Evaluering av frekvensadaptiv pacing på kronotropisk respons i bevart ejeksjonsfraksjon HF (RESPOND-HF)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
RESPOND-HF er en prospektiv, multisenter, undersøkende, pilotstudie med cross-over-design. Pasienter med eksisterende pacemakere som har blitt diagnostisert med HFpEF og oppfyller studiens inklusjons-/eksklusjonskriterier vil bli inkludert i studien.
Studien forventes å bli utført ved opptil 5 sentre i USA og opptil 300 pasienter vil få samtykke til å registrere opptil 100 kvalifiserte pasienter. Opptil 60 pasienter som oppfyller kriteriet for kronotropisk inkompetanse (CI) vil bli registrert. Studien vil bli utført på forsøkspersoner som tidligere (≥ 30 dager) har blitt implantert med Medtronic, dual chamber pacemaker (IPG) enhet med rate adaptive pacing (RAP) funksjon. I tillegg vil opptil 40 pasienter som ikke oppfyller CI-kriteriet, bli registrert for å samle ambulatorisk aktivitet og hjertefrekvensdata ved å bruke AVIVO/SEEQ-plaster. Disse pasientene vil bli fulgt i kun 1 uke. Det er beregnet at fagopptak vil ta cirka 12 til 18 måneder, med en studieoppfølging på 18 uker.
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forente stater, 55000
- Mayo Clinic (Rochester MN)
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forente stater, 64111
- Mid America Heart Institute (MAHI)
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45219
- Lindner Research Center
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43210
- Ohio State University
-
-
Pennsylvania
-
Lancaster, Pennsylvania, Forente stater, 17602
- Lancaster General Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 18 år eller lovlig alder for å gi informert samtykke
- Villig og i stand til å gi informert samtykke
- Tidligere klinisk diagnose av HF og viser HF-tegn og symptomer i samsvar med NYHA II eller III (eller klasse B eller C)
- Kronisk Rx for hjertesvikt med loop-diuretikum eller en mineralokortikoid reseptorantagonist (MRA)
LVEF ≥ 45 % innen siste 12 måneder. Akseptable metoder inkluderer ekko, ventrikulogram (angiografi eller nukleær), kjernefysisk stresstest. Hvis pasienten tidligere har hatt betydelig systolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel definert som EF < 0,40, må pasienten ha en HF-hendelse innen de foregående 12 måneder definert som:
- Sykehusinnleggelse for dekompensert HF
- Uplanlagt behandling for HF med intravenøs sløyfediuretika eller hemofiltrering
- På stabil HF-medisinsk behandling de siste 30 dagene. Dosendringer av ACEI/ARB og betablokkere på mindre enn 50 % økning eller reduksjon er akseptable for stabilitet
- Tredemølle treningstid med modifisert Naughton-protokoll på mer enn 3 minutter og mindre enn 15 minutter for menn og 14 minutter for kvinner
- Medtronic tokammer pacemaker implantert i ≥ 30 dager
- Sinusrytme i hvile
Ekskluderingskriterier:
- Kvinner som er gravide eller planlegger å bli gravide
- Forventet levealder mindre enn 1 år
- Påmelding til enhver samtidig studie som potensielt kan være forvirrende
- Ortopedisk, nevromuskulær eller annen tilstand som begrenser treningstesting
- Ustabil angina eller MI eller har gjennomgått CABG/PTCA i løpet av de siste 60 dagene
- En kandidat for CABG/PTCA på tidspunktet for informert samtykke
- Bruk av inotrop terapi på regelmessig basis (f.eks. daglig, ukentlig osv.)
