Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kompleks endovaskulær tilnærming til behandling av pasienter med aneurisme i popliteal arterie (EVAR-P)

31. januar 2017 oppdatert av: Ass. prof. Jean-Claude M. Lubanda, MD, Ph.D, Charles University, Czech Republic

Kompleks endovaskulær tilnærming til behandling av pasienter med aneurisme i popliteal arterie og akutt iskemi i ekstremiteter

Bruk av endovaskulære teknikker - implantasjon av en perifer stentgraft og en perifer fleksibel stent for å isolere posen til popliteal arterien aneurisme fra sirkulasjonen og påfølgende topisk påføring av et trombolytisk middel (rtPA) for å gjenopprette åpenhet i underbenets blodstrøm - vil føre til til et sammenlignbart eller bedre utfall i behandling av pasienter med arteria popliteal aneurisme og akutt kritisk iskemi i ekstremiteter, sammenlignet med nåværende bruk av kirurgisk behandling.

Studieoversikt

Status

Ukjent

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Medisinsk 2. avdeling tar inn pasienter med akutt arteriell okklusjon på stadiet av kritisk lemmeriskemi. Den dårligste prognosen med tanke på bevaring av lemmet vises av pasienter som viser symptomer på iskemi på grunn av affisert popliteal arterie og arterier i skaftet i popliteal arterie aneurisme. På den annen side er diagnosen av denne tilstanden rask og enkel (generell ultralydsskanning under kneet). Pasienter med popliteal arterie-aneurisme, bekreftet ved ultralydundersøkelse, og samtidige tegn og symptomer på akutt kritisk iskemi vil bli indisert for kateteriseringsintervensjon ved vår enhet, som vil bekrefte morfologisk kompatibilitet med endovaskulær okklusjon av aneurismesekken gjennom implantasjon av et perifert stentgraft , støttet av implantasjon av en perifer fleksibel stent, og samtidig innføring av et trombolytisk kateter i det implanterte stentgraft for lokal trombolyse av tibiale arterier hvis det kreves av dagens situasjon. Pasienten vil bli innlagt ved angiologisk intensivavdeling 2. Medisinsk avdeling, hvor lokal intraarteriell trombolytisk terapi vil bli utført etter standard protokoll. Etter fullført riktig endovaskulær behandling vil pasientene overføres til kombinert peroral antikoagulasjons- og antiaggregasjonsbehandling, og alle vil få en ultralydundersøkelse under kneet, med avlesningene arkivert for videre sammenligning og overvåking. Deretter vil pasientene overvåkes i poliklinisk regime etter 6 uker, 3, 6 og 12 måneder. Ved hvert besøk vil det bli gjort klinisk undersøkelse inkludert etablering av ABI/TBI-verdier og ultralydundersøkelse av regionen under kneet.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

30

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Prague, Tsjekkisk Republikk, 12808
        • Rekruttering
        • Charles University in Prague

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Signert informert samtykkeskjema for pasientens deltakelse i studien.
  2. Akutt kritisk ekstremitetsiskemi med svekkelse av ekstremiteten i stadium I, IIa, IIb i henhold til SVS-klassifisering.
  3. En popliteal arterieaneurisme, bekreftet ved ultralydskanning, som ved kateteriseringsundersøkelse oppfyller kriteriene for isolering av aneurismesekken ved implantasjon av et perifert stentgraft, støttet av innsetting av en perifer fleksibel stent.
  4. Fravær av kontraindikasjoner for lokal trombolytisk terapi.
  5. Et anatomisk funn gjennom angiografisk undersøkelse som er egnet for endovaskulær terapi.

Ekskluderingskriterier:

  1. Aktiv blødning eller kontraindikasjon for lokal trombolyse.
  2. Forventet levealder < 1 år
  3. Relevante stenotiske defekter på ventiler.
  4. Hjerteinfarkt eller ustabil angina pectoris de siste 3 månedene.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Kombinert endovaskulær tilnærming
Kombinert endovaskulær tilnærming med tildekket stent og fleksibel stent i poplitealarterien
  1. punktering av SFA i ortograd stilling hvis mulig
  2. DSA gjennom 4F dilator, bevis på okklusjon
  3. wire test
  4. Heparin 70-80 IE/kg bl.a.
  5. implantasjon av perifert stentgraft VIABAHN
  6. implantasjon av perifer stent SUPERA i stentgraft
  7. innsetting av stredespylkateter for lokal trombolyse
  8. administrering av kontinuerlig lokal trombolyse i dosen 1 mg/time, ufraksjonert heparin kontinuerlig (APTT 1,5-2x) i henhold til avdelingens standarder
  9. kontrollere angiografi i 12 timer eller tidligere i henhold til klinisk status og symptomer
  10. gjentatt angiografi i løpet av 24 timer
Eksperimentell: Standard optimal terapi (OPT)
standard terapi av popliteal arterieaneurisme ved bruk av trombolyse og kirurgi
  1. punktering av SFA i ortograd stilling hvis mulig
  2. DSA gjennom 4F dilator, bevis på okklusjon
  3. wire test
  4. Ufraksjonert heparin 70-80 IE/kg bl.a.
  5. innsetting av stredespylkateter for lokal trombolyse
  6. administrering av kontinuerlig lokal trombolyse i dosen 1 mg/time, ufraksjonert heparin kontinuerlig (APTTT 1,5-2x)
  7. kontrollere angiografi i 12 timer eller i henhold til klinisk status og symptomer
  8. gjentatt angiografi i 24 timer
  9. Gjennomgang av endelig resultat, konsultasjon av vaskulær team og indikasjon for kirurgisk eller konservativ behandling av popliteal arterieaneurisme.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Berging av lemmer på 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
Limba berging på 12 måneder
12 måneder
Åpenhet av popliteal arterien i 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
Åpenhet av popliteal arterien i 12 måneder
12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. august 2016

Primær fullføring (Forventet)

1. august 2018

Studiet fullført (Forventet)

1. august 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

31. januar 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

31. januar 2017

Først lagt ut (Anslag)

2. februar 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

2. februar 2017

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

31. januar 2017

Sist bekreftet

1. januar 2017

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • EVAR-P

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .