El valor agregado del seguimiento telefónico y las visitas domiciliarias para ayudar a los niños a crecer sanos

Las principales organizaciones médicas han pedido a los pediatras de atención primaria que asuman un papel central en la prevención de la obesidad infantil. Por lo general, el asesoramiento sobre el peso no se ha incorporado a la práctica pediátrica de rutina debido a limitaciones de tiempo y capacitación. Se necesitan intervenciones breves con mensajes simples de cambio de comportamiento para llegar a los niños de alto riesgo, en particular a los niños latinos y negros que se ven afectados de manera desproporcionada por la obesidad y las comorbilidades relacionadas. Steps to Growing Up Healthy (Added Value) es un ensayo controlado aleatorizado que prueba la eficacia del asesoramiento motivacional breve (BMC, por sus siglas en inglés) brindado por médicos de atención primaria y el valor agregado de complementar el BMC con el contacto mensual de trabajadores de salud comunitarios (CHW, por sus siglas en inglés) en la prevención/ reversión de la obesidad en niños latinos y negros de 2 a 4 años. Se reclutan díadas de madre e hijo (objetivo n = 150) para este ensayo aleatorio de 12 meses en una clínica de atención primaria pediátrica del centro de la ciudad y se asignan al azar a: 1) BMC administrado por médicos y enfermeras en visitas de bienestar, enfermedad y WIC con el objetivo de reducir los comportamientos obesogénicos (BMC); 2) BMC más llamadas telefónicas mensuales de un CHW (BMC+Teléfono); o 3) BMC más visitas domiciliarias mensuales de un CHW (BMC+Home). Durante el BMC, el equipo médico facilita la selección de un objetivo específico (es decir, reducir el consumo de bebidas azucaradas) que sea significativo para la madre y le enseña estrategias conductuales simples. Los contactos mensuales con los CHW están diseñados para identificar y superar las barreras para el progreso de la meta. Las díadas se evalúan al inicio ya los 12 meses y el resultado primario es el cambio en el percentil de IMC del niño. Presumimos que BMC+Phone y BMC+Home producirán mayores reducciones en los percentiles de IMC que BMC solo y que BMC+Home producirá mayores reducciones en los percentiles de IMC que BMC+Phone.