Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Kvalitetsförbättringsprojekt för avancerad vårdplaneringsverktyg inom sjukhusmedicin

11 maj 2022 uppdaterad av: Duke University

Kvalitetsförbättringsprojekt: Utvärdering av användningen av avancerad vårdplaneringsdokumentation för patienter med hög risk för 30-dagars dödlighet på sjukhusmedicin

Inlagda patienter och deras familjer är ofta oförberedda när det gäller vård i livets slutskede. Även patienter med hög risk för dödlighet inom indexintagningen eller 30 dagar efter intagningen har ofta inte klart definierade mål för vården. Denna otydlighet kan skapa svåra scenarier för patienter, deras familjer och vårdgivare. Brist på kommunikation och dokumentation av dessa mål kan leda till onödiga tester, procedurer och återinläggningar. Genom att skapa avancerad vårdplaneringsutbildning för sjukhusmedicinska avdelningen, en standardiserad anteckningsmall och EMR-användning för lagring och referens av patientens mål med vårddokumentation vill vi underlätta förmedlingen av patientens önskemål/preferenser mellan olika vårdgivare och över separata möten inom sjukvården. För denna studie kommer vi att använda en design före efterstudien för att utvärdera implementeringen av denna kvalitetsförbättringsintervention.

Studieöversikt

Status

Status

Indikerar aktuell rekryteringsstatus eller utökad åtkomststatus.
Avslutad

Betingelser

Betingelser

Sjukdomen, störningen, syndromet, sjukdomen eller skadan som studeras. På ClinicalTrials.gov kan tillstånd även innefatta andra hälsorelaterade frågor, såsom livslängd, livskvalitet och hälsorisker.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En process eller handling som är i fokus för en klinisk studie. Interventioner inkluderar läkemedel, medicinsk utrustning, procedurer, vacciner och andra produkter som antingen är undersökta eller redan tillgängliga. Interventioner kan också innefatta icke-invasiva tillvägagångssätt, såsom utbildning eller modifiering av kost och träning.

Studietyp

Studietyp

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderar interventionsstudier (även kallade kliniska prövningar), observationsstudier (inklusive patientregister) och utökad tillgång.
Observationell

Inskrivning (Faktisk)

Inskrivning

Antalet deltagare i en klinisk studie. Den "förväntade" registreringen är det antal deltagare som forskarna behöver för studien.
743

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Förenta staterna
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27705
        • Duke University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Urvalskriterier

De nyckelkrav som personer som vill delta i en klinisk studie måste uppfylla eller de egenskaper de måste ha. Behörighetskriterier består av både inklusionskriterier (som krävs för att en person ska delta i studien) och uteslutningskriterier (som hindrar en person från att delta). Typer av behörighetskriterier inkluderar om en studie accepterar friska frivilliga, har ålders- eller åldersgruppskrav eller är begränsad av kön.

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Studiepopulationen för QI-projektet kommer att inkludera två grupper (före och efter implementering) för att utvärdera programmets effektivitet. Både pre-implementation och intervention (post-implementation) grupperna består av vuxna patienter intagna på sjukhusmedicin med hög risk för dödlighet; kliniker som ger vård till patienter i post-implementeringsgruppen kommer också att få ett meddelande om patientens höga risk för dödlighet och rekommendation om ett allvarligt sjukdomssamtal. Utvärderingen har begränsats till en design före efterstudien, vilket kommer att göra det möjligt för vårt team att identifiera effekten av interventionen.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Alla patienter intagna på slutenvården med hög risk för dödlighet.

Exklusions kriterier:

  • Ofrivilligt engagemang under indexupptagningen

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort

Grupp / Kohort

En grupp eller undergrupp av deltagare i en observationsstudie som bedöms för biomedicinska eller hälsomässiga resultat.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En process eller handling som är i fokus för en klinisk studie. Interventioner inkluderar läkemedel, medicinsk utrustning, procedurer, vacciner och andra produkter som antingen är undersökta eller redan tillgängliga. Interventioner kan också innefatta icke-invasiva tillvägagångssätt, såsom utbildning eller modifiering av kost och träning.
Hög risk för dödlighet
Vuxna patienter intagna på sjukhusmedicin med hög risk för dödlighet
Övrig: Förhandsdiskussion om vårdplanering
Mål med vårdsamtal med patient, dokumentation med elektronisk journalanteckning och förhandsdebitering för vårdplanering. Detta kommer också att omfatta: apoteksgranskning av mediciner, ärendehanteringsgranskning och genomgång av kodningsspecialist.
Hög risk för dödlighet (pre-implementation)
Vuxna patienter intagna på sjukhusmedicin med hög risk för dödlighet

