Koble nødavdelinger med samfunnstjenester for å forhindre mobilitetstap hos pre-skjøre og skrøpelige eldre (CEDeComS)
Koble nødavdelinger med samfunnstjenester for å forhindre mobilitetstap hos pre-skjøre og skrøpelige seniorer (CEDeComS)
Omtrent 18 % av uavhengige personer over 65 år som blir evaluert i akuttmottaket for mindre skader (brudd, forstuinger) viser en viss mobilitetsnedgang opptil 3 til 6 måneder etter skaden. Personer med risiko for tilbakegang er prefrail eller skrøpelige; denne tilstanden kan forklares med tap av muskelegenskaper. Trening er en velprøvd metode som kan bidra til å begrense skrøpelighet og tillate å gjenopprette mobiliteten.
Målet med vår studie er å evaluere om et passende treningsprogram på en time, to ganger i uken i 12 uker vil begrense funksjonstap og skjørhet hos skadde eldre voksne etter deres akuttmottaksbesøk.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Årlig pådrar rundt 400 000 kanadiske seniorer som bor i lokalsamfunnet skader som ikke er livstruende, men som begrenser deres mobilitet og normale aktiviteter. Opptil 65 % av disse eldre søker hjelp i akuttmottak (ED) og 2/3 blir skrevet ut fra akuttmottak med varierende grad av mindre skader. Siden 2010 og ved å bruke multisenter store kanadiske kohorter (n=3000), har vårt fremvoksende CIHR CETI*-team vist at mindre skader utløser en nedadgående spiral av mobilitetsnedgang hos 16 % av seniorene som fortsatt er uavhengige på skadetidspunktet, og avslører tidlige svekkelser. og en prefrail eller skrøpelig status. Siden det ikke er noen retningslinjer for ED-behandling designet for å forhindre at disse prefrail (35 %) og skrøpelige (13 %) skadde seniorene mister mobilitet og funksjon, forverres de innen 6 måneder etter ED-utskrivning. Dette er uheldig fordi det er overbevisende bevis på effektiviteten av fellesskaps- og hjemmebaserte mobilitetsintervensjoner som viser at enkle, målrettede intervensjoner kan forhindre skrøpelighet og funksjonelle begrensninger.
I den sammenheng er identifisering av eldre i risikosonen i EDs avgjørende for å implementere effektive intervensjoner. CETI har validert en enkel Clinical Decision Rule (CETI-CDR) som screener og orienterer seniorer med høy, moderat og lav risiko for funksjonsnedgang til passende oppfølging etter ED. Sistnevnte inkluderer effektive lokalsamfunnsbaserte mobilitetsintervensjoner tilgjengelig på tvers av alle kanadiske samfunn. En pågående pilotstudie (n=120) i to ED-er viser gjennomførbarheten og effektiviteten (forebygging av funksjonell nedgang) av intervensjoner og pasienttilfredshet. Etterforskerne foreslår derfor å implementere CEDeComS-intervensjonen, som involverer CETI-CDR kombinert med rask kobling til fellesskapsmobilitetsprogrammer direkte fra ED-er.
Hovedmålene med denne studien er å 1) evaluere effektiviteten til CEDeComS sammenlignet med vanlig pleie, på å forbedre eldres helseresultater, 2) bestemme kostnadseffektiviteten til intervensjonen.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Marie-Josée MJ Sirois, Ph.D
- Telefonnummer: 66244 418-649-0252
- E-post: marie-josee.sirois@rea.ulaval.ca
Studer Kontakt Backup
- Navn: Sandrine SH Hegg, Ph.D
- Telefonnummer: 64293 418-649-0252
- E-post: ceti.mobility@gmail.com
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N 2T9
- Har ikke rekruttert ennå
- Alberta Health Services
-
Ta kontakt med:
- Eddy lang, MD, MSc
- E-post: Eddy.Lang@albertahealthservices.ca
-
Ta kontakt med:
- Tristan holotnak, MSc
- E-post: Tristan.Holotnak@albertahealthservices.ca
-
Edmonton, Alberta, Canada, TG2 2C8
- Har ikke rekruttert ennå
- Alberta Health Services
-
Ta kontakt med:
- Brian Rowe, MD. MSc
- E-post: browe@ualberta.ca
-
Ta kontakt med:
- natalie runham, MSc
- E-post: nrunham@ualberta.ca
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Sunnybrook Health Science Center
-
-
Ontaro
-
Ottawa, Ontaro, Canada, K1Y 4E9
- Har ikke rekruttert ennå
- Ottawa Hospital Research Institute
-
Ta kontakt med:
- Jeff Perry, MD, MSc
- E-post: jperry@ohri.ca
-
Ta kontakt med:
- cathy Clement, MSc
- E-post: jperry@ohri.ca
-
Underetterforsker:
- debra Eagles, MD
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada, H4J 1C5
- Rekruttering
- Hopital Sacre-Coeur
-
Ta kontakt med:
- Raoul daoust, MD, MSc
