Identificatie van de neurale handtekening van lichaamsbeweging om de behandeling van PD cognitieve achteruitgang te bevorderen

De ziekte van Parkinson (PD) is een progressieve neurologische ziekte, die het meest voorkomt bij oudere volwassenen en naar schatting meer dan 12 miljoen mensen wereldwijd treft in 2040. Traditioneel beschouwd als een motorische stoornis, wordt de impact van PD op cognitieve prestaties nu algemeen aanvaard: 80% van de PD-patiënten ontwikkelt stoornissen in de executieve functie. Typische PD-gerelateerde cognitieve effecten zijn onder meer verminderde informatieverwerking, wisselen van set, werkgeheugen en dubbeltaken. Hoewel antiparkinsonmedicatie en deep brain simulation (DBS) effectief zijn bij het beheersen van ziektesymptomen, is ziektemodificatie ongrijpbaar gebleven. Lichaamsbeweging is voorgesteld als het universele recept voor PD dat de progressie van de ziekte kan vertragen; met name stationair fietsen is gesuggereerd als een ideale trainingsmodaliteit voor mensen met PD (PwPD). De baanbrekende tandemfietsstudie van de onderzoeker was de eerste die gebruik maakte van gedwongen lichaamsbeweging (FE) bij menselijke PD-patiënten en toonde een verbetering van 30% in klinische beoordelingen in vergelijking met vrijwillige lichaamsbeweging (VE). Kort gezegd is FE een vorm van lichaamsbeweging met hoge intensiteit die zijn oorsprong vindt in diermodellen van PD waarin de vrijwillige inspanningsfrequentie wordt verhoogd, maar niet vervangen. Aldus werden parkinsonpatiënten geholpen bij het trappen met een hogere snelheid (cadans) op de tandemfiets in vergelijking met degenen op een standaard stationaire fiets die vrijwillige oefeningen (VE) uitvoerden. Dit werk resulteerde in een paradigmaverschuiving in termen van het aanbevelen van oefeningen met hoge intensiteit voor parkinsonpatiënten. Ondanks het potentieel van lichaamsbeweging om de progressie van de ziekte te veranderen, wordt het werkingsmechanisme en de effecten op de functie van de basale ganglia niet begrepen.