Een tripartiet biopsychosociaal interventieprogramma verbetert de geestelijke gezondheid en kwaliteit van leven bij oudere patiënten met depressie secundair aan geriatrische ziekten
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Zhejiang
-
Wenzhou, Zhejiang, China, 325000
- Wenzhou Seventh People's Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Diagnose van depressie secundair aan geriatrische ziekte (ICD-10-criteria)
Leeftijd ≥60 jaar
Baseline HAMD-17 score ≥14 (milde depressie of erger)
Mini-mentaal staatsexamen (MMSE) score ≥24 (geen significante cognitieve stoornissen)
Bereid en in staat om geïnformeerde toestemming te geven (patiënt of voogd)
Stabiel op huidige medicijnen gedurende ≥4 weken voorafgaand aan de inschrijving
Uitsluitingscriteria:
Primaire psychiatrische aandoeningen:
Schizofrenie of bipolaire stoornis
Ernstige persoonlijkheidsstoornissen
Actieve suïcidale ideeën of psychotische symptomen
Recente behandelingsgeschiedenis:
Antipsychotische medicatie binnen 3 maanden
Elektroconvulsietherapie binnen 6 maanden
Deelname aan andere interventionele onderzoeken
Neurologische aandoeningen:
De ziekte van Alzheimer of vasculaire dementie
De ziekte van Parkinson met cognitieve stoornissen
Hersentumoren of traumatisch hersenletsel
Medische comorbiditeiten:
Terminale ziekte met levensverwachting <6 maanden
Ongecontroleerde cardiovasculaire aandoeningen
Ernstige lever-/nierinsufficiëntie (GFR <30 ml/min)
Drugsmisbruikstoornissen (alcohol of drugs binnen het afgelopen jaar)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: controlegroep
De controlegroep ontving standaard psychiatrische zorg
|
|
|
Experimenteel: interventiegroep
De interventiegroep ontving een biopsychosociaal geïntegreerd programma
|
De controlegroep ontving standaard psychiatrische zorg, waarbij door artsen geleide management betrokken was na klinische richtlijnen voor behandeling met geriatrische ziekten, inclusief routinematige medicatie-recepten op basis van diagnostische resultaten.
Bij de diagnose informeerden zorgverleners zorgverleners over de bevestigde ziekte -entiteit, klinische status en noodzakelijke voorzorgsmaatregelen.
Maandelijkse geestelijke gezondheidslezingen werden gegeven voor alle patiënten, die onderwerpen zoals gemeenschappelijke psychologische symptomen en copingstrategieën dekken.
Postontlading, maandelijkse poliklinische follow-ups omvatten bloeddruk en glucosemonitoring.
Medicatiedoseringen werden aangepast als patiënten veranderingen in somatische symptomen rapporteerden.
De interventiegroep ontving een gestructureerd biopsychosociaal programma geleverd door een multidisciplinair team.
Geriatrici's aangepaste medicijnen tweewekelijks; Revalidatietherapeuten leidden Baduanjin -sessies en volgden dagelijkse oefeningen via slimme polsbandjes.
Verpleegkundigen zorgden voor CBT-I-handleidingen en psychologen boden wekelijkse video-ondersteuning.
Psychologische zorg omvatte tweewekelijkse mindfulness-sessies en dagelijkse app-geleide oefeningen, met maandelijkse levensbeoordelingsactiviteiten.
Sociale ondersteuning omvatte gemeenschapsevenementen, vrijwilligersrollen en workshops voor wekelijkse verzorger.
Therapietrouw (≥70%) werd gevolgd via APP; Niet-naleving veroorzaakte herinneringen en op maat gemaakte ondersteuning.
Oefeningsintensiteit werd gereguleerd door hartslag; Patiënten met ≥5-punts HAMD-17-verhogingen werden verwezen.
Maandelijkse beoordelingen zorgden voor voortdurende kwaliteitsverbetering.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in depressieve symptomen gemeten door de Hamilton-beoordelingsschaal voor depressie (HAMD-17)
Tijdsspanne: Baseline, 1 maand, 2 maanden en 3 maanden na interventie.
|
De HAMD-17 is een 17-items-door clinicus toegediende schaal die depressieve symptomen ernst beoordeelt (bereik: 0-52).
Hogere scores duiden op slechtere depressie.
Primaire uitkomst: verandering in HAMD-17-scores van basislijn tot 3 maanden na interventie.
|
Baseline, 1 maand, 2 maanden en 3 maanden na interventie.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Geestelijke gezondheidstoestand (profiel van stemmingsstaten, Poms)
Tijdsspanne: Baseline, 1 maand, 2 maanden en 3 maanden na interventie.
|
De POMS beoordeelt stemmingsstoornissen over 40 items (scorebereik: 0-200).
Lagere scores duiden op een betere stemming.
|
Baseline, 1 maand, 2 maanden en 3 maanden na interventie.
|
|
Mindfulness -vaardigheden (vijf facet mindfulness -vragenlijst, FFMQ)
Tijdsspanne: Baseline, 1 maand, 2 maanden en 3 maanden na interventie.
|
De FFMQ meet mindfulness over 5 facetten (scorebereik: 39-195).
