Pilotevaluering av VetChange-mobilappen for veteraner med PTSD som driver med problemdrikking

Konsept: Alkoholmisbruk er vanlig blant veteraner med PTSD. Det har blitt foreslått at denne høye komorbiditeten er et resultat av "selvmedisinering", med alkohol som brukes for å lindre vanlige PTSD-symptomer (f.eks. hyperarousal, søvnproblemer). Gitt denne høye utbredelsen og funksjonelle forholdet, utviklet forskere ved BSD ved NCPTSD VetChange-nettstedet for selvstyring for samtidig å adressere disse forholdene. I en storskala RCT har VetChange vist effekt for å redusere både alkoholmisbruk og PTSD-symptomer. Dessverre har det nylig lanserte offentlig tilgjengelige VetChange-nettstedet (Vetchange.org) vært plaget av en høy andel besøkende som ikke fullfører den obligatoriske registreringsprosessen, som kreves for gjentatt bruk. Basert på de lovende funnene fra VetChange-forskningen, samarbeidet D&T-divisjonen med BSD-divisjonen for å utvikle VetChange-mobilappen, som snart skal lanseres for publikum. Men i motsetning til VetChange-nettstedet, har appen ennå ikke blitt evaluert og har fordelen av at brukerne enkelt kan få tak i den uten å måtte registrere seg og logge på gjentatte ganger via en Internett-tilkobling.

Dette forskningspartnerskapet mellom D&T- og BSD-divisjonene vil utvide og styrke et pågående vellykket samarbeid på tvers av senter i et høyt prioritert tema for det større senteret. Hensikten med dette forslaget er å gjennomføre en pilotevaluering av VetChange-mobilappen for å teste dens gjennomførbarhet, akseptabilitet og potensiell effekt for å redusere alkoholforbruk, PTSD-alvorlighet og forbedre psykososial funksjon blant veteraner med PTSD som viser tegn på problemer med å drikke. . I denne studien vil 280 veteraner med problemdrikking og klinisk signifikante PTSD-symptomer rekrutteres ved hjelp av sosiale medier og randomiseres i like antall for å motta en av fire tilstander: 1) Kun vurdering, 2) Kun VetChange-mobilappen, 3) AFT pluss VetChange mobilapp supplert med en pakke med støttende ansvarlighetsverktøy (VetChange+). I tillegg til å motta mobilappen, vil VetChange+-deltakere motta SMS-påminnelser om å logge drikkeatferd ved hjelp av mobilappen. Etterforskerne vil spore objektiv bruk av VetChange-mobilappen for å vurdere gjennomførbarhet, og disse bruksdataene vil også bli brukt i sanntid for å skreddersy innholdet i tekstmeldinger gitt til deltakere i VetChange+-tilstanden. Deltakerne vil fullføre målinger av alkoholbruk, funksjonelt velvære og PTSD-symptomer ved baseline og igjen etter 8 uker (etterbehandling). Ved etterbehandling vil deltakerne i VetChange-appen til studien også bli bedt om å rapportere om deres tilfredshet med appen og å fullføre en kort kvalitativ evaluering av deres erfaring med å bruke VetChange-mobilappen.

Resultatene fra denne pilotstudien vil bli brukt til å karakterisere gjennomførbarheten, akseptabiliteten og den potensielle effekten av en mobilapp-basert selvstyringsintervensjon for å redusere drikkevaner hos veteraner med PTSD, vil informere om optimalisering av intervensjonen, og vil fungere som grunnlag for senere forslag til ekstramural finansiering.