Røykeslutt tilrettelagt av glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) analoger (SKIP)
Røykeslutt tilrettelagt av glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) analoger - en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert prøvelse
Sigarettrøyking er den ledende forebyggbare årsaken til for tidlig død på verdensbasis. Røyking er imidlertid en svært vanskelig avhengighet å bryte, hvor hovedårsakene til ikke å slutte eller få tilbakefall etter slutt er nikotinabstinenssyndromet og vektøkning etter opphør. GLP-1-analoger er velkjent for å stimulere insulinsekresjon og redusere energiinntaket og dermed kroppsvekten. Nyere funn fra dyre- og menneskestudier antyder en rolle av GLP-1 i patofysiologien til avhengighet. Den antatte rollen til GLP-1-analoger i nikotinbelønningsregulering kombinert med dens vektreduserende effekter kan være av stor interesse med tanke på nye farmakoterapeutiske alternativer for røykeslutt.
- Delstudie "fMRI": Denne delstudien skal evaluere effekten av Dulaglutid-behandling på funksjonelle nevronale endringer hos røykere som ønsker å slutte å røyke.
- Delstudie "Energi": Denne delstudien skal undersøke effekten av Dulaglutid (Trulicity®) på REE og ytterligere parametere assosiert med energimetabolisme (kroppssammensetning, hemodynamiske parametere og katekolaminvirkning) i en undergruppe av pasienter rekruttert til hovedstudien.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Sigarettrøyking er den ledende forebyggbare årsaken til for tidlig død på verdensbasis. Røyking er imidlertid en svært vanskelig avhengighet å bryte, og til tross for etablerte røykesluttprogrammer er sluttraten lav, spesielt i den virkelige verden. Hovedårsakene til at man ikke slutter eller får tilbakefall etter seponering er nikotinabstinenssyndrom og vektøkning etter opphør. GLP-1-analoger er velkjent for å stimulere insulinsekresjon og redusere energiinntaket og dermed kroppsvekten. Nyere funn fra dyre- og menneskestudier antyder en rolle av GLP-1 i patofysiologien til avhengighet. Den antatte rollen til GLP-1-analoger i nikotinbelønningsregulering kombinert med dens vektreduserende effekter kan være av stor interesse med tanke på nye farmakoterapeutiske alternativer for røykeslutt.
- Delstudie "fMRI" (60 pasienter): Forutsatt at GLP-1 og analoger modulerer nikotin induserer belønningssystem, skal denne delstudien analysere om behandling med Dulaglutid (Trulicity®) demper suget og derfor funksjonell hjerneaktivering. Det er for å evaluere effekten av Dulaglutid-behandling på funksjonelle nevronale endringer hos røykere som ønsker å slutte å røyke.
- Delstudie "Energy" (60 pasienter): Målet med delstudien "Energy" er å undersøke effekten av Dulaglutid (Trulicity®) på REE og ytterligere parametere assosiert med energimetabolisme (kroppssammensetning, hemodynamiske parametere og katekolaminvirkning) i en undergruppe av pasienter rekruttert til hovedforsøket.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Basel, Sveits, 4031
- Universitatsspital Basel
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inkluderingskriterier for hovedstudien:
- Alder 18 til 75 år
- Daglige røykere som er villige til å slutte og viser ett av følgende kriterier: ≥10 sigaretter per dag eller
- Minst moderat nikotinavhengighet definert av en Fagerstroem-score på ≥5 poeng eller
- Tobakksrelatert sykdom
- Behandling med vareniklin (Champix®)
Ytterligere inkluderingskriterier for "delstudien fMRI":
- Kun pasienter i alderen 18-50 år er kvalifisert
Ytterligere inkluderingskriterier for "delstudien Energi":
- BMI på 18-30 kg/m2
Eksklusjonskriterier for hovedstudien:
- Graviditet (inkl. ønsker å bli gravid innen de neste 3 månedene) eller amming
- Eksisterende behandling med GLP-1-agonister
- Historie om pankreatitt
- Alvorlig nyresvikt (estimert glomerulær filtreringshastighet mindre enn 30 ml/min/1,73 m2)
- Ustabile psykiatriske tilstander
- Anoreksia
Ytterligere eksklusjonskriterier for "understudien fMRI":
- Medisinske tilstander som påvirker hjernens funksjon (f. hjerneslag, epilepsi, plassopptakende lesjoner, multippel sklerose, Parkinsons sykdom, demens, forbigående iskemisk angrep),
- Nåværende bruk av medisiner som endrer hjernefunksjonen
- Nåværende ulovlig narkotikamisbruk inkludert marihuana (alkohol ≤ 1 drink per dag tillatt)
- Klaustrofobi, pacemaker, elektronisk enhet eller ferromagnetiske metallfremmedlegemer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Intervensjonsgruppe
Dulaglutid (Trulicity®) 1,5 mg i 0,5 ml, via penn s.c.
en gang i uken i 12 uker.
|
Påføring av Dulaglutid (Trulicity®) 1,5 mg s.c.
en gang i uken i 12 uker.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo gruppe
0,5 ml vanlig saltvann (0,9 % natriumklorid (NaCl)), injeksjon s.c.
via sprøyte en gang ukentlig i 12 uker.
|
Påføring av 0,5 ml vanlig saltvann (0,9 % natriumklorid [0,9 % NaCl]) en gang ukentlig i 12 uker
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Punktprevalensabstinensrate ved uke 12
Tidsramme: 12 uker
|
Punktprevalensabstinensrate ved uke 12 av dulaglutidbehandling og standardbehandling (SOC) versus SOC alene, bekreftet med sluttekspiratoriske målinger av utåndet karbonmonoksid på 10 ppm eller mindre
|
12 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i kroppsvekt
Tidsramme: 12 uker
|
Endring i kroppsvekt i kg (og BMI [kg/m²]) i forhold til baseline ved uke 12 med dulaglutid-behandling versus placebo.
|
12 uker
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Punktprevalensabstinensrate ved uke 24 og 52
Tidsramme: 52 uker
|
Punktprevalensabstinensrate ved uke 24 og 52 med dulaglutid-behandling og SOC versus SOC alene, bekreftet med sluttekspiratoriske målinger av utåndet karbonmonoksid på 10 ppm eller mindre
|
52 uker
|
|
Forlenget abstinensrate ved uke 24 og 52
Tidsramme: 52 uker
|
52 uker
|
|
|
Røykereduksjon i uke 12, 24 og 52
Tidsramme: 52 uker
|
52 uker
|
|
|
Endring av craving ved uke 4 og 12 i forhold til baseline
Tidsramme: 12 uker
|
12 uker
|
|
|
Endring av kroppsvekt i kg (og BMI [kg/m²]) ved uke 4, 8, 24 og 52
Tidsramme: 52 uker
|
52 uker
|
|
|
Endring i hemoglobin A1c-nivåer ved uke 12, 24 og 52
Tidsramme: 52 uker
|
52 uker
|
|
|
Craving målt med en Visual Analogue Scale (VAS) i delstudien "fMRI"
Tidsramme: i uke 12
|
Atferdsmessig endepunkt for delstudien fMRI.
VAS-skalaen inkluderer syv trinn fra ingen craving til høy craving.
|
i uke 12
|
|
Arbeidsminneytelse undersøkt av N-back-oppgavescore i delstudien "fMRI"
Tidsramme: i uke 12
|
Atferdsmessig endepunkt for delstudien fMRI.
Under N-bakoppgaven ser alle forsøkspersoner serier av bokstaver med et interstimulusintervall på 2 s.
Hver stimulus presenteres i 1 s.
Under en grunnlinjetilstand (0-rygg) må forsøkspersonene trykke på knappen med høyre hånd når bokstaven "X" vises.
Under 1-ryggs- og 2-ryggstilstander blir deltakerne bedt om å trykke på knappen hvis gjeldende bokstav er den samme som presentert 1 (1-ryggstilstand) eller 2 prøver på forhånd (2-ryggstilstand).
