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Verträglichkeit und Durchführbarkeit Klinische Pilotstudie einer Nervenkappe mit großem Durchmesser zum Schutz und Erhalt terminierter Nervenenden (REPOSE-XL℠)

1. Juni 2026 aktualisiert von: Axogen Corporation
Diese Pilotstudie bewertet die Verträglichkeit und Durchführbarkeit der Axoguard Nervenkappe mit großem Durchmesser (Größen 5-7 mm) zum Schutz und Erhalt terminierter Nervenenden nach einem Gliedmaßentrauma oder einer Amputation, wenn eine sofortige Behandlung der Nervenverletzungen nicht möglich ist.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

15

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Texas
      • Lubbock, Texas, Vereinigte Staaten, 79430
        • Texas Tech University, Health Science Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 50 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien: Potenzielle Probanden MÜSSEN:

  1. Unterzeichnen und datieren Sie eine vom IRB genehmigte schriftliche Einwilligungserklärung vor Beginn von Studienverfahren;
  2. Sie müssen ein erwachsener Mann oder eine Frau im Alter von ≥ 18 und ≤ 50 Jahren sein;
  3. Vorhanden mit Extremitätentrauma und/oder geplanter Amputation einer Extremität;
  4. Kandidaten sein, die innerhalb von 6-12 Monaten nach der Amputation für eine sekundäre Nervenoperation wie das Verfahren der gezielten Muskelreinnervation (TMR) geplant sind;
  5. Mindestens ein Nervenende mit einem Durchmesser von mehr als 4 mm und weniger als 7 mm nach Débridement und Hämostase des proximalen Nervenstumpfs haben;
  6. Genügend Weichgewebe zur Verfügung haben, um ausreichend von der Axoguard Nerve Cap abgedeckt zu werden;
  7. Bereit und in der Lage sein, alle Aspekte der Behandlung und der Nachsorgeuntersuchungen einzuhalten und während der gesamten Studiendauer zu allen erforderlichen Studienbesuchen zurückzukehren.

Ausschlusskriterien: Potenzielle Probanden DÜRFEN NICHT:

  1. Derzeit oder voraussichtlich einer Behandlung mit Chemotherapie, Strahlentherapie oder einer anderen bekannten Behandlung unterzogen werden, die das Wachstum von neuralem und/oder vaskulärem Gewebe beeinflusst;
  2. Anzeichen und Symptome einer Chemotherapie-induzierten peripheren Neuropathie von einer früheren Chemotherapie haben;
  3. Verwenden Sie derzeit während der Studie Medikamente, die in Anhang C aufgeführt sind, oder werden Sie wahrscheinlich verwenden müssen.
  4. immunsupprimiert, immungeschwächt sein oder während der Dauer der Studie eine immunsuppressive Therapie geplant haben;
  5. Schwanger sein, vermuten, schwanger zu sein oder planen, innerhalb von 15 Monaten schwanger zu werden;
  6. Aktuelle unkontrollierte lokale oder systemische Infektion, wie durch positive Blutkultur oder andere pathologische Anzeichen einer Infektion angezeigt;
  7. Für Weichgewebeimplantate kontraindiziert sein. Dies umfasst, ist aber nicht beschränkt auf Pathologien, die die Blutversorgung des Zielbereichs einschränken oder die Heilung anderweitig beeinträchtigen würden;
  8. eine Lebenserwartung von weniger als 15 Monaten haben;
  9. Haben Sie eine Vorgeschichte oder planen Sie, sich einer Strahlentherapie im Bereich des Endneuroms zu unterziehen;
  10. Bestätigte oder vermutete knöcherne Exostose der betroffenen Extremität;
  11. Unzureichende Durchblutung der Reparaturstelle, die nach Ansicht des Prüfarztes die Wund- oder Gewebeheilung beeinträchtigen würde;
  12. Diabetes mellitus Typ 1 oder Typ 2 haben, der eine regelmäßige Insulintherapie erfordert;
  13. Aktive, instabile periphere Gefäßerkrankung mit unhörbaren Doppler-Messungen oder anderen Anzeichen einer unzureichenden Perfusion proximal der Amputationsstelle.
  14. Haben Sie eine Vorgeschichte von idiopathischer Neuropathie / Radikulopathie, bekannter Ischias oder chronischen Rückenschmerzen;
  15. Dokumentierte Vorgeschichte von zentralisierten Nervenschmerzen, die nicht auf eine periphere Nervenblockade in der betroffenen Extremität ansprechen;
  16. eine bekannte Allergie gegen Anästhetika haben;
  17. Eine bekannte Empfindlichkeit gegenüber Produkten aus Schweinen haben;
  18. Irgendwelche Kontraindikationen für die MRT wie Metallimplantate, Herzschrittmacher, Herzklappenprothesen, Kontrastmittelallergie oder Körpergewicht haben, das über den spezifischen Gewichtsbeschränkungen der MRT-Tabelle liegt;
  19. Sie müssen derzeit in eine andere interventionelle klinische Forschungsstudie eingeschrieben sein oder waren innerhalb der letzten 30 Tage (zum Zeitpunkt der Zustimmung) eingeschrieben; oder
  20. nach Ermessen des Prüfarztes als ungeeignet für die Aufnahme in die Studie erachtet werden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Axoguard Nervenkappe®

