolgáló eszköz a fizetett munka és a nem fizetett munka (szabadidő/rendszeres tevékenységek) során. Méri (1) a hiányzást (kimaradt munkaidő), (2) a prezentációt (a munkahelyi károsodás / csökkent munkahelyi hatékonyság), (3) a munka termelékenységének csökkenését (általános munkahelyi károsodás / hiányzás plusz prezentáció), valamint a (4) a nem fizetett tevékenység károsodása a műtét utáni idegsérülés miatt az elmúlt hét napban. Ennek a 4 mérőszámnak a pontszámait károsodás százalékában fejezzük ki, a magasabb százalékpontszámok nagyobb károsodást jeleznek, mint az alacsonyabb százalékpontszámok.

A végső WPAI:SHP vagy a TMR- vagy RPNI-eljárást követő irodai látogatáskor, vagy 12 hónappal a műtét után, ha az alany nem esik át a másodlagos TMR- vagy RPNI-eljáráson

2., 1., 3., 6., 9. és 12. hét

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az explantált idegsapka szövettani értékelése másodlagos beavatkozás után
Időkeret: Explant követése (ha végrehajtva)
A kiültetett szövetet vékony szeletekre vágják, mikroszkóp tárgylemezekre rögzítik, és hematoxilinnel és eozinnal (H&E), Masson's Trichrome-mal (MT) és Neurofilament 200-zal (NF200) megfestik, hogy lehetővé váljon az axonok örvénylésének, az idegsapka-átalakításnak és az általános átalakításnak a szövettani értékelése. szöveti válasz.
Explant követése (ha végrehajtva)
Az idegvég méretének mérése
Időkeret: Másodlagos műtét előtt (ha végezték)
Az idegvég mérete MRI-vel vagy CT-vizsgálattal a szükséges másodlagos TMR vagy RPNI eljárás előtt köbmilliméterben (mm3) rögzítve.
Másodlagos műtét előtt (ha végezték)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2022. március 2.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2024. november 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2024. november 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. április 22.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. április 26.

Első közzététel (Tényleges)

2021. április 29.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. augusztus 21.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. augusztus 17.

Utolsó ellenőrzés

2023. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Axoguard Nerve Cap®

3
Iratkozz fel