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Primära resultatmått

I en klinisk studies protokoll är det planerade utfallsmått som är det viktigaste för att utvärdera effekten av en intervention/behandling. De flesta kliniska studier har ett primärt utfallsmått, men vissa har mer än ett.
Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Andel patienter som har anteckningar om avancerad vårdplanering ifyllda under inläggningen
Tidsram: Sjukhusinläggning, upp till 7 dagar
Enligt journalgranskning (förimplementering)
Sjukhusinläggning, upp till 7 dagar
Andel patienter som har anteckningar om avancerad vårdplanering ifyllda under inläggningen
Tidsram: Sjukhusinläggning, upp till 7 dagar
Enligt journalgranskning (efter implementering)
Sjukhusinläggning, upp till 7 dagar

Sekundära resultatmått

Sekundära resultatmått

I en klinisk studies protokoll, ett planerat utfallsmått som inte är lika viktigt som det primära utfallsmåttet för att utvärdera effekten av en intervention men som ändå är av intresse. De flesta kliniska studier har mer än ett sekundärt utfallsmått.
Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Andel patienter som har dokumentation som använder den elektroniska journalanteckningsmallen
Tidsram: Sjukhusinläggning, upp till 7 dagar
Enligt journalgranskning (förimplementering)
Sjukhusinläggning, upp till 7 dagar
Andel patienter som har dokumentation som använder den elektroniska journalanteckningsmallen
Tidsram: Sjukhusinläggning, upp till 7 dagar
Enligt journalgranskning (efter implementering)
Sjukhusinläggning, upp till 7 dagar
Andel patienter som faktureras för avancerad vårdplanering
Tidsram: Sjukhusinläggning, upp till 7 dagar
Enligt journalgranskning (förimplementering)
Sjukhusinläggning, upp till 7 dagar
Andel patienter som faktureras för avancerad vårdplanering
Tidsram: Sjukhusinläggning, upp till 7 dagar
Enligt journalgranskning (efter implementering)
Sjukhusinläggning, upp till 7 dagar
Andel patienter som får palliativ konsultation
Tidsram: Sjukhusinläggning, upp till 7 dagar
Enligt journalgranskning (förimplementering)
Sjukhusinläggning, upp till 7 dagar
Andel patienter som får palliativ konsultation
Tidsram: Sjukhusinläggning, upp till 7 dagar
Enligt journalgranskning (efter implementering)
Sjukhusinläggning, upp till 7 dagar
Andel patienter som skrivs ut till hospice
Tidsram: Sjukhusutskrivning, upp till 7 dagar
Enligt journalgranskning (förimplementering)
Sjukhusutskrivning, upp till 7 dagar
Andel patienter som skrivs ut till hospice
Tidsram: Sjukhusutskrivning, upp till 7 dagar
Enligt journalgranskning (efter implementering)
Sjukhusutskrivning, upp till 7 dagar
Andel patienter som har en tid till palliativ klinik
Tidsram: Upp till 1 månad
Enligt journalgranskning (förimplementering)
Upp till 1 månad
Andel patienter som har en tid till palliativ klinik
Tidsram: Upp till 1 månad
Enligt journalgranskning (efter implementering)
Upp till 1 månad

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person som initierar studien och som har auktoritet och kontroll över studien.
Duke University

Utredare

Utredare

En forskare involverad i en klinisk studie. Relaterade termer inkluderar platsens huvudutredare, platsundersökaren, studieordföranden, studieledaren och studiens huvudutredare.
  • Huvudutredare: Sendak Mark, Duke University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

Studiestart

Det faktiska datumet då den första deltagaren registrerades i en klinisk studie. Det "förväntade" studiestartdatumet är det datum som forskarna tror kommer att vara studiens startdatum.
26 november 2019