Aktiver Komparator: Nerventerminationsvorrichtung auf der Basis einer extrazellulären Matrix (ECM) aus Schweinen

Implantation von Axoguard Nerve Cap® mit geeignetem Durchmesser (Größen 5-7 mm) zum Zeitpunkt der Operation

Entubulation des Nervenstumpfes in die Axoguard Nerve Cap® nach chirurgischer Exzision eines symptomatischen Neuroms

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sicherheit: Unerwünschte Ereignisse (AEs), schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SAEs) oder unerwartete unerwünschte Geräteeffekte (UADEs)
Zeitfenster: 15 Monate
Der primäre Sicherheitsendpunkt überwacht die Art und Häufigkeit von UEs, SUEs und/oder UADEs im Zusammenhang mit einem ungeplanten Revisionseingriff vor der geplanten gezielten Muskelreinnervation (TMR) oder regenerativen peripheren Nervenschnittstelle (RPNI) ab der Implantation (Operationstag) bis 15 Monate, je nachdem, ob sich der Proband dem sekundären TMR- oder RPNI-Verfahren unterzieht oder nicht.
15 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Kurzaktivitätsmessung für Erwachsene mit Amputation der oberen Extremitäten (BAM-ULA) über 12 postoperative Monate im Vergleich zum Ausgangswert
Zeitfenster: 3, 6, 9 und 12 Monate
Der BAM-ULA ist ein 10-Punkte-Beobachtungsmaß für die Aktivitätsleistung. Die 10 Punkte sind wie folgt: ein Hemd in die Hose stecken, eine 20-Pfund-Tasche hochheben, eine Wasserflasche öffnen, eine Brieftasche aus der Gesäßtasche entfernen, die Brieftasche wieder in die Gesäßtasche legen, eine Gallone Wasser aus dem Kühlschrank nehmen und anziehen den Tresen (Gallonenkrug anheben), Wasser aus einem Gallonenkrug gießen, Haare bürsten oder kämmen, eine Gabel benutzen und eine Tür mit Knauf öffnen. Items werden entweder mit 0 (kann nicht alle Teilaufgaben erledigen) oder 1 (kann alle Teilaufgaben erledigen) bewertet. Niedrigere Werte sind mit einer stärkeren Beeinträchtigung der Aktivitätsleistung verbunden, und höhere Werte sind mit einer geringeren Beeinträchtigung der Aktivitätsleistung verbunden.
3, 6, 9 und 12 Monate
Änderung des Timed Up and Go (TUG)-Tests für Amputierte der unteren Extremitäten über 12 postoperative Monate im Vergleich zum Ausgangswert
Zeitfenster: 3, 6, 9 und 12 Monate
Ein Beobachtungstest zur Bewertung der funktionellen Mobilität in Bezug auf Haltungsstabilität, Gang, Schrittlänge und Schwanken. Die Patienten tragen ihr normales Schuhwerk und können eine Gehhilfe benutzen. Sie werden gebeten, sich auf einen Stuhl zu setzen, von diesem Stuhl aufzustehen, zu einer Linie auf dem Boden zu gehen (10 ft. weg) im normalen Tempo, drehen Sie sich um, gehen Sie im normalen Tempo zurück zum Stuhl und setzen Sie sich wieder hin.
3, 6, 9 und 12 Monate
Änderung des 10-Meter-Gehtests (10 MWT) für Amputierte der unteren Extremitäten über 12 postoperative Monate im Vergleich zum Ausgangswert
Zeitfenster: 3, 6, 9 und 12 Monate
Ein Leistungsmaß, das zur Bewertung der funktionellen Mobilität und des Gangs verwendet wird. Es bewertet die Gehgeschwindigkeit in Metern pro Sekunde über eine Distanz von 10 Metern.
3, 6, 9 und 12 Monate
Änderungen in Menge und Klasse der Schmerzmittelanwendung in Woche 2, 1, 3, 6, 9, 12 und 15 postoperativen Monaten im Vergleich zum Ausgangswert
Zeitfenster: Woche 2, 1, 3, 6, 9, 12 und 15 Monate
Menge und Klasse der Verwendung von Schmerzmitteln bei Probanden, denen die Axoguard Nerve Cap® implantiert wurde, werden während der folgenden Besuche erfasst: Screening (Basislinie), 2 Wochen, 1, 3, 6, 9, 12 und 15 Monate nach op zum Vergleich mit der Grundlinie.
Woche 2, 1, 3, 6, 9, 12 und 15 Monate
Änderung der visuellen Analogskala (VAS) für den Schmerzscore durch das TMR-Verfahren oder 12 postoperative Monate im Vergleich zum Ausgangswert
Zeitfenster: Woche 2, 1, 3, 6, 9 und 12 Monate

Die visuelle Analogskala (VAS) für Schmerzen ist eine vom Patienten berichtete Ergebnisskala, bei der der Patient sein aktuelles Schmerzniveau angibt, indem er eine Markierung auf einer durchgehenden horizontalen Linie von 10 Zentimetern (100 Millimetern) macht. Der Abstand von 0 Millimeter bis zur Markierung des Patienten entspricht dem Ausmaß der Schmerzen, die der Proband derzeit verspürt. VAS-Daten für Schmerzen werden als Anzahl der Millimeter vom linken Rand der Linie bis zur Markierung des Patienten im Bereich von 0 bis 100 Millimetern aufgezeichnet, wobei 0 Millimeter keinen Schmerz und 100 Millimeter „den schlimmsten vorstellbaren Schmerz“ bedeuten.

Der endgültige VAS-Score wird entweder unmittelbar vor dem TMR- oder RPNI-Verfahren oder 12 Monate nach der Operation erhoben, wenn sich der Proband nicht dem sekundären TMR- oder RPNI-Verfahren unterzieht

Woche 2, 1, 3, 6, 9 und 12 Monate
Änderung des Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS®) – schmerzbezogene Maßnahmen durch TMR- oder RPNI-Verfahren oder 12 postoperative Monate im Vergleich zum Ausgangswert
Zeitfenster: Woche 2, 1, 3, 6, 9 und 12 Monate

