Quetiapin vid melankolisk depression
Quetiapin i melankolisk depression: en fMRI-studie av behandlingsinducerade förändringar i nervkretsloppet av stressresponsen
Sammanfattningsvis föreslår utredarna att integrera fMRI-bedömningar i en klinisk prövning av quetiapin XR hos patienter med melankolisk depression för att testa förutsägelserna som:
- quetiapin XR-behandling kommer att vara effektiv och säker för patienter med svår depression med melankoliska egenskaper
- framgångsrik behandling med quetiapin XR kommer att vara associerad med normalisering av limbiska områden associerade med ökat salivkortisolsvar på en stressande uppgift samt normalisering på de känslomässiga ansiktena uppgiftsskillnader i den melankoliska gruppen jämfört med friska frivilliga.
- framgångsrik behandling med quetiapin XR kommer att förknippas med normalisering av salivens kortisolsvar på den stressiga matematikuppgiften (dvs. det kommer att finnas ett minskat medel-AUC efter behandling för kortisolutsöndring efter stressuppgiften jämfört med AUC-värdena före behandling i patientgruppen)
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45219
- University of Cincinnati
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier
- Tillhandahållande av skriftligt informerat samtycke
- En diagnos av allvarlig depression med melankoliska drag av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Fjärde upplagan (DSM-IV)
- Kvinnor och män i åldern 18-65 år
- Kvinnliga patienter i fertil ålder måste använda en tillförlitlig preventivmetod och ha ett negativt urintest av humant koriongonadotropin (HCG) vid inskrivningen
- Kunna förstå och följa studiens krav
- Försökspersonerna kommer att ha en Hamilton Depression Rating Scale, 28-element version (HDRS-28) poäng på minst 20 vid baslinjebesöket.
Exklusions kriterier
- Graviditet eller amning
- Patienter som, enligt utredarens uppfattning, utgör en överhängande risk för självmord eller en fara för sig själv eller andra
- Känd intolerans eller bristande respons på quetiapinfumarat, enligt bedömningen av utredaren
- Användning av någon av följande cytokrom P450 3a4-hämmare under de 14 dagarna före inskrivningen inklusive men inte begränsat till: ketokonazol, itrakonazol, flukonazol, erytromycin, klaritromycin, troleandomycin, indinavir, nelfinavir, ritonavir, fluvoxamin och saquinavir
- Användning av någon av följande cytokrom P450-inducerare under de 14 dagarna före inskrivningen inklusive men inte begränsat till: fenytoin, karbamazepin, barbiturater, rifampin och johannesört.
- Administrering av en depå antipsykotisk injektion inom ett doseringsintervall (för depån) före randomisering Kvinnor som använder p-piller eller andra läkemedel som direkt påverkar östrogen- eller progesteronsystemet i kroppen.
- Personer som tar kortikosteroider eller andra mediciner som direkt påverkar HPA-axelns funktion
- Ämnen med vissa livsstilsvanor (dvs. arbetar nattskift) som kan påverka HPA-axelns funktion
- Historik med missbruk under det senaste året eller uppfyller kriterierna för en missbruksstörning under de senaste tre månaderna.
- Medicinska tillstånd som skulle påverka absorption, distribution, metabolism eller utsöndring av studiebehandling
- Instabil eller otillräckligt behandlad medicinsk sjukdom (t. diabetes, angina pectoris, hypertoni) enligt bedömningen av utredaren
- Deltagande i en annan läkemedelsprövning inom 4 veckor före registreringen i denna studie
- Ett absolut neutrofilantal (ANC) på 1,5 x 109 per liter
- Patienter som har påbörjat en ny psykoterapi eller beteendeterapi från en mentalvårdspersonal under de senaste 3 månaderna
- En livslång DSM-IV-historia av en psykotisk störning, en bipolär sjukdom eller demens.
- Historia om psykokirurgi
- Axis II störning
- Historik med krampanfall, exklusive feberkramper i barndomen.
- Kliniskt relevanta onormala laboratorieresultat.
- Patienter som har fått monoaminoxidashämmare, tricyklika, SSRI, antipsykotika eller litium inom två veckor före randomisering, eller fluoxetin inom fyra veckor före randomisering.
- Elektrokonvulsiv terapi (ECT) inom tre månader efter studiestart
- Historia om mental retardation.
- Historik av allvarlig neurologisk sjukdom, inklusive någon historia av betydande huvudtrauma.
- Kontraindikationer för magnetisk resonanstomografi, inklusive klaustrofobi och/eller närvaro av järnhaltigt material som kan göra en MRT-skanning farlig.
- Patienter kommer att uteslutas från studien om de vid screeningen anger att de känner någon som tidigare har deltagit i studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Patienter med melankolisk depression
Patienter med egentlig depression kommer att rekryteras för den 8 veckor långa kliniska prövningen av quetiapin XR 100 - 300 mg (flexibel dosering).
|
quetiapin XR 100 - 300 mg (flexibel dosering)
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
quetiapin XR-behandling kommer att vara effektiv och säker för patienter med svår depression med melankoliska egenskaper
Tidsram: 8 veckor
|
Patienter med egentlig depression (N=20) kommer att rekryteras för den 8 veckor långa kliniska prövningen av quetiapin XR 100 - 300 mg (flexibel dosering).
Patienter som samtycker till att delta kommer att remitteras till en första fMRI-skanningssession innan quetiapin XR påbörjas.
Baslinje-fMRI kommer att erhållas under indexbedömningen innan quetiapin XR-behandling påbörjas och kommer sedan att återupptas vid det sista studiebesöket efter 8 veckor (tidpunkten för schemalagda besök).
|
8 veckor
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
normalisering av limbiska områden associerade med ökat salivkortisolsvar på en stressande uppgift
Tidsram: 8 veckor
|
framgångsrik behandling med quetiapin XR kommer att vara associerad med normalisering av limbiska områden associerade med ökat salivkortisolsvar på en stressande uppgift samt normalisering på de känslomässiga ansiktena uppgiftsskillnader i den melankoliska gruppen jämfört med friska frivilliga.
|
8 veckor
|
|
framgångsrik behandling med quetiapin XR kommer att associeras med normalisering av salivens kortisolsvar på den stressiga matematikuppgiften
Tidsram: 8 veckor
|
8 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Erik Nelson, MD, University of Cincinnati
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- Nelson AZ-IIT
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .