Etanollåsterapi för förebyggande av icke-tunnelerad kateterrelaterad infektion hos pediatriska patienter (E-LockPed)
Effektiviteten av etanollåsterapi för förebyggande av icke-tunnelrelaterad kateterrelaterad blodströmsinfektion hos pediatriska patienter: en randomiserad kontrollerad studie
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brasilien, 50070-550
- Instituto de Medicina Integral Prof Fernando Figueira
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Pediatriska kirurgipatienter;
- Vikt: 2 kg eller mer;
- Använder icke-tunnelförsedd dubbellumen polyuretan central venkateter;
- CVC insatt i operationsrummet, Pediatric Intensive Care Unit (PICU) eller Neonatal Intensive Care Unit (NICU);
- CVC korrekt placerad (kontrollerad med radioskopi eller radiografi);
- CVC implanteras inom maximalt 24 timmar.
Exklusions kriterier:
- Patienter vars katetrar hade satts in under nödsituationer;
- Patienter i ett kritiskt tillstånd (de som kräver kontinuerlig vätska/läkemedelsinfusion genom båda lumen);
- Patienter med en historia av överkänslighet eller allergiska reaktioner mot etanol exkluderades från studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Etanol-låsterapi (ELT) Group
Denna grupp fick dagligen alkohol 70 % (etanollås) med intraluminal alkoholisering av båda lumen i de centrala venkatetrarna
|
Denna grupp fick dagligen alkohol 70% (etanollås) fick intraluminal etanol i en volym som var tillräcklig för att fylla kateterlumen, varierade från 0,1 till 0,3 ml, med volymen som tidigare fastställts.
ELT hölls under två hela timmar i varje kateterlumen, med lumen förblev låst under denna period.
Samma procedur utfördes sedan med den andra lumen.
Före och efter ELT utfördes spolning med 5-10 ml 0,9% saltlösning.
Andra namn:
|
|
Inget ingripande: Kontrollgrupp
Denna grupp fick inte etanollåset, följs endast dagligen och behandlas enligt standardprotokollet som är i drift på denna vårdenhet.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal episoder av centrallinjeassocierad blodomloppsinfektion (CLABSI) i varje grupp och jämför dem
Tidsram: Period från 48 timmar efter kateterinsättning till 24 timmar efter kateterborttagning
|
Mått på frekvensen av centrallinjeassocierad blodomloppsinfektion (CLABSI) per 1000 kateterdagar jämfört mellan grupperna, enligt CDC:s National Healthcare Safety Network (CDC/NHSN) 2015 definitioner.
|
Period från 48 timmar efter kateterinsättning till 24 timmar efter kateterborttagning
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
huvudsakliga etiologiska ämnen som är involverade i händelser av centrallinjeassocierad blodomloppsinfektion (CLABSI).
Tidsram: Med tanke på att blodprover togs 48 timmar efter kateterinsättning och upp till 24 timmar efter kateterborttagning, från juli 2016 till april 2017.
|
De organismer som är ansvariga för varje CLABSI-händelse: gramnegativa, grampositiva eller svamp.
Identifieras av ett eller flera blodprover genom en kultur- eller icke-kulturbaserad mikrobiologisk testmetod och organismen/organismerna som identifierats i blod är inte relaterad till en infektion på en annan plats
|
Med tanke på att blodprover togs 48 timmar efter kateterinsättning och upp till 24 timmar efter kateterborttagning, från juli 2016 till april 2017.
|
|
Förekomst av behandlingsuppkommande biverkningar
Tidsram: Under användning av etanol-låsbehandling
|
Antal episoder av biverkningar (yrsel, huvudvärk, dyspné, bröstsmärta, alkoholsmak, rodnad i ansiktet, illamående, kräkningar, klåda, nysningar, sluddrigt tal, irritabilitet)
|
Under användning av etanol-låsbehandling
|
|
Förekomst av mekaniska effekter av etanollåsning på katetern (kateterbrott och obstruktion)
Tidsram: Under användning av etanol-låsbehandling
|
Utvärdera mekaniska effekter av etanollås på katetern, genom antalet deltagare med kateterbrott eller kateterobstruktion i varje grupp
|
Under användning av etanol-låsbehandling
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Bellisa C Lopes, Master, Instituto de Medicina Integral Prof Fernando Figueira
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Upadhyayula S, Kambalapalli M, Harrison CJ. Safety of anti-infective agents for skin preparation in premature infants. Arch Dis Child. 2007 Jul;92(7):646-7. doi: 10.1136/adc.2007.117002. No abstract available.
- Flynn PM. Diagnosis and management of central venous catheter-related bloodstream infections in pediatric patients. Pediatr Infect Dis J. 2009 Nov;28(11):1016-7. doi: 10.1097/INF.0b013e3181bf7bfc. No abstract available.
- Ullman AJ, Cooke ML, Mitchell M, Lin F, New K, Long DA, Mihala G, Rickard CM. Dressings and securement devices for central venous catheters (CVC). Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 10;2015(9):CD010367. doi: 10.1002/14651858.CD010367.pub2.
- Rosado V, Romanelli RM, Camargos PA. Risk factors and preventive measures for catheter-related bloodstream infections. J Pediatr (Rio J). 2011 Nov-Dec;87(6):469-77. doi: 10.2223/JPED.2134.
- Subha Rao SD, Joseph MP, Lavi R, Macaden R. Infections related to vascular catheters in a pediatric intensive care unit. Indian Pediatr. 2005 Jul;42(7):667-72.
- Cruzeiro PC, Camargos PA, Miranda ME. Central venous catheter placement in children: a prospective study of complications in a Brazilian public hospital. Pediatr Surg Int. 2006 Jun;22(6):536-40. doi: 10.1007/s00383-006-1671-2. Epub 2006 May 5.
- Huang EY, Chen C, Abdullah F, Aspelund G, Barnhart DC, Calkins CM, Cowles RA, Downard CD, Goldin AB, Lee SL, St Peter SD, Arca MJ; 2011 American Pediatric Surgical Association Outcomes and Clinical Trials Committee. Strategies for the prevention of central venous catheter infections: an American Pediatric Surgical Association Outcomes and Clinical Trials Committee systematic review. J Pediatr Surg. 2011 Oct;46(10):2000-11. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2011.06.017.
- Webster J, Gillies D, O'Riordan E, Sherriff KL, Rickard CM. WITHDRAWN: Gauze and tape and transparent polyurethane dressings for central venous catheters. Cochrane Database Syst Rev. 2016 May 4;(5):CD003827. doi: 10.1002/14651858.CD003827.pub3. No abstract available.
- Costello JM, Morrow DF, Graham DA, Potter-Bynoe G, Sandora TJ, Laussen PC. Systematic intervention to reduce central line-associated bloodstream infection rates in a pediatric cardiac intensive care unit. Pediatrics. 2008 May;121(5):915-23. doi: 10.1542/peds.2007-1577.
- Wolf J, Shenep JL, Clifford V, Curtis N, Flynn PM. Ethanol lock therapy in pediatric hematology and oncology. Pediatr Blood Cancer. 2013 Jan;60(1):18-25. doi: 10.1002/pbc.24249. Epub 2012 Aug 21.
- Shenep LE, Shenep MA, Cheatham W, Hoffman JM, Hale A, Williams BF, Perkins R, Hewitt CB, Hayden RT, Shenep JL. Efficacy of intravascular catheter lock solutions containing preservatives in the prevention of microbial colonization. J Hosp Infect. 2011 Dec;79(4):317-22. doi: 10.1016/j.jhin.2011.07.010. Epub 2011 Sep 25.
- Wales PW, Kosar C, Carricato M, de Silva N, Lang K, Avitzur Y. Ethanol lock therapy to reduce the incidence of catheter-related bloodstream infections in home parenteral nutrition patients with intestinal failure: preliminary experience. J Pediatr Surg. 2011 May;46(5):951-6. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2011.02.036.
- Sanders J, Pithie A, Ganly P, Surgenor L, Wilson R, Merriman E, Loudon G, Judkins R, Chambers S. A prospective double-blind randomized trial comparing intraluminal ethanol with heparinized saline for the prevention of catheter-associated bloodstream infection in immunosuppressed haematology patients. J Antimicrob Chemother. 2008 Oct;62(4):809-15. doi: 10.1093/jac/dkn284. Epub 2008 Jul 11.
- Chambers ST, Peddie B, Pithie A. Ethanol disinfection of plastic-adherent micro-organisms. J Hosp Infect. 2006 Jun;63(2):193-6. doi: 10.1016/j.jhin.2006.01.009. Epub 2006 Apr 4.
- Abu-El-Haija M, Schultz J, Rahhal RM. Effects of 70% ethanol locks on rates of central line infection, thrombosis, breakage, and replacement in pediatric intestinal failure. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014 Jun;58(6):703-8. doi: 10.1097/MPG.0000000000000354.
- Crnich CJ, Halfmann JA, Crone WC, Maki DG. The effects of prolonged ethanol exposure on the mechanical properties of polyurethane and silicone catheters used for intravascular access. Infect Control Hosp Epidemiol. 2005 Aug;26(8):708-14. doi: 10.1086/502607.
- Opilla MT, Kirby DF, Edmond MB. Use of ethanol lock therapy to reduce the incidence of catheter-related bloodstream infections in home parenteral nutrition patients. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2007 Jul-Aug;31(4):302-5. doi: 10.1177/0148607107031004302.
- Chhim RF, Crill CM, Collier HK, Arnold SR, Pourcyrous M, Meibohm B, Christensen M. Ethanol lock therapy: a pilot infusion study in infants. Ann Pharmacother. 2015 Apr;49(4):431-6. doi: 10.1177/1060028015569881. Epub 2015 Jan 28.
- Mermel LA, Alang N. Adverse effects associated with ethanol catheter lock solutions: a systematic review. J Antimicrob Chemother. 2014 Oct;69(10):2611-9. doi: 10.1093/jac/dku182. Epub 2014 Jun 2.
- Sharma V, Sharma A, Kumar V, Aggarwal S. Disulfiram-like reaction with ornidazole. J Postgrad Med. 2009 Oct-Dec;55(4):292-3. doi: 10.4103/0022-3859.58940.
- Karamanakos PN, Pappas P, Boumba VA, Thomas C, Malamas M, Vougiouklakis T, Marselos M. Pharmaceutical agents known to produce disulfiram-like reaction: effects on hepatic ethanol metabolism and brain monoamines. Int J Toxicol. 2007 Sep-Oct;26(5):423-32. doi: 10.1080/10915810701583010.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 55008116.8.0000.5201
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Studiedata/dokument
-
Studieprotokoll
Informationskommentarer: Riktlinjer för förebyggande av intravaskulära kateterrelaterade infektioner, 2011
-
Studieprotokoll
Informationskommentarer: Blodströmsinfektionshändelse (centrallinjeassocierad blodströmsinfektion och icke-centrallinjeassocierad blodomloppsinfektion)
-
Studieprotokoll
Informationskommentarer: CDC/NHSN-övervakningsdefinitioner för specifika typer av infektioner
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .