Effekten av alternative behandlingsstrategier og leveringssystemer for jordoverførte helminths i Kenya (TUMIKIA)

Bærebjelken i kontrollen av jordoverførte helminths (STH) er skolebasert ormekur, men nyere modellering har fremhevet at behandling av barn i skolealder er usannsynlig å avbryte overføringen, og at nye behandlingsstrategier er nødvendig. Denne studien søker å svare på spørsmålet: er det mulig å avbryte overføringen av STH og i så fall, hva er den mest kostnadseffektive behandlingsstrategien og leveringssystemet for å oppnå dette målet? I denne studien vil to parede, randomiserte fellesklyngestudier i forskjellige settinger i Kenya evaluere virkningen og kostnadseffektiviteten av årlig skolebasert ormekur, årlig fellesskapsbasert ormekur og halvårlig fellesskapsbasert ormekur. Intervensjonene er (i) årlig masseormebehandling som leveres enten til barn i førskole- og skolealder, som en del av et nasjonalt skolebasert ormekursprogram, eller til hele samfunnet levert av helsearbeidere i samfunnet. Det primære utfallsmålet er prevalensen av hakeorminfeksjon (den vanligste STH-arten), vurdert ved periodiske tverrsnitt, aldersstratifiserte parasitologiske undersøkelser. Sekundære utfall inkluderer intensiteten av krokorm, prevalens og intensitet av Ascaris lumbricoides, behandlingsdekning, og blant en tilfeldig utvalgt delprøve av deltakere som vil bli fulgt i lengderetningen, ormbelastning og andel ubefruktede egg. En nestet prosessevaluering, ved bruk av semistrukturerte intervjuer, fokusgruppediskusjoner og en interessentanalyse vil undersøke samfunnets aksept, gjennomførbarhet gitt de lokale og regionale helsesystemets strukturer og prosesser, og oppskalering av intervensjonene.