Kwetiapina w depresji melancholijnej
Kwetiapina w depresji melancholijnej: badanie fMRI wywołanych leczeniem zmian w obwodach nerwowych odpowiedzi na stres
Podsumowując, badacze proponują zintegrowanie ocen fMRI z badaniem klinicznym kwetiapiny XR u pacjentów z depresją melancholijną w celu sprawdzenia przewidywań, że:
- leczenie kwetiapiną XR będzie skuteczne i bezpieczne dla pacjentów z dużą depresją o cechach melancholii
- skuteczne leczenie kwetiapiną XR będzie się wiązać z normalizacją obszarów limbicznych związaną ze zwiększoną odpowiedzią kortyzolu w ślinie na stresujące zadanie, jak również z normalizacją na twarzy emocjonalnej różnic zadań w grupie melancholijnej w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami.
- skuteczne leczenie kwetiapiną XR będzie wiązać się z normalizacją odpowiedzi kortyzolu w ślinie na stresujące zadanie matematyczne (tj. będzie zmniejszona średnia wartość AUC po leczeniu dla wydzielania kortyzolu po zadaniu stresowym w porównaniu z wartościami AUC przed leczeniem w grupie pacjentów)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45219
- University of Cincinnati
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia
- Dostarczenie pisemnej świadomej zgody
- Diagnoza dużej depresji z cechami melancholii według Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – wydanie czwarte (DSM-IV)
- Kobiety i mężczyźni w wieku 18-65 lat
- Pacjentki w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną metodę antykoncepcji i mieć ujemny wynik testu na obecność ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (HCG) w moczu w momencie włączenia do badania.
- Potrafi zrozumieć i zastosować się do wymagań badania
- Badani będą mieli wynik w Skali Oceny Depresji Hamiltona, wersja 28-itemowa (HDRS-28) wynoszący co najmniej 20 podczas wizyty początkowej.
Kryteria wyłączenia
- Ciąża lub laktacja
- Pacjenci, którzy w opinii badacza stwarzają bezpośrednie ryzyko samobójstwa lub zagrożenie dla siebie lub innych
- Znana nietolerancja lub brak odpowiedzi na fumaran kwetiapiny, według oceny badacza
- Stosowanie któregokolwiek z następujących inhibitorów cytochromu P450 3a4 w ciągu 14 dni poprzedzających włączenie do badania, w tym między innymi: ketokonazol, itrakonazol, flukonazol, erytromycyna, klarytromycyna, troleandomycyna, indynawir, nelfinawir, rytonawir, fluwoksamina i sakwinawir
- Stosowanie któregokolwiek z następujących induktorów cytochromu P450 w ciągu 14 dni poprzedzających rejestrację, w tym między innymi: fenytoina, karbamazepina, barbiturany, ryfampicyna i ziele dziurawca.
- Podanie iniekcji przeciwpsychotycznej depot w jednym odstępie dawkowania (dla depot) przed randomizacją Kobiety stosujące doustne środki antykoncepcyjne lub inne leki wpływające bezpośrednio na układ estrogenowy lub progesteronowy w organizmie.
- Osoby przyjmujące kortykosteroidy lub inne leki, które bezpośrednio wpływają na czynność osi HPA
- Osoby o określonych nawykach związanych ze stylem życia (tj. nocna zmiana), które mogą mieć wpływ na działanie osi HPA
- Historia uzależnienia od substancji w ciągu ostatniego roku lub spełnia kryteria zaburzenia związanego z nadużywaniem substancji w ciągu ostatnich trzech miesięcy.
- Warunki medyczne, które mogłyby wpłynąć na wchłanianie, dystrybucję, metabolizm lub wydalanie badanego leku
- Niestabilna lub niewłaściwie leczona choroba medyczna (np. cukrzyca, dławica piersiowa, nadciśnienie) według oceny badacza
- Udział w innej próbie leku w ciągu 4 tygodni przed włączeniem do tego badania
- Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) 1,5 x 109 na litr
- Pacjenci, którzy rozpoczęli nową psychoterapię lub terapię behawioralną od specjalisty zdrowia psychicznego w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Dożywotnia historia zaburzeń psychotycznych, choroby afektywnej dwubiegunowej lub demencji w DSM-IV.
- Historia psychochirurgii
- Zaburzenie osi II
- Historia drgawek, z wyłączeniem drgawek gorączkowych w dzieciństwie.
- Klinicznie istotne nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych.
- Pacjenci, którzy otrzymywali inhibitory monoaminooksydazy, leki trójpierścieniowe, SSRI, leki przeciwpsychotyczne lub lit w ciągu dwóch tygodni przed randomizacją lub fluoksetynę w ciągu czterech tygodni przed randomizacją.
- Terapia elektrowstrząsami (ECT) w ciągu trzech miesięcy od rozpoczęcia studiów
- Historia upośledzenia umysłowego.
- Historia poważnych chorób neurologicznych, w tym historia poważnych urazów głowy.
- Przeciwwskazania do rezonansu magnetycznego, w tym klaustrofobia i/lub obecność materiałów żelaznych, które mogą spowodować, że badanie MRI będzie niebezpieczne.
- Pacjenci zostaną wykluczeni z badania, jeśli podczas badania przesiewowego wykażą, że znają kogoś, kto wcześniej brał udział w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pacjenci z depresją melankoliczną
Pacjenci z dużą depresją będą rekrutowani do 8-tygodniowego badania klinicznego kwetiapiny XR 100 - 300 mg (dawkowanie elastyczne).
|
kwetiapina XR 100 - 300 mg (elastyczne dawkowanie)
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
leczenie kwetiapiną XR będzie skuteczne i bezpieczne dla pacjentów z dużą depresją o cechach melancholii
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Pacjenci z dużą depresją (N=20) będą rekrutowani do 8-tygodniowego badania klinicznego kwetiapiny XR 100 - 300 mg (dawkowanie elastyczne).
Pacjenci, którzy wyrażą zgodę na udział, zostaną skierowani na wstępną sesję skanowania fMRI przed rozpoczęciem stosowania kwetiapiny XR.
Wyjściowy fMRI zostanie uzyskany podczas oceny wskaźnika przed rozpoczęciem terapii kwetiapiną XR, a następnie zostanie ponownie uzyskany podczas ostatniej wizyty badawczej po 8 tygodniach (czas zaplanowanych wizyt).
|
8 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
normalizacja obszarów limbicznych związana ze zwiększoną odpowiedzią kortyzolu w ślinie na stresujące zadanie
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
skuteczne leczenie kwetiapiną XR będzie się wiązać z normalizacją obszarów limbicznych związaną ze zwiększoną odpowiedzią kortyzolu w ślinie na stresujące zadanie, jak również z normalizacją na twarzy emocjonalnej różnic zadań w grupie melancholijnej w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami.
|
8 tygodni
|
|
pomyślne leczenie kwetiapiną XR będzie wiązać się z normalizacją odpowiedzi kortyzolu w ślinie na stresujące zadanie matematyczne
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
8 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Erik Nelson, MD, University of Cincinnati
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Nelson AZ-IIT
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .