Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kvalitetsforbedringsprosjekt for Advance Care Planning Tool i sykehusmedisin

11. mai 2022 oppdatert av: Duke University

Kvalitetsforbedringsprosjekt: Vurdere bruken av avansert pleieplanleggingsdokumentasjon for pasienter med høy risiko for 30-dagers dødelighet på sykehusmedisintjenester

Innlagte pasienter og deres familier er ofte uforberedt på behandling ved livets slutt. Selv pasienter med høy risiko for dødelighet innenfor indeksopptaket eller 30 dager etter innleggelse har ofte ikke klart definerte mål for omsorgen. Denne mangelen på klarhet kan skape vanskelige scenarier for pasienter, deres familier og omsorgspersoner. Mangel på kommunikasjon og dokumentasjon av disse målene kan føre til unødvendige tester, prosedyrer og reinnleggelser. Ved å lage avansert pleieplanleggingsutdanning for sykehusmedisinsk avdeling, en standardisert notatmal og EMR-utnyttelse for oppbevaring og referanse av pasientens mål for pleiedokumentasjon, tar vi sikte på å lette formidlingen av pasientens ønsker/preferanser på tvers av ulike behandlere og på tvers av separate møter innenfor helsevesenet. For denne studien vil vi bruke et pre-post studiedesign for å evaluere implementeringen av denne kvalitetsforbedringsintervensjonen.

Studieoversikt

Status

Status

Indikerer gjeldende rekrutteringsstatus eller utvidet tilgangsstatus.
Fullført

Forhold

Forhold

Sykdommen, lidelsen, syndromet, sykdommen eller skaden som studeres. På ClinicalTrials.gov kan tilstander også inkludere andre helserelaterte problemer, som levetid, livskvalitet og helserisiko.

Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.

Studietype

Studietype

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderer intervensjonsstudier (også kalt kliniske studier), observasjonsstudier (inkludert pasientregistre) og utvidet tilgang.
Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

Registrering

Antall deltakere i en klinisk studie. Den "forventede" påmeldingen er måltallet for deltakere som forskerne trenger for studien.
743

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Forente stater
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Forente stater, 27705
        • Duke University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Nøkkelkravene som personer som ønsker å delta i en klinisk studie må oppfylle eller egenskapene de må ha. Kvalifikasjonskriterier består av både inklusjonskriterier (som kreves for at en person skal delta i studien) og eksklusjonskriterier (som hindrer en person i å delta). Typer kvalifikasjonskriterier inkluderer om en studie godtar friske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav, eller er begrenset av kjønn.

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Studiepopulasjonen for QI-prosjektet vil inkludere to grupper (pre- og post-implementering) for å evaluere effektiviteten til programmet. Både pre-implementering og intervensjon (post-implementering) gruppene består av voksne pasienter innlagt i sykehusmedisinsk tjeneste med høy risiko for dødelighet; klinikere som yter omsorg for pasienter i post-implementeringsgruppen vil også få melding om pasientens høye risiko for dødelighet og anbefaling om alvorlig sykdomssamtale. Evalueringen har blitt begrenset til et design før studien, som vil gjøre teamet vårt i stand til å identifisere virkningen av intervensjonen.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alle pasienter innlagt i døgnmedisinsk tjeneste med høy risiko for dødelighet.

Ekskluderingskriterier:

  • Ufrivillig engasjement under indeksopptaket

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort

Gruppe / Kohort

En gruppe eller undergruppe av deltakere i en observasjonsstudie som vurderes for biomedisinske eller helsemessige utfall.
Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.
Høy risiko for dødelighet
Voksne pasienter innlagt i sykehusmedisinsk tjeneste med høy risiko for dødelighet
Annen: Forhåndsplanleggingsdiskusjon
Mål for omsorgssamtale med pasient, dokumentasjon med elektronisk journalnotat og forhåndsfakturering for omsorgsplanlegging. Dette vil også inkludere: apotekgjennomgang av medisiner, saksbehandlingsgjennomgang og kodingsspesialistgjennomgang.
Høy risiko for dødelighet (pre-implementering)
Voksne pasienter innlagt i sykehusmedisinsk tjeneste med høy risiko for dødelighet

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I en klinisk studies protokoll er det planlagte utfallsmålet som er det viktigste for å evaluere effekten av en intervensjon/behandling. De fleste kliniske studier har ett primært utfallsmål, men noen har mer enn ett.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Andel pasienter som har utfylt notater for avansert pleieplanlegging under innleggelsen
Tidsramme: Sykehusinnleggelse, inntil 7 dager
Målt ved journalgjennomgang (Pre-implementering)
Sykehusinnleggelse, inntil 7 dager
Andel pasienter som har utfylt notater for avansert pleieplanlegging under innleggelsen
Tidsramme: Sykehusinnleggelse, inntil 7 dager
Målt ved journalgjennomgang (etterimplementering)
Sykehusinnleggelse, inntil 7 dager

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk studies protokoll, et planlagt utfallsmål som ikke er like viktig som det primære utfallsmålet for å evaluere effekten av en intervensjon, men som fortsatt er av interesse. De fleste kliniske studier har mer enn ett sekundært utfallsmål.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Andel pasienter som har dokumentasjon ved bruk av elektronisk helsejournal-notatmal
Tidsramme: Sykehusinnleggelse, inntil 7 dager
Målt ved journalgjennomgang (Pre-implementering)
Sykehusinnleggelse, inntil 7 dager
Andel pasienter som har dokumentasjon ved bruk av elektronisk helsejournal-notatmal
Tidsramme: Sykehusinnleggelse, inntil 7 dager
Målt ved journalgjennomgang (etterimplementering)
Sykehusinnleggelse, inntil 7 dager
Andel pasienter som faktureres for avansert pleieplanlegging
Tidsramme: Sykehusinnleggelse, inntil 7 dager
Målt ved journalgjennomgang (Pre-implementering)
Sykehusinnleggelse, inntil 7 dager
Andel pasienter som faktureres for avansert pleieplanlegging
Tidsramme: Sykehusinnleggelse, inntil 7 dager
Målt ved journalgjennomgang (etterimplementering)
Sykehusinnleggelse, inntil 7 dager
Andel pasienter som mottar palliativ konsultasjon
Tidsramme: Sykehusinnleggelse, inntil 7 dager
Målt ved journalgjennomgang (Pre-implementering)
Sykehusinnleggelse, inntil 7 dager
Andel pasienter som mottar palliativ konsultasjon
Tidsramme: Sykehusinnleggelse, inntil 7 dager
Målt ved journalgjennomgang (etterimplementering)
Sykehusinnleggelse, inntil 7 dager
Andel pasienter som skrives ut til hospice
Tidsramme: Sykehusutskrivning, inntil 7 dager
Målt ved journalgjennomgang (Pre-implementering)
Sykehusutskrivning, inntil 7 dager
Andel pasienter som skrives ut til hospice
Tidsramme: Sykehusutskrivning, inntil 7 dager
Målt ved journalgjennomgang (etterimplementering)
Sykehusutskrivning, inntil 7 dager
Andel pasienter som har time til palliativ klinikk
Tidsramme: Inntil 1 måned
Målt ved journalgjennomgang (Pre-implementering)
Inntil 1 måned
Andel pasienter som har time til palliativ klinikk
Tidsramme: Inntil 1 måned
Målt ved journalgjennomgang (etterimplementering)
Inntil 1 måned

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Sponsor

Organisasjonen eller personen som initierer studien og som har myndighet og kontroll over studien.
Duke University

Etterforskere

Etterforskere

En forsker involvert i en klinisk studie. Beslektede termer inkluderer stedets hovedetterforsker, stedsunderetterforsker, studieleder, studieleder og studiehovedetterforsker.
  • Hovedetterforsker: Sendak Mark, Duke University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske datoen da den første deltakeren ble registrert i en klinisk studie. Den "forventede" studiestartdatoen er datoen som forskerne tror vil være studiestartdatoen.
26. november 2019

Primær fullføring (Faktiske)

Primær fullføring

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon for å samle inn endelige data for det primære utfallsmålet. Hvorvidt den kliniske studien ble avsluttet i henhold til protokollen eller ble avsluttet, påvirker ikke denne datoen. For kliniske studier med mer enn ett primært utfallsmål med ulike fullføringsdatoer, refererer dette begrepet til datoen da datainnsamlingen er fullført for alle de primære utfallsmålene. Den "forventede" primære fullføringsdatoen er datoen som forskerne tror vil være den primære fullføringsdatoen for studien.
15. september 2021

Studiet fullført (Faktiske)

Studiet fullført

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon/behandling for å samle inn endelige data for de primære utfallsmålene, sekundære utfallsmålene og uønskede hendelsene (det vil si siste deltakers siste besøk). Den "forventede" studiens fullføringsdato er datoen som forskerne tror vil være studiens fullføringsdato.
15. mars 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sendte inn en studiepost til ClinicalTrials.gov. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom første innsendte dato og postens tilgjengelighet på ClinicalTrials.gov (den første postedatoen).
3. mars 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sender inn en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Sponsoren eller etterforskeren må kanskje revidere og sende inn en studiepost én eller flere ganger før NLMs kvalitetskontrollkriterier oppfylles. Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
3. mars 2020

Først lagt ut (Faktiske)

Først lagt ut

Datoen da studieposten først var tilgjengelig på ClinicalTrials.gov etter at National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) gjennomgang har konkludert. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom datoen studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn studieposten og den første postedatoen.
5. mars 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

Sist oppdatering lagt ut

Den siste datoen da endringer i en studiepost ble gjort tilgjengelig på ClinicalTrials.gov. Det kan være en forsinkelse mellom når endringene ble sendt til ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller etterforsker (datoen for siste innsending av oppdatering) og datoen for siste oppdatering.
18. mai 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn endringer i en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
11. mai 2022

Sist bekreftet

Sist bekreftet

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren bekreftet at informasjonen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var nøyaktig og oppdatert. Hvis en studie med rekrutteringsstatus for rekruttering; ikke rekrutterer ennå; eller aktiv, ikke rekruttering har ikke blitt bekreftet de siste 2 årene, studiens rekrutteringsstatus vises som ukjent.
1. mai 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

Andre studie-ID-numre

Identifikatorer eller ID-numre andre enn NCT-nummeret som er tildelt en klinisk studie av studiens sponsor, finansierere eller andre. Disse tallene kan inkludere unike identifikatorer fra andre prøveregistre og National Institutes of Health-stipendnumre.
  • Pro00104527

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Innstillinger for informasjonskapsler

Vi bruker informasjonskapsler for å sikre at vi gir deg den beste opplevelsen på nettstedet vårt. For mer informasjon, les nøye vår Retningslinjer for personvern og informasjonskapsler. ...>>>Du kan når som helst endre preferansene dine eller trekke tilbake samtykket ditt ved å slette informasjonskapslene fra nettstedet ditt eller datamaskinen som beskrevet i policyen. Godta det og velg dine preferanser ved å krysse av i de tilhørende rutene i delen "Administrer innstillinger" nedenfor. Les nøye gjennom servicevilkårene før du fortsetter å bruke noen del av dette nettstedet.
«Administrer innstillinger