Hogere scores weerspiegelen meer mindfulness.
|
Baseline, 1 maand, 2 maanden en 3 maanden na interventie.
|
|
Psychologisch welzijn (door de geestelijke gezondheidscontinuüm-korte vorm, MHC-SF)
Tijdsspanne: Baseline, 1 maand, 2 maanden en 3 maanden na interventie.
|
De MHC-SF evalueert emotioneel, psychologisch en sociaal welzijn (scorebereik: 14-70).
Hogere scores duiden op een betere geestelijke gezondheid.
|
Baseline, 1 maand, 2 maanden en 3 maanden na interventie.
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage van voltooide mindfulness -sessies (per vijf facet mindfulness Questionnaire richtlijnen
Tijdsspanne: Wekelijkse monitoring over interventie van 3 maanden.
|
Het aandeel van de aanwezige mindfulness-sessies (tweewekelijks groepssessies + dagelijkse app-geleide oefeningen) uit de totale voorgeschreven sessies tijdens de interventie van 3 maanden.
De therapietrouw: ≥70% (gebaseerd op FFMQ -therapeutische werkzaamheidsbenchmarks).
Gegevens afkomstig van app -logboeken en arts -dossiers.
|
Wekelijkse monitoring over interventie van 3 maanden.
|
|
Gemiddelde wekelijkse baduanjin oefening duur (minuten) gevolgd via slimme polsbandje
Tijdsspanne: Wekelijkse monitoring over interventie van 3 maanden.
|
Totale notulen van Baduanjin-oefening per week, gemeten via slimme polsbandsynchronisatie (doel: 3 × 45 minuten begeleide sessies + 15-20 minuten dagelijks thuispraktijk).
Hartslagdrempels [(220 - leeftijd) × 0,6] zorgden voor veiligheid.
|
Wekelijkse monitoring over interventie van 3 maanden.
|
|
Aantal sociale activiteiten bijgewoond (gemeenschaps-/gezinsworkshops)
Tijdsspanne: Maandelijkse telling over interventie van 3 maanden.
|
Tellingen van bijgewoond intergenerationele activiteiten (maandelijks) en familiebewaken (wekelijks) per deelnemer.
Gecategoriseerd als: 0-25% (laag), 26-75% (matig) of 76-100% (hoog) van totale aangeboden activiteiten.
|
Maandelijkse telling over interventie van 3 maanden.
|
|
Verander in ochtend speeksel Cortisol -concentratie (nmol/l)
Tijdsspanne: Basislijn en 3 maanden na interventie.
|
Dagdiale cortisol helling gemeten bij Awakening (pre- en post-interventie).
Verzameld via passieve kwijl, getest door ELISA.
Weerspiegelt de regulering van de HPA -as gekoppeld aan de ernst van de depressie.
|
Basislijn en 3 maanden na interventie.
|
|
Verandering in van serum hersens afgeleide neurotrofe factor (BDNF) niveau (NG/ml)
Tijdsspanne: Basislijn en 3 maanden na interventie.
|
Perifere BDNF gekwantificeerd via ELISA uit veneuze bloedmonsters.
Onderzoekt neurobiologische mechanismen van oefening/mindfulness -interventies.
|
Basislijn en 3 maanden na interventie.
|
Medewerkers en onderzoekers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- No. 20211115
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Geriatrische ziekten
-
University of PennsylvaniaVoltooidPatiënten met primaire of secundaire diagnose Code of Intrntl Classification of Diseases, 9th Revision, (ICD-9-CM) 410 (Behalve wanneer het 5e cijfer 2 was)Verenigde Staten
-
SpringWorks Therapeutics, Inc., a healthcare company...VerkrijgbaarNeurofibromatose Type 1-geassocieerde plexiforme neurofibromen | Histiocytisch neoplasma | Andere MAP-K Pathway Driven Diseases
Klinische onderzoeken op controlegroep
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthNative American Research Centers for Health (NARCH)VoltooidDepressieve symptomen | Substantie gebruikVerenigde Staten
-
University of ArkansasIngetrokkenMeibomse klierdisfunctieVerenigde Staten
-
Konya Meram State HospitalVoltooidCervicogene hoofdpijnTurkije (Türkiye)
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR)Voltooid
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Aanmelden op uitnodigingMatig-ernstige intra-uteriene verklevingenChina
-
Superior UniversityActief, niet wervend
-
University of OxfordOxford University Hospitals NHS Trust; Buckinghamshire Healthcare NHS TrustVoltooid
-
Shanghai Huilun Pharmaceutical Co., Ltd.Nog niet aan het wervenGoedaardige prostaathyperplasie | Goedaardige prostaathyperplasie met symptomen van de lagere urinewegenChina
-
The Cleveland ClinicVoltooidBurn-out, professioneel | Stress, psychischVerenigde Staten
-
Ospedale Policlinico San MartinoItalian Multiple Sclerosis FoundationWervingMultiple sclerose | Cognitieve beperkingItalië