Terapia blokująca etanol w zapobieganiu zakażeniom związanym z cewnikiem nietunelowanym u pacjentów pediatrycznych (E-LockPed)
Skuteczność terapii Etanol-Lock w zapobieganiu zakażeniom krwi związanym z cewnikiem nietunelowanym u pacjentów pediatrycznych: randomizowana, kontrolowana próba
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brazylia, 50070-550
- Instituto de Medicina Integral Prof Fernando Figueira
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci chirurgii dziecięcej;
- Waga: 2 kg lub więcej;
- Stosowanie nietunelowanego, dwukanałowego poliuretanowego cewnika do żyły centralnej;
- CVC wprowadzone na sali operacyjnej, Oddział Intensywnej Terapii Dziecięcej (PICU) lub Oddział Intensywnej Terapii Noworodka (NICU);
- CVC odpowiednio umieszczone (sprawdzane za pomocą radioskopii lub radiografii);
- CVC wszczepione w ciągu maksymalnie 24 godzin.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, u których cewniki zostały wprowadzone w sytuacjach nagłych;
- Pacjenci w stanie krytycznym (wymagający ciągłego wlewu płynów/leków przez oba kanały);
- Z badania wykluczono pacjentów z nadwrażliwością lub reakcjami alergicznymi na etanol w wywiadzie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Terapia blokadami etanolu (ELT) Grupa
Ta grupa otrzymywała codziennie alkohol 70% (etanol-lock) z alkoholizacją wewnątrz światła obu kanałów cewników do żyły centralnej
|
Ta grupa otrzymywała codziennie alkohol 70% (etanol-lock) otrzymywała do światła jelita etanol w objętości wystarczającej do wypełnienia światła cewnika, w zakresie od 0,1 do 0,3 ml, przy czym objętość była wcześniej ustalona.
ELT utrzymywano przez dwie pełne godziny w każdym świetle cewnika, przy czym światło pozostawało zablokowane w tym okresie.
Ta sama procedura została następnie przeprowadzona z innym światłem.
Przed i po ELT przeprowadzono przepłukiwanie przy użyciu 5-10 ml 0,9% roztworu soli fizjologicznej.
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Ta grupa nie otrzymała blokady etanolowej, była obserwowana tylko codziennie i leczona zgodnie ze standardowym protokołem obowiązującym w tej placówce opieki zdrowotnej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba epizodów infekcji krwiobiegu związanych z linią centralną (CLABSI) w każdej grupie i porównaj je
Ramy czasowe: Okres od 48 godzin po wprowadzeniu cewnika do 24 godzin po usunięciu cewnika
|
Miara częstości zakażeń krwi związanych z linią centralną (CLABSI) na 1000 cewnikodni w porównaniu między grupami, zgodnie z definicjami CDC National Healthcare Safety Network (CDC/NHSN) z 2015 r.
|
Okres od 48 godzin po wprowadzeniu cewnika do 24 godzin po usunięciu cewnika
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
głównych czynników etiologicznych zaangażowanych w zdarzenia związane z centralnym zakażeniem krwiobiegu (CLABSI).
Ramy czasowe: Biorąc pod uwagę, że próbki krwi pobierano 48 godzin po wprowadzeniu cewnika i do 24 godzin po usunięciu cewnika, od lipca 2016 do kwietnia 2017 roku.
|
Organizmy odpowiedzialne za każde zdarzenie CLABSI: Gram-ujemne, Gram-dodatnie lub grzyby.
Zidentyfikowane na podstawie jednej lub więcej próbek krwi za pomocą metody badania mikrobiologicznego opartej na posiewie lub innej niż posiew, a organizm(y) wykryty(e) we krwi nie jest związany z infekcją w innym miejscu
|
Biorąc pod uwagę, że próbki krwi pobierano 48 godzin po wprowadzeniu cewnika i do 24 godzin po usunięciu cewnika, od lipca 2016 do kwietnia 2017 roku.
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem
Ramy czasowe: Podczas stosowania terapii blokującej etanol
|
Liczba epizodów zdarzeń niepożądanych (zawroty głowy, ból głowy, duszność, ból w klatce piersiowej, smak alkoholu, zaczerwienienie twarzy, nudności, wymioty, świąd, kichanie, niewyraźna mowa, drażliwość)
|
Podczas stosowania terapii blokującej etanol
|
|
Występowanie mechanicznego wpływu blokady etanolowej na cewnik (pęknięcie i niedrożność cewnika)
Ramy czasowe: Podczas stosowania terapii blokującej etanol
|
Oceń mechaniczne skutki blokady etanolem na cewnik, na podstawie liczby uczestników z pęknięciem cewnika lub niedrożnością cewnika w każdej grupie
|
Podczas stosowania terapii blokującej etanol
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Bellisa C Lopes, Master, Instituto de Medicina Integral Prof Fernando Figueira
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Upadhyayula S, Kambalapalli M, Harrison CJ. Safety of anti-infective agents for skin preparation in premature infants. Arch Dis Child. 2007 Jul;92(7):646-7. doi: 10.1136/adc.2007.117002. No abstract available.
- Flynn PM. Diagnosis and management of central venous catheter-related bloodstream infections in pediatric patients. Pediatr Infect Dis J. 2009 Nov;28(11):1016-7. doi: 10.1097/INF.0b013e3181bf7bfc. No abstract available.
- Ullman AJ, Cooke ML, Mitchell M, Lin F, New K, Long DA, Mihala G, Rickard CM. Dressings and securement devices for central venous catheters (CVC). Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 10;2015(9):CD010367. doi: 10.1002/14651858.CD010367.pub2.
- Rosado V, Romanelli RM, Camargos PA. Risk factors and preventive measures for catheter-related bloodstream infections. J Pediatr (Rio J). 2011 Nov-Dec;87(6):469-77. doi: 10.2223/JPED.2134.
- Subha Rao SD, Joseph MP, Lavi R, Macaden R. Infections related to vascular catheters in a pediatric intensive care unit. Indian Pediatr. 2005 Jul;42(7):667-72.
- Cruzeiro PC, Camargos PA, Miranda ME. Central venous catheter placement in children: a prospective study of complications in a Brazilian public hospital. Pediatr Surg Int. 2006 Jun;22(6):536-40. doi: 10.1007/s00383-006-1671-2. Epub 2006 May 5.
- Huang EY, Chen C, Abdullah F, Aspelund G, Barnhart DC, Calkins CM, Cowles RA, Downard CD, Goldin AB, Lee SL, St Peter SD, Arca MJ; 2011 American Pediatric Surgical Association Outcomes and Clinical Trials Committee. Strategies for the prevention of central venous catheter infections: an American Pediatric Surgical Association Outcomes and Clinical Trials Committee systematic review. J Pediatr Surg. 2011 Oct;46(10):2000-11. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2011.06.017.
- Webster J, Gillies D, O'Riordan E, Sherriff KL, Rickard CM. WITHDRAWN: Gauze and tape and transparent polyurethane dressings for central venous catheters. Cochrane Database Syst Rev. 2016 May 4;(5):CD003827. doi: 10.1002/14651858.CD003827.pub3. No abstract available.
- Costello JM, Morrow DF, Graham DA, Potter-Bynoe G, Sandora TJ, Laussen PC. Systematic intervention to reduce central line-associated bloodstream infection rates in a pediatric cardiac intensive care unit. Pediatrics. 2008 May;121(5):915-23. doi: 10.1542/peds.2007-1577.
- Wolf J, Shenep JL, Clifford V, Curtis N, Flynn PM. Ethanol lock therapy in pediatric hematology and oncology. Pediatr Blood Cancer. 2013 Jan;60(1):18-25. doi: 10.1002/pbc.24249. Epub 2012 Aug 21.
- Shenep LE, Shenep MA, Cheatham W, Hoffman JM, Hale A, Williams BF, Perkins R, Hewitt CB, Hayden RT, Shenep JL. Efficacy of intravascular catheter lock solutions containing preservatives in the prevention of microbial colonization. J Hosp Infect. 2011 Dec;79(4):317-22. doi: 10.1016/j.jhin.2011.07.010. Epub 2011 Sep 25.
- Wales PW, Kosar C, Carricato M, de Silva N, Lang K, Avitzur Y. Ethanol lock therapy to reduce the incidence of catheter-related bloodstream infections in home parenteral nutrition patients with intestinal failure: preliminary experience. J Pediatr Surg. 2011 May;46(5):951-6. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2011.02.036.
- Sanders J, Pithie A, Ganly P, Surgenor L, Wilson R, Merriman E, Loudon G, Judkins R, Chambers S. A prospective double-blind randomized trial comparing intraluminal ethanol with heparinized saline for the prevention of catheter-associated bloodstream infection in immunosuppressed haematology patients. J Antimicrob Chemother. 2008 Oct;62(4):809-15. doi: 10.1093/jac/dkn284. Epub 2008 Jul 11.
- Chambers ST, Peddie B, Pithie A. Ethanol disinfection of plastic-adherent micro-organisms. J Hosp Infect. 2006 Jun;63(2):193-6. doi: 10.1016/j.jhin.2006.01.009. Epub 2006 Apr 4.
- Abu-El-Haija M, Schultz J, Rahhal RM. Effects of 70% ethanol locks on rates of central line infection, thrombosis, breakage, and replacement in pediatric intestinal failure. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014 Jun;58(6):703-8. doi: 10.1097/MPG.0000000000000354.
- Crnich CJ, Halfmann JA, Crone WC, Maki DG. The effects of prolonged ethanol exposure on the mechanical properties of polyurethane and silicone catheters used for intravascular access. Infect Control Hosp Epidemiol. 2005 Aug;26(8):708-14. doi: 10.1086/502607.
- Opilla MT, Kirby DF, Edmond MB. Use of ethanol lock therapy to reduce the incidence of catheter-related bloodstream infections in home parenteral nutrition patients. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2007 Jul-Aug;31(4):302-5. doi: 10.1177/0148607107031004302.
- Chhim RF, Crill CM, Collier HK, Arnold SR, Pourcyrous M, Meibohm B, Christensen M. Ethanol lock therapy: a pilot infusion study in infants. Ann Pharmacother. 2015 Apr;49(4):431-6. doi: 10.1177/1060028015569881. Epub 2015 Jan 28.
- Mermel LA, Alang N. Adverse effects associated with ethanol catheter lock solutions: a systematic review. J Antimicrob Chemother. 2014 Oct;69(10):2611-9. doi: 10.1093/jac/dku182. Epub 2014 Jun 2.
- Sharma V, Sharma A, Kumar V, Aggarwal S. Disulfiram-like reaction with ornidazole. J Postgrad Med. 2009 Oct-Dec;55(4):292-3. doi: 10.4103/0022-3859.58940.
- Karamanakos PN, Pappas P, Boumba VA, Thomas C, Malamas M, Vougiouklakis T, Marselos M. Pharmaceutical agents known to produce disulfiram-like reaction: effects on hepatic ethanol metabolism and brain monoamines. Int J Toxicol. 2007 Sep-Oct;26(5):423-32. doi: 10.1080/10915810701583010.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 55008116.8.0000.5201
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Badanie danych/dokumentów
-
Protokół badania
Komentarze do informacji: Wytyczne dotyczące zapobiegania zakażeniom związanym z cewnikiem wewnątrznaczyniowym, 2011 r
-
Protokół badania
Komentarze do informacji: Zdarzenie zakażenia krwiobiegu (zakażenie krwiobiegu związane z linią centralną i zakażenie krwi niezwiązane z linią centralną)
-
Protokół badania
Komentarze do informacji: Definicje nadzoru CDC/NHSN dla określonych typów infekcji
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Blokada etanolu
-
NCT06019026Zakończony
-
NCT05906095Rejestracja na zaproszeniePrzypadkowe upadki | Opieka długoterminowa
-
NCT05397210RekrutacyjnyBarkowo-obojczykowy; Przemieszczenie
-
NCT03750032ZakończonyOstre zapalenie wyrostka robaczkowego
-
NCT02696239ZakończonyPowikłania opieki medycznej
-
NCT07111052Rejestracja na zaproszenieSamobójstwo | Próba samobójcza | Pomysły samobójcze | Samobójstwa nastolatków
-
NCT07521891Jeszcze nie rekrutacjaAmputacja podudzia - jednostronna
-
NCT06916286Rekrutacyjny
-
NCT02538185ZakończonyUrządzenie do szczepienia śródskórnego (ID).