Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En fase I studie med dobbel dose-eskalering av stråling og Nab-Paclitaxel hos pasienter med ikke-opererbar og borderline-resektabel bukspyttkjertelkreft

18. november 2025 oppdatert av: Abramson Cancer Center at Penn Medicine
Etterforskerne antar at intensivering av lokal terapi vil føre til forbedringer i lokal kontroll og overlevelse hos pasienter med inoperabel og borderline resektabel bukspyttkjertelkreft. Vi foreslår å gjøre dette ved å kombinere nab-paklitaksel samtidig med doseeskalert strålebehandling. I første del av denne fase I-studien (delforsøk 1) vil nab-paclitaxel-dosen eskaleres mens stråledosen holdes konstant på et standard akseptert nivå. Bruken av dette nye kjemoradioterapiregimet vil dra nytte av nab-paclitaxels spesifikke antitumor- og antistromale egenskaper, som kan øke effekten av strålebehandling og derved forbedre lokal kontroll. Etter at MTD for nab-paclitaxel var bestemt, vil en andre arm i delforsøk 1 evaluere tillegget av paricalcitol til nab-paclitaxel samtidig med doseeskalert strålebehandling. I tillegg, etter at MTD for nab-paclitaxel er nådd i delforsøk 1 arm A, i den andre delen av denne studien (delforsøk 2), vil vi administrere nab-paklitaksel ved den fastsatte MTD samtidig med eskalerte doser av stråling. Vi vil bruke IMRT eller protoner for å levere høye doser stråling på en trygg måte, samtidig som vi skåner omgivende normalt vev maksimalt. Pasienter vil også fortrinnsvis ha 2-3 fidusielle markører plassert i eller rundt svulsten for daglig lokalisering. Kjemoterapi før og/eller etter kjemoradioterapi kan gis i henhold til standard behandling. Korrelative vevs- og serumbiomarkører er en viktig, men valgfri, del av denne studien.

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Forhold

Intervensjon / Behandling

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

42

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
        • Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
      • West Chester, Pennsylvania, Forente stater, 19380
        • Chester County Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Patologisk bekreftet adenokarsinom i bukspyttkjertelen.
  • Ikke-opererbar sykdom eller borderline-resektabel sykdom vurdert av et tverrfaglig panel bestående av bukspyttkjertelkirurg, medisinsk og strålingsonkolog og en radiolog. Kriterier som definerer ikke-opererbare og borderline-resektable pasienter vil være basert på NCCN-retningslinjene (v 1.2014):

Uopprettelig

  • Større enn 180 grader med SMA-innkapsling
  • Ethvert cøliakidistanse
  • Urekonstruerbar SMV/portalokklusjon
  • Aortainvasjon eller innkapsling
  • Nodalmetastaser utover reseksjonsfeltet Borderline resektabel
  • Venøs involvering av SMV/portalvenen som viser tumorabutment med impingement og innsnevring av lumen
  • Innkapsling av SMV/portalvenen, men uten innkapsling av de nærliggende arteriene
  • Kort-segment venøs okklusjon som følge av enten tumortrombe eller innkapsling med egnet proksimalt og distalt kar for rekonstruksjon/transplantasjon.
  • Gastroduodenal arterieinnkapsling opp til leverarterien med enten kort segmentinnkapsling eller direkte abutment av leverarterien, uten utvidelse til cøliakiaksen
  • Tumortilpasning til SMA, men ikke over mer enn 180 grader av perifer karvegg
  • Alder > 18 år.
  • ECOG-ytelsesstatus på ≤ 1.
  • Tilstrekkelig organfunksjon definert som følger: absolutt nøytrofiltall på ≥ 1500/mm3, blodplater ≥ 100 000/mm3, serumkreatinin ≤ 2 mg/dl, total bilirubin ≤ 3, (med lindring av galleobstruksjon hvis tilstede) (PTC-stenett) og AST < 5 ganger øvre normalgrense.
  • Pasienter med reproduksjonspotensial må godta å bruke en effektiv prevensjonsmetode under deltakelse i denne studien og i 6 måneder etter studien.
  • Pasienter skal kunne gi skriftlig informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Fjernmetastatisk sykdom.
  • Tidligere historie med abdominal strålebehandling.
  • Tidligere systemisk terapi for kreft i bukspyttkjertelen.
  • Tidligere eller samtidig malignitet i løpet av de siste 2 årene (annet enn kutant plateepitel- eller basalcellekarsinom, melanom in situ, skjoldbruskkarsinom eller lavrisiko prostatakreft). In situ karsinom er tillatt.
  • Alvorlige ukontrollerte samtidige systemiske lidelser eller psykiatrisk tilstand som ville forstyrre sikker levering av protokollbehandling.
  • Behandling med et undersøkelsesmiddel mot kreft innen 4 uker før innmelding til studien.
  • Gravide kvinner, kvinner som planlegger å bli gravide og kvinner som ammer

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Delforsøk 1-arm A (dosenivå 1 av Abraxane)
Bestem om det er trygt eller ikke (via forekomst av dosebegrensende toksisitet) for pasienter å motta både Abraxane og strålebehandling.
Dosen varierer innen delforsøk 1 for å bestemme maksimal dose. Alle pasienter i delforsøk 2 får 125 mg Abraxane
Andre navn:
  • nab-paklitaksel
Eksperimentell: Delprøve 1-arm B (dosenivå 2 av Abraxane: 3+4 påmelding)
Bestem den maksimale dosen av Abraxane som er tillatt og trygg for pasienter som får både Abraxane og strålebehandling.
Dosen varierer innen delforsøk 1 for å bestemme maksimal dose. Alle pasienter i delforsøk 2 får 125 mg Abraxane
Andre navn:
  • nab-paklitaksel
Eksperimentell: Delforsøk 2- Abraxane 125mg; Borderline får 55cGY, uoperable får 57.5cGY til neste eskalering
Dosen varierer innen delforsøk 1 for å bestemme maksimal dose. Alle pasienter i delforsøk 2 får 125 mg Abraxane
Andre navn:
  • nab-paklitaksel

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Antall uønskede hendelser
Tidsramme: 4 år
4 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Edgar Ben-Josef, MD, Abramson Cancer Center at Penn Medicine

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juli 2014

Primær fullføring (Antatt)

1. desember 2026

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

31. juli 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

1. august 2014

Først lagt ut (Antatt)

4. august 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

19. november 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

18. november 2025

Sist bekreftet

1. november 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • UPCC 32213

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .