Abordaje endovascular complejo para el tratamiento de pacientes con aneurisma de la arteria poplítea (EVAR-P)

El Departamento Médico 2 admite pacientes con oclusión arterial aguda en la etapa de isquemia crítica de las extremidades. El peor pronóstico considerando la preservación de la extremidad lo presentan los pacientes que presentan síntomas de isquemia por afectación de la arteria poplítea y arterias del fuste en el aneurisma de la arteria poplítea. Por otro lado, el diagnóstico de esta condición es rápido y fácil (ecografía general debajo de la rodilla). Los pacientes con aneurisma de la arteria poplítea, confirmado por estudio ecográfico, y signos y síntomas concurrentes de isquemia crítica aguda estarán indicados para intervención de cateterismo en nuestra unidad, que confirmará la compatibilidad morfológica con la oclusión endovascular del saco aneurismático mediante la implantación de un stent periférico , con el apoyo de la implantación de un stent flexible periférico y, al mismo tiempo, la inserción de un catéter trombolítico en el injerto de stent implantado para la trombólisis local de las arterias tibiales si la situación actual lo requiere. El paciente será hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos de angiología del 2º Departamento Médico, donde se realizará la terapia trombolítica intraarterial local de acuerdo con el protocolo estándar. Una vez finalizado el tratamiento endovascular adecuado, los pacientes serán transferidos a tratamiento combinado de anticoagulación peroral y antiagregación, y a todos ellos se les realizará una ecografía por debajo de la rodilla, archivándose las lecturas para su posterior comparación y seguimiento. Posteriormente, los pacientes serán seguidos en régimen ambulatorio a las 6 semanas, 3, 6 y 12 meses. En cada visita, se realizará un examen clínico que incluirá el establecimiento de los valores ABI/TBI y una ecografía de la región debajo de la rodilla.