Den omdiskuterede rolle af søvnundersøgelser hos patienter under etableret mekanisk ventilation i hjemmet
Patienter, der lider af kronisk hyperkapnisk respiratorisk insufficiens (f.eks. ved kronisk obstruktiv lungesygdom, fedme-hypoventilationssyndrom) har gavn af mekanisk ventilation i hjemmet. Disse patienter er komplekse; og ventilatorens parametre bør indstilles i overensstemmelse med den underliggende sygdom og særlige patients karakteristika. Den ikke-invasive ventilationsterapi titreres for det meste, mens patienten er vågen, hvorfor problemer, såsom Patient-Ventilator-asynkroni, der opstår, mens han sover på ventilatorterapi, vil forblive uopdaget.
Søvnundersøgelser, såsom polysomnografi eller polygrafi og transkutan kuldioxidovervågning kan være værdifulde værktøjer til at finjustere ventilatorens indstillinger. Dette kunne fremme ventilatorens effektivitet og patienttilfredshed, og dermed terapiens adhærens. Ikke desto mindre er søvnundersøgelserne dyre, tidskrævende og ikke bredt tilgængelige.
Formålet med denne undersøgelse er at lære resultaterne af søvnundersøgelser, når de udføres på stabile patienter på mekanisk ventilation i hjemmet som en del af deres rutinemæssige kontroller. I denne sammenhæng vil det blive vurderet, om søvnundersøgelsernes fund fører til en ændring (tilpasning) af ventilatorens terapi. Desuden har denne undersøgelse til formål at undersøge, om fraværet af søvnundersøgelser ville resultere i manglende vigtige begivenheder, der kræver en justering af behandlingen. Resultaterne af denne undersøgelse kunne give information, der fører til en mere standardiseret protokol for opfølgningstjek af patienter på mekanisk ventilation i hjemmet på en omkostningseffektiv måde.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
NRW
-
Solingen, NRW, Tyskland, 42699
- Krankenhaus Bethanien
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med kronisk hyperkapnisk respirationssvigt sekundært til en eller flere identificerede tilstande (kronisk obstruktiv lungesygdom, fedme hypoventilationssyndrom, neuromuskulære sygdomme, restriktive lungesygdomme)
- Mekanisk ventilation i hjemmet i ≥ 6 måneder
- Stabil tilstand i ≥ 1 måned
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere justering af non-invasiv ventilationsterapi under søvnundersøgelser inden for de sidste 6 måneder
- Aktuel respiratorisk eksacerbation
- Enhver aktuel komorbiditetsdekompensation
- Enhver medicinsk eller psykologisk tilstand, der forringer patientens evne til at give informeret samtykke
- Mangler underskrevet informeret samtykke
- Samlet søvntid under polysomnografi <180 min
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Konventionel tilgang
Den non-invasive ventilationsterapi vil blive optimeret i henhold til rutinemæssige tests (blodgasanalyse, lungefunktion, ventilatorens indbyggede softwareanalyse)
|
Spirometri, seks minutters gangtest, blodgasanalyse, spørgeskemaer (Epworth søvnighedsscore, sundhedsrelateret livskvalitetsspørgeskema med alvorlig respiratorisk insufficiens)
|
|
Eksperimentel: Søvnstudier-baseret tilgang
Ud over de rutinemæssige tests vil resultaterne af en natlig polysomnografi og transkutan kapnometri under den ikke-invasive ventilationsterapi blive taget i betragtning til terapioptimeringen.
|
Spirometri, seks minutters gangtest, blodgasanalyse, spørgeskemaer (Epworth søvnighedsscore, sundhedsrelateret livskvalitetsspørgeskema med alvorlig respiratorisk insufficiens)
Polysomnografi Transkutan kapnografi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Justering af non-invasiv ventilation
Tidsramme: En dag
|
Hver sag vil blive evalueret separat af 2 efterforskere. En af dem vil kun blive forsynet med de daglige evalueringer (som rutinemæssigt); den anden investigator vil desuden have adgang til søvnundersøgelserne. Hver efterforsker vil klassificere sagen som en af følgende etiketter (primært resultat):
|
En dag
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overholdelse af ikke-invasiv ventilation
Tidsramme: 6 måneder
|
Ventilatorens optimering vil blive udført tilfældigt i henhold til den klinisk baserede tilgang eller den søvnundersøgelsesbaserede tilgang.
Ved næste opfølgningsbesøg vil begge arme blive revurderet.
Ændringen i overensstemmelse med non-invasiv ventilationsterapi vil blive undersøgt baseret på ventilatorens indbyggede softwaredata.
|
6 måneder
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet: spørgeskema
Tidsramme: 6 måneder
|
Ved næste opfølgningsbesøg vil den sundhedsrelaterede livskvalitet for begge grupper blive evalueret med spørgeskemaet til svær respiratorisk insufficiens.
|
6 måneder
|
|
arterielt niveau af kuldioxid
Tidsramme: 6 måneder
|
I det næste opfølgningsbesøg vil det arterielle niveau af kuldioxid i begge grupper blive evalueret i blodgasanalysen
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Winfried J Randerath, Prof. Dr., Krankenhaus Bethanien
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Luftvejssygdomme
- Apnø
- Respirationsforstyrrelser
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Søvnvågningsforstyrrelser
- Sygdom
- Overernæring
- Ernæringsforstyrrelser
- Tegn og symptomer, luftveje
- Søvnapnø syndromer
- Respiratorisk insufficiens
- Fedme
- Søvnapnø, obstruktiv
- Syndrom
- Lungesygdomme
- Lungesygdomme, obstruktiv
- Lungesygdom, kronisk obstruktiv
- Hypoventilation
- Fedme Hypoventilationssyndrom
- Neuromuskulære sygdomme
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- WI_18-023
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rutineprøver
-
NCT06562283RekrutteringInfantil spinal muskelatrofi | Spinal amyotrofi | Juvenil spinal muskelatrofi
-
NCT02654301AfsluttetPostprandial hyperglykæmi
-
NCT06720649Ikke rekrutterer endnuForreste korsbåndsskader | Forreste korsbåndsruptur
-
NCT05008978Afsluttet
-
NCT03270891AfsluttetAntidepressiva, der forårsager uønskede virkninger i terapeutisk brug
-
NCT02067468AfsluttetLivmoderhalskræft | Cervikale abnormiteter | Cervikal Intraepitelial Neoplasi Grad 2/3
-
NCT06244966Ikke rekrutterer endnuHIV-infektioner | Syfilis infektion | Hepatitis B og Hepatitis C