- Telefonnummer: 3318 514-338-2222
- E-post: raoul.daoust@videotron.ca
-
Ta kontakt med:
- Chantal Lanthier, RN
- Telefonnummer: 3318 514-338-2222
- E-post: chantal.lanthier@crhsc.rtss.qc.ca
-
Quebec City, Quebec, Canada, G1J 1Z4
- Rekruttering
- CHU-Québec
-
Ta kontakt med:
- marie-josée sirois, PhD
- Telefonnummer: 64293 418-649-0252
- E-post: marie-josee.sirois@rea.ulaval.ca
-
Ta kontakt med:
- sandrine hegg, Phd
- Telefonnummer: 64293 418-649-0252
- E-post: ceti.mobility@gmail.com
-
Hovedetterforsker:
- marcel émond, MD, MSc
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Konsultasjon ved akuttmottaket (ED) for en skade
- Skaden skjedde i løpet av de 14 dagene før ED-besøket
- 65 år og over
- Utskrivning fra ED innen 48 timer
- Uavhengig i grunnleggende dagliglivsaktiviteter (ADL)
Ekskluderingskriterier:
- Sykehusinnleggelse knyttet til traumet
- Større operasjon knyttet til traumet
- Ikke uavhengig i ADL
- Bor på langtidspleiehjem
- Viktig kognitiv svikt
- Snakker ikke fransk eller engelsk
- Kan ikke samtykke
- Ingen traumer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: STØTTENDE OMSORG
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: ENKELT
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: innblanding
EDs 1 til 7 vil da bli tilfeldig faset inn INT hver 3. måned.
|
Treningsprogram i fellesskap / Treningsprogram hjemme
|
|
INGEN_INTERVENSJON: kontroll
I løpet av de første 6 månedene og gjennom CTRL-tiden
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i kumulativ forekomst av funksjonsnedgang 3 og 6 måneder etter det første ED-besøket (grunnlinje)
Tidsramme: Resultatmål vurderes på tre tidspunkter: Baseline T0: tidspunkt for konsultasjon av legevakten (ED) av deltakerne T1: 3 måneder etter ED-konsultasjon; T2: 6 måneder etter ED-konsultasjon
|
Andel deltakere som viste et tap ≥2/28 på OARS-skalaen 3 eller 6 måneder etter ED-besøket, sammenlignet med baseline.
(OARS: Older American Resource and Services flerdimensjonal funksjonell skala, som inkluderer 7 grunnleggende ADL-er og 7 instrumentelle ADL-elementer)
|
Resultatmål vurderes på tre tidspunkter: Baseline T0: tidspunkt for konsultasjon av legevakten (ED) av deltakerne T1: 3 måneder etter ED-konsultasjon; T2: 6 måneder etter ED-konsultasjon
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i gjennomsnittlig SPPB-score 3 og 6 måneder etter det første ED-besøket (grunnlinje)
Tidsramme: Resultatmål vurderes på tre tidspunkter: Baseline T0: tidspunkt for konsultasjon av legevakten (ED) av deltakerne T1: 3 måneder etter ED-konsultasjon; T2: 6 måneder etter ED-konsultasjon
|
SPPB (Short Physical Portable Battery) kombinerer gange, balanse og styrkeelementer.
Poeng varierer fra 0 til 12 (best).
|
Resultatmål vurderes på tre tidspunkter: Baseline T0: tidspunkt for konsultasjon av legevakten (ED) av deltakerne T1: 3 måneder etter ED-konsultasjon; T2: 6 måneder etter ED-konsultasjon
|
|
Endringer i gjennomsnittlig SOF-skjørhetsindeksscore ved 3 og 6 måneder etter det første ED-besøket (fra Baseline)
Tidsramme: Resultatmål vurderes på tre tidspunkter: Baseline T0: tidspunkt for konsultasjon av legevakten (ED) av deltakerne T1: 3 måneder etter ED-konsultasjon; T2: 6 måneder etter ED-konsultasjon
|
SOF-indeksen er et skrøpelighetsmål.
Poeng varierer fra 0/3 (robust senior) til 3/3 (skjør senior)
|
Resultatmål vurderes på tre tidspunkter: Baseline T0: tidspunkt for konsultasjon av legevakten (ED) av deltakerne T1: 3 måneder etter ED-konsultasjon; T2: 6 måneder etter ED-konsultasjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Marcel ME Emond, Md, Ph.D, Centre de recherche du CHU de Québec
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Primær fullføring
Studiet fullført (FORVENTES)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- MP-20-2017-3235
- 364485 (OTHER_GRANT: CIHR)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Treningsprogram
-
NCT06063174FullførtUnderstreke | Stress, psykologisk | Stress, følelsesmessig | Stress, Fysiologisk | Stressreaksjon
-
NCT06318039Har ikke rekruttert ennåRekonstruksjon av fremre korsbånd
-
NCT02885220Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT03280082Fullført
-
NCT05095428FullførtPosttraumatisk stresslidelse
-
NCT05325450Rekruttering