Primärt slutförande (Faktisk)

Primärt slutförande

Det datum då den sista deltagaren i en klinisk studie undersöktes eller fick en intervention för att samla in slutliga data för det primära utfallsmåttet. Huruvida den kliniska studien avslutades enligt protokollet eller avslutades påverkar inte detta datum. För kliniska studier med mer än ett primärt utfallsmått med olika slutdatum avser denna term det datum då datainsamlingen är slutförd för alla primära utfallsmått. Det "förväntade" primära slutdatumet är det datum som forskarna tror kommer att vara det primära slutdatumet för studien.
15 september 2021

Avslutad studie (Faktisk)

Avslutad studie

Det datum då den sista deltagaren i en klinisk studie undersöktes eller fick en intervention/behandling för att samla in slutliga data för de primära utfallsmåtten, sekundära utfallsmåtten och biverkningar (det vill säga den senaste deltagarens senaste besök). Det "förväntade" studiens slutdatum är det datum som forskarna tror kommer att vara studiens slutdatum.
15 mars 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

Först inskickad

Datumet då studiesponsorn eller utredaren först skickade in en studiepost till ClinicalTrials.gov. Det är vanligtvis en fördröjning på några dagar mellan det första inlämningsdatumet och postens tillgänglighet på ClinicalTrials.gov (det första publicerade datumet).
3 mars 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

Det datum då studiesponsorn eller utredaren först skickar in en studiepost som överensstämmer med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) granskningskriterier. Sponsorn eller utredaren kan behöva revidera och skicka in en studiepost en eller flera gånger innan NLM kvalitetskontrollkriterier uppfylls. Det är sponsorns eller utredarens ansvar att se till att studieposten överensstämmer med NLM QC-granskningskriterierna.
3 mars 2020

Första postat (Faktisk)

Första postat

Datumet då studieposten först var tillgänglig på ClinicalTrials.gov efter granskning av National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) har avslutats. Det är vanligtvis en fördröjning på några dagar mellan det datum då studiens sponsor eller utredare skickade in studieposten och det första publicerade datumet.
5 mars 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

Senaste uppdatering publicerad

Det senaste datumet då ändringar i en studiepost gjordes tillgänglig på ClinicalTrials.gov. Det kan förekomma en fördröjning mellan när ändringarna skickades till ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller utredare (det senaste inlämningsdatumet för uppdateringen) och den senaste uppdateringen som publicerades.
18 maj 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

Det senaste datumet då studiesponsorn eller utredaren lämnade in ändringar i en studiepost som överensstämmer med kvalitetskontrollkriterierna för National Library of Medicine (NLM). Det är sponsorns eller utredarens ansvar att se till att studieposten överensstämmer med NLM QC-granskningskriterierna.
11 maj 2022

Senast verifierad

Senast verifierad

Det senaste datumet då studiesponsorn eller utredaren bekräftade att informationen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var korrekt och aktuell. Om en studie med rekryteringsstatus av rekrytering; inte rekryterar ännu; eller aktiv, inte rekrytering har inte bekräftats under de senaste 2 åren, studiens rekryteringsstatus visas som okänd.
1 maj 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

Andra studie-ID-nummer

Identifierare eller ID-nummer andra än NCT-numret som tilldelats en klinisk studie av studiens sponsor, finansiärer eller andra. Dessa nummer kan innehålla unika identifierare från andra försöksregister och National Institutes of Health-bidragsnummer.
  • Pro00104527

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Cookie-inställningar

Vi använder cookies för att säkerställa att vi ger dig den bästa upplevelsen på vår webbplats. För mer information läs noggrant vår policy för sekretess och kakor. ...>>>Du kan när som helst ändra dina preferenser eller dra tillbaka ditt samtycke genom att radera kakorna från din webbplats eller dator enligt beskrivningen i policyn. Acceptera det och välj dina preferenser genom att markera motsvarande rutor i avsnittet "Hantera inställningar" nedan. Läs våra användarvillkor noga innan du fortsätter att använda någon del av denna webbplats.
«Hantera inställningar