Alvorlig og/eller dårlig kontrollert alvorlig aktiv komorbiditet, inkludert (men ikke begrenset til):
- Diabetes: Hb1AC > 9,5
- Alvorlig KOLS: f.eks. endestadiumemfysem behandlet ved hjelp av 2 eller flere inhalatorer og/eller bruk av oksygen hjemme
- Alvorlig lungesykdom som begrenser funksjonsevnen
- Hypertensjon: SBP > 160 mmHg på tidspunktet for screening
- Kreft: Pågående terapi eller terapi innen de siste 3 måneder
- Alvorlig klaffesykdom
- Nedsatt nyrefunksjon med serumkreatinin > 3 mg/dL
- Anemi med hemoglobin < 8 g/dL eller større blødningshendelse i løpet av de siste 60 dagene
- Primærdiagnose av pulmonal arteriell hypertensjon med pågående alvorlig pulmonal hypertensjon og behandling
- Kjent familiær hypertrofisk kardiomyopati eller hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati
- Kjent restriktiv kardiomyopati eller systemisk sykdom kjent for å være assosiert med infiltrativ myokardsykdom (f. amyloidose, sarkoidose, hemokromatose)
- Perikardrestriksjon eller hemodynamisk signifikant perikardiell effusjon
- Pasienter som forventes å gjennomgå utskifting av enhet eller ledning innen studieoppfølgingsvarigheten
- Allergi mot hydrogel i SEEQ/AVIVO-plaster
- Pasienter som forventes å ha ventrikulær pacet over 40 % av tiden
- Langvarig vedvarende AF Eller Pågående episode med vedvarende AF
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Rate Adaptive Pacing PÅ
Rate Adaptive Pacing-funksjonen (RAP) i Medtronic implanterbare pulsgenerator (IPG) vil bli programmert til nivå 4 (Mer aktiv livsstil) med ADL-frekvens på 95 bpm eller høyere, og øvre sensorfrekvens som er pasientens alderspredikerte maksimale hjertefrekvens.
Den anslåtte maksimale hjertefrekvensen for alder (APMHR) vil bli beregnet som: APHMR = 220 - alder
|
Rate Adaptive Pacing varierer pacefrekvensen som respons på pasientens fysiske bevegelse som detekteres av en aktivitetssensor.
|
|
Aktiv komparator: Rate Adaptive Pacing AV
Rate Adaptive Pacing (RAP)-funksjonen i Medtronic implanterbar pulsgenerator (IPG) vil bli slått av for denne delen av studien.
|
Rate Adaptive Pacing varierer pacefrekvensen som respons på pasientens fysiske bevegelse som detekteres av en aktivitetssensor.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Treningstid
Tidsramme: 18 uker
|
Treningstid på tredemølle styrt av respiratorisk utvekslingsforhold (RER) under kardiopulmonal treningstest (CPET).
|
18 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Topp VO2
Tidsramme: 18 uker
|
Maksimal oksygenforbruk under tredemølletesting
|
18 uker
|
|
Peak metabolic equivalents (METs)
Tidsramme: 18 uker
|
Forholdet mellom energiforbruket under tredemølletesting og energiforbruket i hvile
|
18 uker
|
|
Topp respirasjonsutvekslingsforhold (RER)
Tidsramme: 18 uker
|
Maksimalt forhold mellom mengden produsert karbondioksid (CO2) og oksygen (O2) brukt under tredemølletesting
|
18 uker
|
|
VE/VO2-helling
Tidsramme: 18 uker
|
Minutt ventilasjon oksygenforbruk forhold
|
18 uker
|
|
VO2 ved Ventilator Anaerobic Threshold (VAT)
Tidsramme: 18 uker
|
Sats på oksygenforbruk ved mva under tredemølletesting
|
18 uker
|
|
VCO2 ved Ventilator Anaerobic Threshold (VAT)
Tidsramme: 18 uker
|
Produksjonssats for karbondioksid mot merverdiavgift under tredemølletesting
|
18 uker
|
|
KCCQ
Tidsramme: 18 uker
|
Fagets livskvalitetsmål ved hjelp av KCCQ
|
18 uker
|
|
6 minutters gang i gang
Tidsramme: 18 uker
|
Forsøkspersonens daglige aktivitet målt ved 6 minutters gang i gang
|
18 uker
|
|
Daglig aktivitet
Tidsramme: 18 uker
|
Aktivitetsdata samlet inn av den implanterbare enheten og den bærbare sensoren (SEEQ/AVIVO-lapp)
|
18 uker
|
|
Global pasienthelsevurdering
Tidsramme: 18 uker
|
Global pasienthelsestatus ved bruk av 0-100 visuell analog skala
|
18 uker
|
|
NT-proBNP
Tidsramme: 18 uker
|
N-terminus pro Brain Natriuretic Peptide
|
18 uker
|
|
Sammenheng mellom aktivitet og HR
Tidsramme: 18 uker
|
Sammenheng mellom aktivitet og hjertefrekvens
|
18 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Aida Cicic, MD, Medtronic
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- RESPOND-HF
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Vurder adaptiv pacing
-
NCT02319785Ukjent
-
NCT01512342FullførtKronisk utmattelsessyndrom
-
NCT05668078Fullført
-
NCT07425158Fullført
-
NCT01290822AvsluttetDilatert kardiomyopati | Iskemisk kardiomyopati