Das Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS®) – Pain Related Measures ist eine Reihe personenzentrierter Maßnahmen, die den körperlichen Gesundheitszustand und die Schmerzen eines Patienten bewerten und überwachen. Die schmerzbezogenen Maßnahmen umfassen Bereiche zur Bewertung von Müdigkeit, Schmerzintensität, Schmerzbeeinträchtigung, Schlafstörung und Schmerzverhalten. Für jede Domäne sind Kurzformulare mit festen Sätzen von 4–10 Elementen oder Fragen enthalten. Alle PROMIS-Scores werden als T-Scores dargestellt, wobei der T-Score der standardisierte Score mit einem Mittelwert von 50 (Bereich 20–80) und einer Standardabweichung von 10 ist. Höhere Werte weisen darauf hin, dass mehr von dem Konzept gemessen wird, wobei das Konzept manchmal wünschenswert ist (z. B. körperliche Funktion) und manchmal unerwünscht ist (z. B. Müdigkeit).

Die endgültige PROMIS®-Schmerzmessung wird entweder unmittelbar vor dem TMR- oder RPNI-Eingriff oder 12 Monate nach der Operation erhoben, wenn sich der Proband nicht dem sekundären TMR- oder RPNI-Eingriff unterzieht.

Woche 2, 1, 3, 6, 9 und 12 Monate
Fragebogen zur Änderung der Arbeitsproduktivität und Aktivitätsbeeinträchtigung: Spezifisches Gesundheitsproblem (WPAI:SHP) durch TMR- oder RPNI-Verfahren oder 12 postoperative Monate im Vergleich zum Ausgangswert
Zeitfenster: Woche 2, 1, 3, 6, 9 und 12 Monate

In dieser Studie ist der Fragebogen zur Arbeitsproduktivität und Aktivitätsbeeinträchtigung (WPAI:SHP) ein Instrument zur Messung von Beeinträchtigungen sowohl bei bezahlter als auch bei unbezahlter Arbeit (Freizeit/normale Aktivitäten) aufgrund von Nervenverletzungen nach einem chirurgischen Eingriff. Es misst (1) Fehlzeiten (verpasste Arbeitszeit), (2) Präsentismus (Beeinträchtigung bei der Arbeit/reduzierte Effektivität am Arbeitsplatz), (3) Arbeitsproduktivitätsverlust (Gesamtarbeitsbeeinträchtigung/Abwesenheit plus Präsentismus) sowie die (4) Beeinträchtigungen unbezahlter Aktivitäten aufgrund einer Nervenverletzung nach einem chirurgischen Eingriff in den letzten sieben Tagen. Die Werte für diese 4 Kennzahlen werden als Beeinträchtigungsprozentsätze ausgedrückt, wobei höhere Prozentwerte auf eine stärkere Beeinträchtigung hinweisen als niedrigere Prozentwerte.

Der endgültige WPAI:SHP wird entweder beim Praxisbesuch nach dem TMR- oder RPNI-Verfahren oder 12 Monate nach der Operation erhoben, wenn sich der Proband nicht dem sekundären TMR- oder RPNI-Verfahren unterzieht

Woche 2, 1, 3, 6, 9 und 12 Monate

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Histologische Beurteilung der explantierten Nervenkappe nach sekundärem Eingriff
Zeitfenster: Nach Explantation (falls durchgeführt)
Explantiertes Gewebe wird in dünne Scheiben geschnitten, auf Objektträgern befestigt und mit Hämatoxylin und Eosin (H&E), Masson's Trichrome (MT) und Neurofilament 200 (NF200) gefärbt, um eine histologische Bewertung der axonalen Verwirbelung, des Umbaus der Nervenkappe und insgesamt zu ermöglichen Gewebereaktion.
Nach Explantation (falls durchgeführt)
Messungen der Nervenendengröße
Zeitfenster: Vor einer sekundären Operation (falls durchgeführt)
Größe der Nervenenden, gemessen durch MRT oder CT-Scan vor dem erforderlichen sekundären TMR- oder RPNI-Eingriff, aufgezeichnet in Kubikmillimetern (mm3).
Vor einer sekundären Operation (falls durchgeführt)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

2. März 2022

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. April 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. April 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

29. April 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

3. Juni 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. Juni 2026

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Amputation

Klinische Studien zur Axoguard Nervenkappe®

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