Terapia con blocco dell'etanolo per la prevenzione delle infezioni correlate al catetere non tunnellizzato nei pazienti pediatrici (E-LockPed)
Efficacia della terapia Ethanol-Lock per la prevenzione delle infezioni del flusso sanguigno non correlate a catetere nei pazienti pediatrici: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Pernambuco
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Recife, Pernambuco, Brasile, 50070-550
- Instituto de Medicina Integral Prof Fernando Figueira
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di chirurgia pediatrica;
- Peso: 2 Kg o più;
- Utilizzo di catetere venoso centrale in poliuretano a doppio lume non tunnellizzato;
- CVC inserito in sala operatoria, unità di terapia intensiva pediatrica (PICU) o unità di terapia intensiva neonatale (NICU);
- CVC adeguatamente posizionato (controllato mediante radioscopia o radiografia);
- CVC impiantato entro un massimo di 24 ore.
Criteri di esclusione:
- Pazienti i cui cateteri erano stati inseriti in situazioni di emergenza;
- Pazienti in condizioni critiche (quelli che richiedono l'infusione continua di fluidi/farmaci attraverso entrambi i lumi);
- I pazienti con una storia di ipersensibilità o reazioni allergiche all'etanolo sono stati esclusi dallo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo Ethanol-lock therapy (ELT).
Questo gruppo ha ricevuto alcol giornaliero al 70% (blocco dell'etanolo) con alcolizzazione intraluminale di entrambi i lumi dei cateteri venosi centrali
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Questo gruppo ha ricevuto alcol giornaliero al 70% (blocco dell'etanolo) ha ricevuto etanolo intraluminale a un volume sufficiente a riempire il lume del catetere, compreso tra 0,1 e 0,3 ml, con il volume stabilito in precedenza.
L'ELT è stato mantenuto per due ore intere in ciascun lume del catetere, con il lume che rimaneva bloccato durante questo periodo.
La stessa procedura è stata poi eseguita con l'altro lume.
Prima e dopo l'ELT, il lavaggio è stato eseguito utilizzando 5-10 ml di soluzione salina allo 0,9%.
Altri nomi:
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
Questo gruppo non ha ricevuto l'etanolo-lock, essendo solo seguito quotidianamente e trattato secondo il protocollo standard in vigore presso questa unità sanitaria.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di episodi di infezione del flusso sanguigno associato alla linea centrale (CLABSI) in ciascun gruppo e confrontarli
Lasso di tempo: Periodo da 48 ore dopo l'inserimento del catetere a 24 ore dopo la rimozione del catetere
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Misura del tasso di infezione del flusso sanguigno associato alla linea centrale (CLABSI) per 1000 giorni-catetere rispetto tra i gruppi, secondo le definizioni del 2015 del National Healthcare Safety Network (CDC/NHSN) del CDC.
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Periodo da 48 ore dopo l'inserimento del catetere a 24 ore dopo la rimozione del catetere
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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principali agenti eziologici coinvolti negli eventi di infezione del flusso sanguigno associato alla linea centrale (CLABSI).
Lasso di tempo: Considerando che i campioni di sangue sono stati raccolti 48 ore dopo l'inserimento del catetere e fino a 24 ore dopo la rimozione del catetere, da luglio 2016 ad aprile 2017.
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Gli organismi responsabili di ogni evento CLABSI: gram negativi, gram positivi o funghi.
Identificato da uno o più campioni di sangue mediante un metodo di test microbiologico basato su coltura o senza coltura e l'organismo o gli organismi identificati nel sangue non sono correlati a un'infezione in un altro sito
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Considerando che i campioni di sangue sono stati raccolti 48 ore dopo l'inserimento del catetere e fino a 24 ore dopo la rimozione del catetere, da luglio 2016 ad aprile 2017.