De tre betingelsene vil bli presentert i ti alternerende 30 s blokker (2 × 1-rygg, 3 × 2-rygg og 5 × 0-rygg) matchet for antall målbokstaver per blokk (dvs. 2 eller 3), i en pseudo-tilfeldig rekkefølge.
|
i uke 12
|
|
Blod oksygenert nivåavhengig (BOLD) signal i fMRI i delstudien "fMRI"
Tidsramme: i uke 12
|
Funksjonelle nevronale endringer vurderes gjennom surrogatet av blodoksygenert nivåavhengig (BOLD) signal, et indirekte mål på nevral aktivitet.
|
i uke 12
|
|
Endring i strukturell plastisitet av grå og hvit substans i fMRI i delstudien "fMRI"
Tidsramme: i uke 0 og uke 12
|
Endring i strukturell plastisitet av grå og hvit substans i deler av belønningsveien (dvs.
anterior cingulate cortex, insula, striatum) og i subkortikale regioner.
Én T1-sekvens og én DTI-sekvens vil bli utført for å undersøke endringer i grå og hvit substans.
|
i uke 0 og uke 12
|
|
Endring av hvileenergiforbruk (REE) i delstudien "Energi"
Tidsramme: i uke 0 og uke 12
|
Kcal per 24 timer.
Det er vurdert ved indirekte kalorimetri som måler volum av oksygenopptak (VO2) og utstøtt volum av karbondioksid (VO2) i ml/min og beregnet ved Weir-ligningen REE = [3,9
* (VO2) + 1,1 (VCO2)] * 1,44.
Respirasjonskvotienten (RQ) beregnes ved å dele VCO2 med VO2.
|
i uke 0 og uke 12
|
|
Endring i kroppssammensetning i delstudien "Energi"
Tidsramme: i uke 0 og uke 12
|
Kroppssammensetning vurderes ved bioelektrisk impedansanalyse.
Mål er muskel- og fettmasse som andel (%) av total kroppsvekt.
|
i uke 0 og uke 12
|
|
Endring i hemodynamiske parametere i delstudien "Energi"
Tidsramme: i uke 0, 12, 24, 52
|
Blodtrykk (mmHg), hjertefrekvens (slag per minutt), hjerteindeks (l/min/m2) og perifer vaskulær motstand (Pa*[s/m3]) vurdert ved ikke-invasiv thorax bioimpedans (HOTMAN®)
|
i uke 0, 12, 24, 52
|
|
Endring i sympatisk aktivitet i delstudien "Energi"
Tidsramme: i uke 0 og uke 12
|
Plasma katekolamin (epinefrin og noradrenalin) og nevropeptid Y (NPY)* nivåer målt i pg/ml.
NPY er et peptid med 36 aminosyrer som er velkjent for å potensere virkningen av katekolamin postsynaptisk gjennom Y1-reseptoren og hemme presynaptisk katekolaminsekresjonen gjennom Y2-reseptoren
|
i uke 0 og uke 12
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Bettina Winzeler, Dr., University Hospital Basel, Endokrinology, diabetology, metabolism
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2017-00286
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Dulaglutid
-
NCT07319286Påmelding etter invitasjonType 1 diabetes mellitus | Menstruasjonsuregelmessigheter | Glukagon-lignende peptid-1-reseptoragonister | Kvinnehelse og reproduksjon
-
NCT07313813Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07282041RekrutteringHjerneslag, iskemisk | Intrakraniell aterosklerose
-
NCT07537088Har ikke rekruttert ennåT2DM (type 2 diabetes mellitus) | CKD - Kronisk nyresykdom
-
NCT04374578Fullført
-
NCT01432938FullførtDiabetes mellitus, type 2
-
NCT05459285Fullført
-
NCT03648554Har ikke rekruttert ennåDiabetes mellitus, type 2 | NASH - Ikke-alkoholisk Steatohepatitt
-
NCT05254418FullførtKroniske nyresykdommer