Quetiapin bei melancholischer Depression
Quetiapin bei melancholischer Depression: eine fMRT-Studie zu behandlungsinduzierten Veränderungen im Neurokreislauf der Stressreaktion
Zusammenfassend schlagen die Forscher vor, fMRT-Bewertungen in eine klinische Studie mit Quetiapin XR bei Patienten mit melancholischer Depression zu integrieren, um die Vorhersagen zu testen, dass:
- Die Behandlung mit Quetiapin XR wird für Patienten mit schweren Depressionen mit melancholischen Zügen wirksam und sicher sein
- Eine erfolgreiche Behandlung mit Quetiapin XR wird mit einer Normalisierung der limbischen Bereiche verbunden sein, die mit einer erhöhten Speichel-Cortisol-Reaktion auf eine stressige Aufgabe sowie einer Normalisierung der emotionalen Aufgabenunterschiede in der melancholischen Gruppe im Vergleich zu gesunden Probanden verbunden ist.
- Eine erfolgreiche Behandlung mit Quetiapin XR wird mit einer Normalisierung der Speichel-Cortisol-Reaktion auf die stressige Mathematikaufgabe (d. h. es wird eine verringerte mittlere AUC nach der Behandlung für die Cortisolsekretion nach der Belastungsaufgabe im Vergleich zu den AUC-Werten vor der Behandlung in der Patientengruppe geben)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45219
- University of Cincinnati
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Bereitstellung einer schriftlichen Einverständniserklärung
- Eine Diagnose einer schweren Depression mit melancholischen Merkmalen von Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – Fourth Edition (DSM-IV)
- Frauen und Männer im Alter von 18-65 Jahren
- Patientinnen im gebärfähigen Alter müssen eine zuverlässige Verhütungsmethode anwenden und bei der Einschreibung einen negativen Test auf humanes Choriongonadotropin (HCG) im Urin haben
- Kann die Anforderungen des Studiums verstehen und erfüllen
- Die Probanden haben beim Baseline-Besuch eine Hamilton Depression Rating Scale, 28-Item-Version (HDRS-28) von mindestens 20.
Ausschlusskriterien
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Patienten, die nach Ansicht des Prüfarztes ein unmittelbares Suizidrisiko oder eine Gefahr für sich selbst oder andere darstellen
- Bekannte Intoleranz oder fehlendes Ansprechen auf Quetiapinfumarat, wie vom Prüfarzt beurteilt
- Verwendung eines der folgenden Cytochrom P450 3a4-Inhibitoren in den 14 Tagen vor der Registrierung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Ketoconazol, Itraconazol, Fluconazol, Erythromycin, Clarithromycin, Troleandomycin, Indinavir, Nelfinavir, Ritonavir, Fluvoxamin und Saquinavir
- Verwendung eines der folgenden Cytochrom-P450-Induktoren in den 14 Tagen vor der Registrierung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Phenytoin, Carbamazepin, Barbiturate, Rifampin und Johanniskraut.
- Verabreichung einer Depot-Antipsychotika-Injektion innerhalb eines Dosierungsintervalls (für das Depot) vor der Randomisierung Frauen, die orale Kontrazeptiva oder andere Medikamente anwenden, die das Östrogen- oder Progesteronsystem im Körper direkt beeinflussen.
- Personen, die Kortikosteroide oder andere Medikamente einnehmen, die die Funktion der HPA-Achse direkt beeinflussen
- Personen mit bestimmten Lebensgewohnheiten (z. Nachtschicht), die die Funktion der HPA-Achse beeinträchtigen könnten
- Vorgeschichte der Substanzabhängigkeit im vergangenen Jahr oder erfüllt die Kriterien für eine Substanzmissbrauchsstörung in den letzten drei Monaten.
- Erkrankungen, die die Absorption, Verteilung, den Metabolismus oder die Ausscheidung des Studienmedikaments beeinflussen würden
- Instabile oder unzureichend behandelte medizinische Erkrankung (z. Diabetes, Angina pectoris, Bluthochdruck) nach Einschätzung des Prüfarztes
- Teilnahme an einer anderen Arzneimittelstudie innerhalb von 4 Wochen vor der Aufnahme in diese Studie
- Eine absolute Neutrophilenzahl (ANC) von 1,5 x 109 pro Liter
- Patienten, die in den letzten 3 Monaten eine neue Psychotherapie oder Verhaltenstherapie bei einem Facharzt für psychische Gesundheit begonnen haben
- Eine lebenslange DSM-IV-Vorgeschichte einer psychotischen Störung, einer bipolaren Störung oder Demenz.
- Geschichte der Psychochirurgie
- Achse-II-Störung
- Vorgeschichte von Krampfanfällen, ausgenommen Fieberkrämpfe in der Kindheit.
- Klinisch relevante abnormale Laborergebnisse.
- Patienten, die Monoaminoxidase-Hemmer, Trizyklika, SSRIs, Antipsychotika oder Lithium innerhalb von zwei Wochen vor der Randomisierung oder Fluoxetin innerhalb von vier Wochen vor der Randomisierung erhalten haben.
- Elektrokrampftherapie (EKT) innerhalb von drei Monaten nach Studienbeginn
- Geschichte der geistigen Behinderung.
- Anamnese einer schweren neurologischen Erkrankung, einschließlich einer Anamnese eines signifikanten Kopftraumas.
- Kontraindikationen für die Magnetresonanztomographie, einschließlich Klaustrophobie und/oder das Vorhandensein von Eisenmaterial, das eine MRT-Untersuchung gefährlich machen könnte.
- Patienten werden von der Studie ausgeschlossen, wenn sie beim Screening angeben, dass sie jemanden kennen, der zuvor an der Studie teilgenommen hat.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Patienten mit melancholischer Depression
Patienten mit schweren Depressionen werden für die 8-wöchige klinische Studie mit Quetiapin XR 100 - 300 mg (flexible Dosierung) rekrutiert.
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Quetiapin XR 100 - 300 mg (flexible Dosierung)
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Behandlung mit Quetiapin XR wird für Patienten mit schweren Depressionen mit melancholischen Zügen wirksam und sicher sein
Zeitfenster: 8 Wochen
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Patienten mit Major Depression (N=20) werden für die 8-wöchige klinische Studie mit Quetiapin XR 100 – 300 mg (flexible Dosierung) rekrutiert.
Patienten, die der Teilnahme zustimmen, werden vor Beginn der Behandlung mit Quetiapin XR zu einer ersten fMRT-Scanning-Sitzung überwiesen.
Baseline-fMRT wird während der Indexbewertung vor Beginn der Quetiapin-XR-Therapie erhalten und dann beim letzten Studienbesuch nach 8 Wochen (dem Zeitpunkt der geplanten Besuche) erneut erfasst.
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8 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Normalisierung der limbischen Bereiche, die mit einer erhöhten Speichel-Cortisol-Reaktion auf eine stressige Aufgabe verbunden sind
Zeitfenster: 8 Wochen
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Eine erfolgreiche Behandlung mit Quetiapin XR wird mit einer Normalisierung der limbischen Bereiche verbunden sein, die mit einer erhöhten Speichel-Cortisol-Reaktion auf eine stressige Aufgabe sowie einer Normalisierung der emotionalen Aufgabenunterschiede in der melancholischen Gruppe im Vergleich zu gesunden Probanden verbunden ist.
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8 Wochen
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Eine erfolgreiche Behandlung mit Quetiapin XR wird mit einer Normalisierung der Speichel-Cortisol-Reaktion auf die stressige Mathematikaufgabe verbunden sein
Zeitfenster: 8 Wochen
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8 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Erik Nelson, MD, University of Cincinnati
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Nelson AZ-IIT
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