Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En multisenterstudie for individuell behandling av Helicobacter pylori-infeksjon

23. februar 2016 oppdatert av: Youming Li, First Affiliated Hospital of Zhejiang University
Siden oppdagelsen av Helicobacter pylori (H. pylori), har mange studier blitt utført med mål om å forbedre H. pylori-utryddelse og terapier har endret seg fra enkeltantibiotikabehandlinger til dagens multiantibiotikabehandlinger. Imidlertid er utryddelsesraten for H. pylori fortsatt mindre enn 80 %. Årsakene til denne lave utryddelsesraten er sannsynligvis multifaktorielle, inkludert redusert aktivitet av antimikrobielle medikamenter, dårlig pasientkompatibilitet eller mikromiljø i magen. I denne studien, for å oppnå høyere utryddelse av H. pylori og oppdage den forskjellige mekanismen mellom den nåværende infeksjonen og refraktær infeksjon av H. pylori, er det nødvendig å utføre en prevalensundersøkelse for utryddelse av H. pylori basert på resultatene fra isolasjon av H. pylori-stammer, testing av antibiotikafølsomhet, CYP2C19-genpolymorfisme, sekvensering av medikamentresistens og 16SrRNA-sekvensering.

Studieoversikt

Status

Ukjent

Forhold

Intervensjon / Behandling

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

3000

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 70 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Alder 18~70 år, mannlige eller kvinnelige, ubehandlede pasienter.
  2. Symptomer på magesmerter, oppblåsthet, sure oppstøt, raping, kvalme, oppkast, halsbrann, brystsmerter, oppkast, melena, etc.
  3. Ubrukte antibiotika, vismut, H2-reseptorantagonister eller PPI innen nesten 4 uker 4. 13C-merket urea-pustetest positiv.

5. Godkjente Helicobacter pylori-kultur og sensitivitetstesting tatt ved endoskopi gastriske biopsiprøver, og resultatet av dyrkingen var positivt.

6.Godtatt Helicobacter pylori-utryddelsesterapi og samarbeide med oppfølgingsundersøkelsen om utryddelseseffekt.

Ekskluderingskriterier:

  1. Alvorlig hjerte-, lever-, nyresvikt.
  2. Gravide eller ammende kvinner.
  3. Komplikasjoner av blødning, perforering, pylorusobstruksjon, kreft.
  4. Esophageal, gastrointestinal kirurgihistorie.
  5. Pasienter kan ikke uttrykke sine klager på riktig måte,som psykose, alvorlig nevrose.
  6. Tar NSIAD eller alkoholmisbrukere.
  7. Allergisk mot penicillin eller medisiner av de 6 antibiotika testet ved følsomhetstesting.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Vellykket behandling
Pasientene med H. pylori-infeksjon har vellykket behandling basert på resultatene fra antibiotikafølsomhetstesting, CYP2C19-genpolymorfisme, sekvensering av medikamentresistens og 16SrRNA-sekvensering.
Den biologiske intervensjonen fokuserte på resultatene fra antibiotikafølsomhetstestingen. Alle pasienter bør bruke følsomhetsantibiotika i henhold til antibiotikafølsomhetstesting av H. pylori. Med tanke på sikkerheten ved bruk av medikamenter, var prioritert antibiotikavalg som følger: Amoxicillin > Klaritromycin > Levofloxacin > Tetracyklin > Furazolidon > Metronidazol.
PPI-seleksjon bør være basert på CYP2C19-genpolymorfismen til pasienter. Pasienter har forskjellige metabolisatorer, som for eksempel dårlige metaboliserere (PM), omfattende metabolizers (EM) og intermediate metabolizers (IM). Ulik metabolisme hos pasienter bør velge forskjellige PPI eller forskjellige doser PPI. For IM og PM valgte pasientene i denne studien standarddosen av Omeprazol. For EM, i denne studien, valgte pasientene Esomeprazol med økende doser 50%-100%.
Ulikt mikromiljø i magen kan påvirke antibiotikaabsorpsjonen. I denne studien kunne noen pasienter velge probiotisk som adjuvant terapi i henhold til deres mikromiljø i magen ved 16SrRNA-sekvensering.
Eksperimentell: ildfast infeksjon
Pasientene med H. pylori-infeksjon har mislyktes i behandlingen basert på resultatene fra antibiotikafølsomhetstesting, CYP2C19-genpolymorfisme, sekvensering av medikamentresistens og 16SrRNA-sekvensering.
Den biologiske intervensjonen fokuserte på resultatene fra antibiotikafølsomhetstestingen. Alle pasienter bør bruke følsomhetsantibiotika i henhold til antibiotikafølsomhetstesting av H. pylori. Med tanke på sikkerheten ved bruk av medikamenter, var prioritert antibiotikavalg som følger: Amoxicillin > Klaritromycin > Levofloxacin > Tetracyklin > Furazolidon > Metronidazol.
PPI-seleksjon bør være basert på CYP2C19-genpolymorfismen til pasienter. Pasienter har forskjellige metabolisatorer, som for eksempel dårlige metaboliserere (PM), omfattende metabolizers (EM) og intermediate metabolizers (IM). Ulik metabolisme hos pasienter bør velge forskjellige PPI eller forskjellige doser PPI. For IM og PM valgte pasientene i denne studien standarddosen av Omeprazol. For EM, i denne studien, valgte pasientene Esomeprazol med økende doser 50%-100%.
Ulikt mikromiljø i magen kan påvirke antibiotikaabsorpsjonen. I denne studien kunne noen pasienter velge probiotisk som adjuvant terapi i henhold til deres mikromiljø i magen ved 16SrRNA-sekvensering.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Utryddelsesrater
Tidsramme: Tre måneder
For å undersøke utryddelsesratene av H.Pylori etter individuell firedobbel terapi basert på antibiotikafølsomhetstesting, CYP2C19-genpolymorfisme, medikamentresistens-gensekvensering og 16SrRNA-sekvensering.
Tre måneder
Mutasjonssted for legemiddelresistensgen
Tidsramme: Tre måneder
Å oppdage forskjellen på mutasjonssted i legemiddelresistensgenet mellom vellykkede pasienter og refraktære pasienter ved andregenerasjons sekvensering.
Tre måneder
Fordelingen og andelen av mikroflora i magen
Tidsramme: Tre måneder
Å oppdage fordelingen og andelen av mikroflora i magen mellom vellykkede pasienter og refraktære pasienter med H. Pylori-infeksjon ved 16SrRNA-sekvensering.
Tre måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Youming Li, professor, First affiliated Hospital of Zhejiang University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mars 2016

Primær fullføring (Forventet)

1. mars 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

1. februar 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. februar 2016

Først lagt ut (Anslag)

24. februar 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

24. februar 2016

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. februar 2016

Sist bekreftet

1. februar 2016

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • FirstZhejiangU YMLi

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .