Merverdien av telefonoppfølging og hjemmebesøk for å hjelpe barn til å vokse opp sunt

Ledende medisinske organisasjoner har oppfordret barneleger i primærhelsetjenesten til å ta en sentral rolle i forebygging av fedme hos barn. Vektrådgivning har vanligvis ikke blitt innlemmet i rutinemessig pediatrisk praksis på grunn av tids- og treningsbegrensninger. Korte intervensjoner med enkle meldinger om atferdsendring er nødvendig for å nå høyrisikobarn, spesielt latino- og svartebarn som er uforholdsmessig påvirket av fedme og relaterte komorbiditeter. Steps to Growing Up Healthy (Added Value) er en randomisert kontrollert studie som tester effekten av kort motivasjonsrådgivning (BMC) levert av primærhelsepersonell og merverdien av å supplere BMC med månedlig kontakt med helsearbeidere (CHW) i forebygging/ reversering av fedme hos latino og svarte barn i alderen 2-4 år. Mor-barn-dyader (målrettet n=150) rekrutteres til denne 12-måneders randomiserte studien ved en pediatrisk primærhelseklinikk i indre by og randomiseres til: 1) BMC levert av klinikere og sykepleiere ved frisk-, syke- og WIC-besøk med mål om å redusere obesogen atferd (BMC); 2) BMC pluss månedlige telefonsamtaler av en CHW (BMC+Phone); eller 3) BMC pluss månedlige hjemmebesøk av en CHW (BMC+Home). Under BMC letter det medisinske teamet valget av et spesifikt mål (dvs. redusere forbruket av sukkersøtet drikke) som er meningsfullt for moren og lærer moren enkle atferdsstrategier. Månedlige kontakter med CHWs er utformet for å identifisere og overvinne barrierer for målfremgang. Dyader vurderes ved baseline og 12 måneder, og det primære resultatet er endring i barnets BMI-persentil. Vi antar at BMC+Phone og BMC+Home vil gi større reduksjoner i BMI-persentiler enn BMC alene, og at BMC+Home vil gi større reduksjoner i BMI-persentiler enn BMC+Phone.