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Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento
Lasso di tempo: Durante l'uso della terapia con blocco dell'etanolo
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Numero di episodi di eventi avversi (vertigini, cefalea, dispnea, dolore toracico, gusto alcolico, rossore al viso, nausea, vomito, prurito, starnuti, difficoltà di parola, irritabilità)
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Durante l'uso della terapia con blocco dell'etanolo
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Incidenza degli effetti meccanici del blocco dell'etanolo sul catetere (rottura e ostruzione del catetere)
Lasso di tempo: Durante l'uso della terapia con blocco dell'etanolo
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Valutare gli effetti meccanici del blocco dell'etanolo sul catetere, in base al numero di partecipanti con rottura del catetere o ostruzione del catetere in ciascun gruppo
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Durante l'uso della terapia con blocco dell'etanolo
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Bellisa C Lopes, Master, Instituto de Medicina Integral Prof Fernando Figueira
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Upadhyayula S, Kambalapalli M, Harrison CJ. Safety of anti-infective agents for skin preparation in premature infants. Arch Dis Child. 2007 Jul;92(7):646-7. doi: 10.1136/adc.2007.117002. No abstract available.
- Flynn PM. Diagnosis and management of central venous catheter-related bloodstream infections in pediatric patients. Pediatr Infect Dis J. 2009 Nov;28(11):1016-7. doi: 10.1097/INF.0b013e3181bf7bfc. No abstract available.
- Ullman AJ, Cooke ML, Mitchell M, Lin F, New K, Long DA, Mihala G, Rickard CM. Dressings and securement devices for central venous catheters (CVC). Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 10;2015(9):CD010367. doi: 10.1002/14651858.CD010367.pub2.
- Rosado V, Romanelli RM, Camargos PA. Risk factors and preventive measures for catheter-related bloodstream infections. J Pediatr (Rio J). 2011 Nov-Dec;87(6):469-77. doi: 10.2223/JPED.2134.
- Subha Rao SD, Joseph MP, Lavi R, Macaden R. Infections related to vascular catheters in a pediatric intensive care unit. Indian Pediatr. 2005 Jul;42(7):667-72.
- Cruzeiro PC, Camargos PA, Miranda ME. Central venous catheter placement in children: a prospective study of complications in a Brazilian public hospital. Pediatr Surg Int. 2006 Jun;22(6):536-40. doi: 10.1007/s00383-006-1671-2. Epub 2006 May 5.
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- Sanders J, Pithie A, Ganly P, Surgenor L, Wilson R, Merriman E, Loudon G, Judkins R, Chambers S. A prospective double-blind randomized trial comparing intraluminal ethanol with heparinized saline for the prevention of catheter-associated bloodstream infection in immunosuppressed haematology patients. J Antimicrob Chemother. 2008 Oct;62(4):809-15. doi: 10.1093/jac/dkn284. Epub 2008 Jul 11.
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- Chhim RF, Crill CM, Collier HK, Arnold SR, Pourcyrous M, Meibohm B, Christensen M. Ethanol lock therapy: a pilot infusion study in infants. Ann Pharmacother. 2015 Apr;49(4):431-6. doi: 10.1177/1060028015569881. Epub 2015 Jan 28.
- Mermel LA, Alang N. Adverse effects associated with ethanol catheter lock solutions: a systematic review. J Antimicrob Chemother. 2014 Oct;69(10):2611-9. doi: 10.1093/jac/dku182. Epub 2014 Jun 2.
- Sharma V, Sharma A, Kumar V, Aggarwal S. Disulfiram-like reaction with ornidazole. J Postgrad Med. 2009 Oct-Dec;55(4):292-3. doi: 10.4103/0022-3859.58940.
- Karamanakos PN, Pappas P, Boumba VA, Thomas C, Malamas M, Vougiouklakis T, Marselos M. Pharmaceutical agents known to produce disulfiram-like reaction: effects on hepatic ethanol metabolism and brain monoamines. Int J Toxicol. 2007 Sep-Oct;26(5):423-32. doi: 10.1080/10915810701583010.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Sindrome da risposta infiammatoria sistemica
- Infiammazione
- Attributi della malattia
- Sepsi
- Infezioni
- Malattie trasmissibili
- Infezioni correlate al catetere
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antinfettivi, locali
- Agenti antinfettivi
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Etanolo
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 55008116.8.0000.5201
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Dati/documenti di studio
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Protocollo di studio
Commenti informativi: Linee guida per la prevenzione delle infezioni da catetere intravascolare, 2011
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Protocollo di studio
Commenti informativi: Evento di infezione del flusso sanguigno (infezione del flusso sanguigno associata alla linea centrale e infezione del flusso sanguigno non associata alla linea centrale)
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Protocollo di studio
Commenti informativi: Definizioni di sorveglianza CDC/NHSN per tipi specifici di infezioni
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Blocco dell'etanolo
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