Gymnema Sylvestre versus Berberine in obesitasgenexpressie van adipokines (GS VS BBR A)

Toezicht op het onderzoek Een vergelijkend, beschrijvend, observationeel, longitudinaal en prospectief analyseonderzoek werd uitgevoerd in het Comprehensive Obesity and Overweight Care Program van de Higher School of Medicine. Deze studie werd uitgevoerd in volledige overeenstemming met de richtlijnen voor goede klinische praktijken en de Verklaring van Helsinki. Het onderzoek werd geregistreerd bij de Onderzoeks- en Ethische Commissie van de Hogere School voor Geneeskunde (ESM.CE-01/7-12-2015). Alle patiënten ondertekenden de geïnformeerde toestemming en de informatie werd beschermd door middel van een vertrouwelijkheidsbrief.

Patiënten We includeerden 50 Mexicaanse patiënten van beide geslachten, ouder dan 18 jaar, met een body mass index (BMI) groter dan 30 KG (kilogram)/M2 (obesitas graad I, II en III), zonder een eerdere diagnose van diabetes mellitus, maar met ten minste twee risicofactoren voor de ziekte (geschiedenis van ouders of broers en zussen, ouder dan 40 jaar, sedentaire levensstijl, gecontroleerde arteriële hypertensie, nuchtere bloedglucose < 126 mg/dl of geglyceerd hemoglobine < 6,5%). De belangrijkste uitsluitingscriteria waren onder meer (i) zwangere patiënten, (ii) diabetici en (iii) patiënten met een allergische reactie op componenten van de supplementen. De eerste onderzoeksgroep, groep A (25 patiënten) werd vóór het ontbijt behandeld met GS in een dosis van twee capsules van 200 mg, terwijl in de tweede groep groep B (25 patiënten) werd behandeld met BBR in een dosis van één tablet van 500 mg, driemaal daags. keer per dag vóór elke maaltijd. In beide groepen duurde de behandeling 3 maanden.

Proefprocedures en resultaten Antropometrische, fysiologische en biochemische parameters werden gemeten in twee sessies, voor en na de behandeling. De antropometrische metingen waren lichaamsgewicht, lengte, taille en heupomtrek, naast lichaamsanalyse met behulp van de Inbody 770. Als fysiologische maatstaf werd alleen de bloeddruk overwogen bij gebruik van anomanometers van het merk WelchAllyn met manchet voor patiënten met obesitas. Met betrekking tot biochemische parameters werden nuchtere glucose, lipidenprofiel (totaal cholesterol, triglyceriden, HDL, LDL), basale insuline en HbA1c gemeten. De therapietrouw en de aanwezigheid van bijwerkingen werden geregistreerd met behulp van een logboek dat het tijdstip aangaf waarop de tabletten waren ingenomen en of ze die dag eventuele nadelige effecten hadden.

Daarnaast werden volbloedmonsters genomen van 50 patiënten, waarvan 25 een behandeling met GS (groep A) en 25 een behandeling met BBR (groep B) hadden ondergaan. De extractie van tRNA (transferribonucleïnezuur) werd uitgevoerd met behulp van de TRIzol®Reagent-techniek, die bestaat uit een mengsel van guanidine-isocyanaat en fenol-chloroform. Nadat het totale RNA was geïsoleerd, werd het gesuspendeerd in RNase-vrij water om mogelijke afbraak van het monster te voorkomen voordat verder werd gegaan met omgekeerde transcriptie. De extractie en integriteit van het tRNA werd geverifieerd door middel van agarosegelelektroforese. De uiteindelijke zuiverheid van de monsters werd berekend op basis van de absorptie verkregen met een meting bij 260-280. cDNA-amplificatie (complementair DNA) werd uitgevoerd met behulp van de "First Strand cDNA transcription"-synthesekit voor rtPCR van Roche. Een real-time polymerasekettingreactie (RT-PCR) -procedure werd uitgevoerd om de relatieve expressie van het mRNA (messenger ribonucleïnezuur) van de bestudeerde genen te bepalen, met behulp van probes uit de menselijke transcriptoombibliotheek (Human Universal Probe Library), een LightCycler nano thermocycler en een TaqMan-type reactiemengsel, allemaal van het merk Roche Diagnostics (Roche Diagnostics GmbH (Gesellschaft mit beschränkter Haftung), Mannheim, Duitsland). De oligosequenties van de primers (sense en antisense) zijn ontworpen met ProbeFinder-software (Apelin, NM_017413.4, F, 5´ gaa agt ggg gga tgg cta ag 3´, R, 5´ ccc acc cac tac cct ctt ct 3´, Omentin, NM_017625.2, F, 5´ tga ggg tca ccg gat gta ac 3´, R, 5´ gga ctg gcc tct gga aag ta 3´, Resistin, NM_001193374.1, F, 5´ cca ccg aga ggg atg aaa g 3´, R, 5´ ttc ttc cat gga gca cag g 3´ en Visfatin, NM_005746.2, F, 5´ aag gga tgg aac tac att ctt gag 3´, R, 5´ ctg tgt ttt cca ccg tga ag 3'. Het reactiemengsel werd bereid volgens het protocol van de fabrikant. Elk monster werd in tweevoud geanalyseerd en de verkregen gegevens werden geanalyseerd met de LightCycler nano-software.

Statistische analyse De distributie van de kwantitatieve gegevens werd uitgevoerd door Shapiro Wilk. De vergelijking van frequenties werd uitgevoerd met X2, terwijl de vergelijking van basale gemiddelden tussen groepen werd uitgevoerd met Student's t-test. De uiteindelijke gemiddelden werden vergeleken met de Student's t-test toen er geen statistische verschillen werden gevonden in de basale vergelijking, terwijl in de parameters met significante verschillen in de basale meting een covariate aanpassing (herhaalde metingen ANOVA) en de Bonferroni-test werden toegepast om de uiteindelijke gemiddelden te vergelijken. tussen groepen. Zelfgecontroleerde analyse werd uitgevoerd met gepaarde t-test. Analyses werden uitgevoerd met GraphPad Prism-software, versie 8.0.0 voor Windows (GraphPad Software, San Diego, CA, VS) en SPSS-software, versie 19 (IBM Corp. Uitgebracht in 2015. IBM SPSS Statistics voor Windows, versie 19.0. Armonk, NY (New York), VS: IBM Corp). Een waarde van p<0,05 werd als statistische significantie beschouwd.