Etanol-lås-terapi for forebygging av ikke-tunnelert kateterrelatert infeksjon hos pediatriske pasienter (E-LockPed)
Effektiviteten av etanol-lås-terapi for forebygging av ikke-tunnelert kateterrelatert blodstrømsinfeksjon hos pediatriske pasienter: en randomisert kontrollert prøvelse
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brasil, 50070-550
- Instituto de Medicina Integral Prof Fernando Figueira
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pediatrisk kirurgi pasienter;
- Vekt: 2 kg eller mer;
- Bruker ikke-tunnelert dobbeltlumen polyuretan sentralt venekateter;
- CVC satt inn på operasjonsrom, Pediatrisk Intensive Care Unit (PICU) eller Neonatal Intensive Care Unit (NICU);
- CVC tilstrekkelig plassert (kontrollert med radioskopi eller radiografi);
- CVC implantert innen maksimalt 24 timer.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter hvis katetre hadde blitt satt inn under nødsituasjoner;
- Pasienter i en kritisk tilstand (de som krever kontinuerlig væske/medikamentinfusjon gjennom begge lumen);
- Pasienter med en historie med overfølsomhet eller allergiske reaksjoner mot etanol ble ekskludert fra studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Etanol-lås terapi (ELT) Gruppe
Denne gruppen fikk daglig alkohol 70 % (etanol-lås) med intraluminal alkoholisering av begge lumen i de sentrale venekatetre
|
Denne gruppen mottok daglig alkohol 70 % (etanol-lås) mottok intraluminal etanol i et volum som var tilstrekkelig til å fylle kateterlumen, varierte fra 0,1 til 0,3 ml, med volumet som tidligere ble etablert.
ELT ble opprettholdt i to hele timer i hvert kateterlumen, mens lumenet forble låst i denne perioden.
Den samme prosedyren ble deretter utført med det andre lumen.
Før og etter ELT ble spyling utført med 5-10 ml 0,9 % saltvannsløsning.
Andre navn:
|
|
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
Denne gruppen mottok ikke etanol-låsen, ble kun fulgt daglig og behandlet i henhold til standardprotokollen som er i drift ved denne helseenheten.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall episoder med sentrallinjeassosiert blodstrøminfeksjon (CLABSI) i hver gruppe og sammenlign dem
Tidsramme: Periode fra 48 timer etter kateterinnsetting til 24 timer etter kateterfjerning
|
Mål for sentrallinjeassosiert blodstrøminfeksjon (CLABSI) rate per 1000 kateterdager sammenlignet mellom gruppene, i henhold til CDCs National Healthcare Safety Network (CDC/NHSN) 2015-definisjoner.
|
Periode fra 48 timer etter kateterinnsetting til 24 timer etter kateterfjerning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
viktigste etiologiske agenser involvert i sentrallinjeassosiert blodstrøminfeksjon (CLABSI) hendelser
Tidsramme: Tatt i betraktning at blodprøver ble tatt 48 timer etter kateterinnsetting og opptil 24 timer etter kateterfjerning, fra juli 2016 til april 2017.
|
Organismene som er ansvarlige for hver CLABSI-hendelse: gramnegative, grampositive eller sopp.
Identifisert av en eller flere blodprøver ved en kultur- eller ikke-kulturbasert mikrobiologisk testmetode, og organismen(e) identifisert i blod er ikke relatert til en infeksjon på et annet sted
|
Tatt i betraktning at blodprøver ble tatt 48 timer etter kateterinnsetting og opptil 24 timer etter kateterfjerning, fra juli 2016 til april 2017.
|
|
Forekomst av behandlingsoppståtte bivirkninger
Tidsramme: Under bruk av etanol-lås-terapi
|
Antall episoder med bivirkninger (svimmelhet, hodepine, dyspné, brystsmerter, alkoholsmak, rødme i ansiktet, kvalme, oppkast, kløe, nysing, sløret tale, irritabilitet)
|
Under bruk av etanol-lås-terapi
|
|
Forekomst av mekaniske effekter av etanollås på kateteret (kateterbrudd og obstruksjon)
Tidsramme: Under bruk av etanol-lås-terapi
|
Evaluer mekaniske effekter av etanollås på kateteret, etter antall deltakere med kateterbrudd eller kateterobstruksjon i hver gruppe
|
Under bruk av etanol-lås-terapi
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Bellisa C Lopes, Master, Instituto de Medicina Integral Prof Fernando Figueira
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Upadhyayula S, Kambalapalli M, Harrison CJ. Safety of anti-infective agents for skin preparation in premature infants. Arch Dis Child. 2007 Jul;92(7):646-7. doi: 10.1136/adc.2007.117002. No abstract available.
- Flynn PM. Diagnosis and management of central venous catheter-related bloodstream infections in pediatric patients. Pediatr Infect Dis J. 2009 Nov;28(11):1016-7. doi: 10.1097/INF.0b013e3181bf7bfc. No abstract available.
- Ullman AJ, Cooke ML, Mitchell M, Lin F, New K, Long DA, Mihala G, Rickard CM. Dressings and securement devices for central venous catheters (CVC). Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 10;2015(9):CD010367. doi: 10.1002/14651858.CD010367.pub2.
- Rosado V, Romanelli RM, Camargos PA. Risk factors and preventive measures for catheter-related bloodstream infections. J Pediatr (Rio J). 2011 Nov-Dec;87(6):469-77. doi: 10.2223/JPED.2134.
- Subha Rao SD, Joseph MP, Lavi R, Macaden R. Infections related to vascular catheters in a pediatric intensive care unit. Indian Pediatr. 2005 Jul;42(7):667-72.
- Cruzeiro PC, Camargos PA, Miranda ME. Central venous catheter placement in children: a prospective study of complications in a Brazilian public hospital. Pediatr Surg Int. 2006 Jun;22(6):536-40. doi: 10.1007/s00383-006-1671-2. Epub 2006 May 5.
- Huang EY, Chen C, Abdullah F, Aspelund G, Barnhart DC, Calkins CM, Cowles RA, Downard CD, Goldin AB, Lee SL, St Peter SD, Arca MJ; 2011 American Pediatric Surgical Association Outcomes and Clinical Trials Committee. Strategies for the prevention of central venous catheter infections: an American Pediatric Surgical Association Outcomes and Clinical Trials Committee systematic review. J Pediatr Surg. 2011 Oct;46(10):2000-11. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2011.06.017.
- Webster J, Gillies D, O'Riordan E, Sherriff KL, Rickard CM. WITHDRAWN: Gauze and tape and transparent polyurethane dressings for central venous catheters. Cochrane Database Syst Rev. 2016 May 4;(5):CD003827. doi: 10.1002/14651858.CD003827.pub3. No abstract available.
- Costello JM, Morrow DF, Graham DA, Potter-Bynoe G, Sandora TJ, Laussen PC. Systematic intervention to reduce central line-associated bloodstream infection rates in a pediatric cardiac intensive care unit. Pediatrics. 2008 May;121(5):915-23. doi: 10.1542/peds.2007-1577.
- Wolf J, Shenep JL, Clifford V, Curtis N, Flynn PM. Ethanol lock therapy in pediatric hematology and oncology. Pediatr Blood Cancer. 2013 Jan;60(1):18-25. doi: 10.1002/pbc.24249. Epub 2012 Aug 21.
- Shenep LE, Shenep MA, Cheatham W, Hoffman JM, Hale A, Williams BF, Perkins R, Hewitt CB, Hayden RT, Shenep JL. Efficacy of intravascular catheter lock solutions containing preservatives in the prevention of microbial colonization. J Hosp Infect. 2011 Dec;79(4):317-22. doi: 10.1016/j.jhin.2011.07.010. Epub 2011 Sep 25.
- Wales PW, Kosar C, Carricato M, de Silva N, Lang K, Avitzur Y. Ethanol lock therapy to reduce the incidence of catheter-related bloodstream infections in home parenteral nutrition patients with intestinal failure: preliminary experience. J Pediatr Surg. 2011 May;46(5):951-6. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2011.02.036.
- Sanders J, Pithie A, Ganly P, Surgenor L, Wilson R, Merriman E, Loudon G, Judkins R, Chambers S. A prospective double-blind randomized trial comparing intraluminal ethanol with heparinized saline for the prevention of catheter-associated bloodstream infection in immunosuppressed haematology patients. J Antimicrob Chemother. 2008 Oct;62(4):809-15. doi: 10.1093/jac/dkn284. Epub 2008 Jul 11.
- Chambers ST, Peddie B, Pithie A. Ethanol disinfection of plastic-adherent micro-organisms. J Hosp Infect. 2006 Jun;63(2):193-6. doi: 10.1016/j.jhin.2006.01.009. Epub 2006 Apr 4.
- Abu-El-Haija M, Schultz J, Rahhal RM. Effects of 70% ethanol locks on rates of central line infection, thrombosis, breakage, and replacement in pediatric intestinal failure. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014 Jun;58(6):703-8. doi: 10.1097/MPG.0000000000000354.
- Crnich CJ, Halfmann JA, Crone WC, Maki DG. The effects of prolonged ethanol exposure on the mechanical properties of polyurethane and silicone catheters used for intravascular access. Infect Control Hosp Epidemiol. 2005 Aug;26(8):708-14. doi: 10.1086/502607.
- Opilla MT, Kirby DF, Edmond MB. Use of ethanol lock therapy to reduce the incidence of catheter-related bloodstream infections in home parenteral nutrition patients. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2007 Jul-Aug;31(4):302-5. doi: 10.1177/0148607107031004302.
- Chhim RF, Crill CM, Collier HK, Arnold SR, Pourcyrous M, Meibohm B, Christensen M. Ethanol lock therapy: a pilot infusion study in infants. Ann Pharmacother. 2015 Apr;49(4):431-6. doi: 10.1177/1060028015569881. Epub 2015 Jan 28.
- Mermel LA, Alang N. Adverse effects associated with ethanol catheter lock solutions: a systematic review. J Antimicrob Chemother. 2014 Oct;69(10):2611-9. doi: 10.1093/jac/dku182. Epub 2014 Jun 2.
- Sharma V, Sharma A, Kumar V, Aggarwal S. Disulfiram-like reaction with ornidazole. J Postgrad Med. 2009 Oct-Dec;55(4):292-3. doi: 10.4103/0022-3859.58940.
- Karamanakos PN, Pappas P, Boumba VA, Thomas C, Malamas M, Vougiouklakis T, Marselos M. Pharmaceutical agents known to produce disulfiram-like reaction: effects on hepatic ethanol metabolism and brain monoamines. Int J Toxicol. 2007 Sep-Oct;26(5):423-32. doi: 10.1080/10915810701583010.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 55008116.8.0000.5201
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Studiedata/dokumenter
-
Studieprotokoll
Informasjonskommentarer: Retningslinjer for forebygging av intravaskulære kateterrelaterte infeksjoner, 2011
-
Studieprotokoll
Informasjonskommentarer: Blodstrømsinfeksjonshendelse (sentrallinjeassosiert blodstrømsinfeksjon og ikke-sentrallinjeassosiert blodstrømsinfeksjon)
-
Studieprotokoll
Informasjonskommentarer: CDC/NHSN-overvåkingsdefinisjoner for spesifikke typer infeksjoner
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .