Patiënten met een laag cardiaal outputsyndroom die lokale tandheelkundige anesthesie ondergaan

Inclusiecriteria:

• Patiënten met gevorderd hartfalen, in INTERMACS III die dobutamine gebruiken in een dosis van 5 tot 20 µg/kg/minuut vanwege het lage cardiale outputsyndroom
• Aanwezigheid van parodontitis, in de 4e of 6e sextant, met indicatie van supragingivale en/of subgingivale parodontale schilfering; of restwortel, of tanden met parodontitis in de kaak, waarbij eenvoudige extractie is aangegeven.

Uitsluitingscriteria:

• Patiënten met een ventriculair hulpmiddel zoals een intra-aortaballon die minder dan 24 uur na de tandheelkundige ingreep is geïmplanteerd of met extracorporale membraanoxygenatie (ECMO); waarbij andere inotropen worden gebruikt; op mechanische ventilatie; continu gebruik van een niet-invasief beademingsmasker; bij septische shock; aanwezigheid van acuut myocardinfarct <30 dagen; patiënten met terminale niet-hartziekte; cyanotische congenitale hartziekte of cardiomyopathieën met aritmogene potentie (aritmogene dysplasie, hypertrofische cardiomyopathie, niet-verdicht myocardium); zwangere vrouw; voorgeschiedenis van plotselinge dood minder dan 1 maand geleden, in de recente postoperatieve periode van een hartoperatie (5 dagen); allergisch voor respectievelijk natriumbisulfiet en methylparaben, conserveermiddelen van epinefrine en de verdovingspatroon.