Identificando a Assinatura Neural do Exercício para Avançar no Tratamento de Declínios Cognitivos na DP

A doença de Parkinson (DP) é uma doença neurológica progressiva, mais prevalente em adultos mais velhos, estimando-se que afetará mais de 12 milhões de pessoas em todo o mundo até 2040. Tradicionalmente considerado um distúrbio motor, o impacto da DP no desempenho cognitivo agora é amplamente aceito, com 80% dos pacientes com DP desenvolvendo deficiências nas funções executivas. Os efeitos cognitivos típicos relacionados à DP incluem processamento de informações prejudicado, troca de configurações, memória de trabalho e dupla tarefa. Embora a medicação antiparkinsoniana e a simulação cerebral profunda (DBS) sejam eficazes no controle dos sintomas da doença, a modificação da doença permaneceu indefinida. O exercício foi proposto como a prescrição universal para DP capaz de retardar a progressão da doença; o ciclismo estacionário, em particular, tem sido sugerido como uma modalidade de exercício ideal para pessoas com DP (PcPD). O estudo seminal de ciclismo em tandem do investigador foi o primeiro a utilizar exercício forçado (FE) em pacientes humanos com DP e demonstrou uma melhora de 30% nas avaliações clínicas em comparação com o exercício voluntário (VE). Resumidamente, FE é um modo de exercício de alta intensidade originário de modelos animais de DP em que a taxa de exercício voluntário é aumentada, mas não substituída. Assim, as PcPD foram auxiliadas a pedalar em uma frequência (cadência) mais alta na bicicleta tandem em comparação com aquelas em uma bicicleta estacionária padrão realizando exercício voluntário (VE). Este trabalho resultou em uma mudança de paradigma em termos de recomendação de exercícios de alta intensidade para PcPD. Apesar do potencial do exercício para alterar a progressão da doença, seu mecanismo de ação e efeitos sobre a função dos gânglios da base não são compreendidos.