Quetiapin ved melankolsk depresjon
Quetiapin i melankolsk depresjon: en fMRI-studie av behandlingsinduserte endringer i nevrokretsløpet til stressresponsen
Oppsummert foreslår etterforskerne å integrere fMRI-vurderinger i en klinisk studie av quetiapin XR hos pasienter med melankolsk depresjon for å teste spådommene som:
- quetiapin XR-behandling vil være effektiv og trygg for pasienter med alvorlig depresjon med melankolske egenskaper
- vellykket behandling med quetiapin XR vil være assosiert med normalisering av limbiske områder assosiert med økt spyttkortisolrespons på en stressende oppgave, samt normalisering på emosjonelle ansikter oppgaveforskjeller i melankolske gruppen sammenlignet med friske frivillige.
- vellykket behandling med quetiapin XR vil være assosiert med normalisering av spyttkortisolresponsen på den stressende matematikkoppgaven (dvs. det vil være en redusert gjennomsnittlig AUC etter behandling for kortisolsekresjon etter stressoppgaven sammenlignet med AUC-verdiene før behandling i pasientgruppen)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45219
- University of Cincinnati
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
- Utlevering av skriftlig informert samtykke
- En diagnose av alvorlig depresjon med melankolske trekk av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Fjerde utgave (DSM-IV)
- Kvinner og menn i alderen 18-65 år
- Kvinnelige pasienter i fertil alder må bruke en pålitelig prevensjonsmetode og ha en negativ urin humant choriongonadotropin (HCG) test ved påmelding
- Kunne forstå og etterkomme kravene til studiet
- Forsøkspersonene vil ha en Hamilton Depression Rating Scale, 28-element versjon (HDRS-28) poengsum på minst 20 ved baseline-besøket.
Eksklusjonskriterier
- Graviditet eller amming
- Pasienter som etter utrederens mening utgjør en overhengende risiko for selvmord eller fare for seg selv eller andre
- Kjent intoleranse eller manglende respons på quetiapinfumarat, bedømt av etterforskeren
- Bruk av noen av følgende cytokrom P450 3a4-hemmere i løpet av de 14 dagene før registrering inkludert, men ikke begrenset til: ketokonazol, itrakonazol, flukonazol, erytromycin, klaritromycin, troleandomycin, indinavir, nelfinavir, ritonavir, fluvoxamin og sakvinavir
- Bruk av noen av følgende cytokrom P450-induktorer i de 14 dagene før registrering inkludert, men ikke begrenset til: fenytoin, karbamazepin, barbiturater, rifampin og johannesurt.
- Administrering av en depot antipsykotisk injeksjon innen ett doseringsintervall (for depotet) før randomisering Kvinner som bruker p-piller eller andre medisiner som direkte påvirker østrogen- eller progesteronsystemet i kroppen.
- Personer som tar kortikosteroider eller andre medisiner som direkte påvirker HPA-aksens funksjon
- Personer med visse livsstilsvaner (dvs. jobber nattskift) som kan påvirke funksjonen til HPA-aksen
- Historie med rusavhengighet det siste året eller oppfyller kriteriene for en ruslidelse de siste tre månedene.
- Medisinske tilstander som vil påvirke absorpsjon, distribusjon, metabolisme eller utskillelse av studiebehandling
- Ustabil eller utilstrekkelig behandlet medisinsk sykdom (f. diabetes, angina pectoris, hypertensjon) som bedømt av etterforskeren
- Deltakelse i en annen legemiddelutprøving innen 4 uker før innmelding til denne studien
- Et absolutt nøytrofiltall (ANC) på 1,5 x 109 per liter
- Pasienter som har startet en ny psykoterapi eller atferdsterapi fra en psykisk helsepersonell i løpet av de siste 3 månedene
- En livslang DSM-IV-historie med en psykotisk lidelse, en bipolar lidelse eller demens.
- Historie om psykokirurgi
- Akse II lidelse
- Anamnese med anfall, unntatt feberkramper i barndommen.
- Klinisk relevante unormale laboratorieresultater.
- Pasienter som har fått monoaminoksidasehemmere, trisykliske midler, SSRI, antipsykotika eller litium innen to uker før randomisering, eller fluoksetin innen fire uker før randomisering.
- Elektrokonvulsiv terapi (ECT) innen tre måneder etter studiestart
- Historie med psykisk utviklingshemming.
- Historie om alvorlig nevrologisk sykdom, inkludert enhver historie med betydelig hodetraume.
- Kontraindikasjoner for magnetisk resonansavbildning, inkludert klaustrofobi og/eller tilstedeværelse av jernholdig materiale som kan gjøre en MR-skanning farlig.
- Pasienter vil bli ekskludert fra studien dersom de ved screening indikerer at de kjenner noen som tidligere har deltatt i studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Pasienter med melankolsk depresjon
Pasienter med alvorlig depresjon vil bli rekruttert til den 8-ukers kliniske studien med quetiapin XR 100 - 300 mg (fleksibel dosering).
|
quetiapin XR 100 - 300 mg (fleksibel dosering)
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
quetiapin XR-behandling vil være effektiv og trygg for pasienter med alvorlig depresjon med melankolske egenskaper
Tidsramme: 8 uker
|
Pasienter med alvorlig depresjon (N=20) vil bli rekruttert til den 8-ukers kliniske studien med quetiapin XR 100 - 300 mg (fleksibel dosering).
Pasienter som samtykker til å delta vil bli henvist til en innledende fMRI-skanning før oppstart av quetiapin XR.
Baseline fMRI vil bli innhentet under indeksvurderingen før oppstart av quetiapin XR-behandling og vil deretter bli innhentet på nytt ved det siste studiebesøket etter 8 uker (tidspunktet for planlagte besøk).
|
8 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
normalisering av limbiske områder assosiert med økt spyttkortisolrespons på en stressende oppgave
Tidsramme: 8 uker
|
vellykket behandling med quetiapin XR vil være assosiert med normalisering av limbiske områder assosiert med økt spyttkortisolrespons på en stressende oppgave, samt normalisering på emosjonelle ansikter oppgaveforskjeller i melankolske gruppen sammenlignet med friske frivillige.
|
8 uker
|
|
vellykket behandling med quetiapin XR vil være assosiert med normalisering av spyttkortisolresponsen på den stressende matematikkoppgaven
Tidsramme: 8 uker
|
8 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Erik Nelson, MD, University of Cincinnati
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- Nelson AZ-IIT
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .