Den omdiskuterte rollen til søvnstudier hos pasienter under etablert mekanisk hjemmeventilasjon
Pasienter som lider av kronisk hyperkapnisk respiratorisk insuffisiens (f.eks. ved kronisk obstruktiv lungesykdom, overvektshypoventilasjonssyndrom) drar nytte av mekanisk ventilasjon i hjemmet. Disse pasientene er komplekse; og respiratorens parametere bør settes opp i henhold til den underliggende sykdommen og spesielle pasientegenskaper. Den ikke-invasive ventilasjonsterapien titreres for det meste mens pasienten er våken, og derfor vil problemer, som pasient-ventilatorasynkroni, som oppstår mens han sover på respiratorterapi forbli uoppdaget.
Søvnstudier, som polysomnografi eller polygrafi og transkutan karbondioksidovervåking kan være verdifulle verktøy for å finjustere ventilatorens innstillinger. Dette kan fremme respiratorens effektivitet og pasienttilfredshet, og dermed terapiens etterlevelse. Likevel er søvnstudiene dyre, tidkrevende og lite tilgjengelige.
Målet med denne studien er å lære funnene av søvnstudier når de utføres på stabile pasienter på mekanisk hjemmeventilasjon som en del av deres rutinemessige kontroller. I denne sammenheng vil det vurderes om søvnstudienes funn fører til endring (justering) av respiratorbehandlingen. Videre har denne studien som mål å undersøke om fravær av søvnstudier vil resultere i manglende viktige hendelser som krever en justering av terapien. Resultatene av denne studien kan gi informasjon som fører til en mer standardisert protokoll for oppfølgingskontroller av pasienter på mekanisk hjemmeventilasjon på en kostnadseffektiv måte.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
NRW
-
Solingen, NRW, Tyskland, 42699
- Krankenhaus Bethanien
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med kronisk hyperkapnisk respirasjonssvikt sekundært til en eller flere identifiserte tilstand(er) (kronisk obstruktiv lungesykdom, fedmehypoventilasjonssyndrom, nevromuskulære sykdommer, restriktive lungesykdommer)
- Mekanisk ventilasjon i hjemmet i ≥ 6 måneder
- Stabil tilstand i ≥ 1 måned
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere justering av ikke-invasiv ventilasjonsterapi under søvnstudier de siste 6 månedene
- Nåværende respiratorisk eksacerbasjon
- Eventuell nåværende komorbiditetsdekompensasjon
- Enhver medisinsk eller psykologisk tilstand som svekker pasientens evne til å gi informert samtykke
- Mangler signert informert samtykke
- Total søvntid under polysomnografi <180 min
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Konvensjonell tilnærming
Den ikke-invasive ventilasjonsterapien vil bli optimert i henhold til rutinetester (blodgassanalyse, lungefunksjon, ventilatorens innebygde programvareanalyse)
|
Spirometri, seks minutters gangetest, blodgassanalyse, spørreskjemaer (Epworth søvnighetsscore, helserelatert livskvalitet spørreskjema for alvorlig respirasjonssvikt)
|
|
Eksperimentell: Søvnstudier-basert tilnærming
I tillegg til rutinetestene vil resultatene av en nattlig polysomnografi og transkutan kapnometri under ikke-invasiv ventilasjonsterapi bli vurdert for terapioptimalisering.
|
Spirometri, seks minutters gangetest, blodgassanalyse, spørreskjemaer (Epworth søvnighetsscore, helserelatert livskvalitet spørreskjema for alvorlig respirasjonssvikt)
Polysomnografi Transkutan kapnografi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Justering av ikke-invasiv ventilasjon
Tidsramme: En dag
|
Hver sak vil bli vurdert separat av 2 etterforskere. En av dem vil bare bli utstyrt med de daglige evalueringene (som rutinemessig); den andre etterforskeren vil i tillegg ha tilgang til søvnstudiene. Hver etterforsker vil klassifisere saken som en av følgende etiketter (primært resultat):
|
En dag
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overholdelse av ikke-invasiv ventilasjon
Tidsramme: 6 måneder
|
Ventilatorens optimalisering vil bli utført tilfeldig i henhold til den klinisk-baserte tilnærmingen eller den søvnstudiebaserte tilnærmingen.
Ved neste oppfølgingsbesøk vil begge armene bli revurdert.
Endringen i etterlevelse av ikke-invasiv ventilasjonsterapi vil bli utforsket basert på respiratorens innebygde programvaredata.
|
6 måneder
|
|
Helserelatert livskvalitet: spørreskjema
Tidsramme: 6 måneder
|
Ved neste oppfølgingsbesøk vil den helserelaterte livskvaliteten til begge gruppene bli evaluert med spørreskjemaet for alvorlig respiratorisk insuffisiens.
|
6 måneder
|
|
arterielt nivå av karbondioksid
Tidsramme: 6 måneder
|
Ved neste oppfølgingsbesøk vil det arterielle nivået av karbondioksid i begge gruppene bli evaluert i blodgassanalysen
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Winfried J Randerath, Prof. Dr., Krankenhaus Bethanien
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i nervesystemet
- Sykdommer i luftveiene
- Apné
- Respirasjonsforstyrrelser
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Søvnvåkenforstyrrelser
- Sykdom
- Overernæring
- Ernæringsforstyrrelser
- Tegn og symptomer, luftveier
- Søvnapné syndromer
- Respiratorisk insuffisiens
- Overvekt
- Søvnapné, obstruktiv
- Syndrom
- Lungesykdommer
- Lungesykdommer, obstruktiv
- Lungesykdom, kronisk obstruktiv
- Hypoventilasjon
- Fedme Hypoventilasjonssyndrom
- Nevromuskulære sykdommer
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- WI_18-023
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Rutineprøver
-
NCT02654301FullførtPostprandial hyperglykemi
-
NCT06720649Har ikke rekruttert ennåFremre korsbåndskader | Ruptur av fremre korsbånd
-
NCT05008978Fullført
-
NCT03270891FullførtAntidepressiva som forårsaker uønskede effekter ved terapeutisk bruk
-
NCT02064231Fullført
-
NCT07145749Aktiv, ikke rekrutterendeHIV-infeksjoner | Seksuell atferd
-
NCT05795010Har ikke rekruttert ennåFase II tykktarmskreft
-
NCT04190615FullførtBarneutvikling | Koagulopati | Spedbarnsutvikling | Koagulasjons- og blødningsforstyrrelser