Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Tricuspid Cardiopulmonary Exercise Study (TRCPET)

10. mars 2025 oppdatert av: Muhammed Gerçek, Heart and Diabetes Center North-Rhine Westfalia

Transkateter trikuspidalventilintervensjoner og høyre ventrikkelfunksjon: Evaluering med kardiopulmonal treningstesting

Tricuspid regurgitasjon (TR), som i nær 90 % av tilfellene er funksjonell som følge av venstresidig hjertesvikt, unormale venstre hjerteklaff eller lunge (vaskulær) sykdom, er assosiert med ugunstige pasientutfall. På grunn av økt risiko for kirurgisk trikuspidalklaffreparasjon eller -erstatning sammenlignet med kirurgi ved venstresidig klaffesykdom er TR ofte underbehandlet. Behandlingsmuligheter for trikuspidalklaffen har så langt vært begrenset. Konservativ terapi over lengre tid. menstruasjon resulterer vanligvis i motstand mot vanndrivende behandling. Kirurgisk terapi er assosiert med en høy dødelighet på sykehus (8,8 %), årsaken til dette er ennå ikke fullt ut forstått, men kan delvis forklares av den hemodynamiske utfordringen som kardiopulmonal bypass påfører den ofte allerede dysfunksjonelle høyre ventrikkelen. Nylig har transkateterstrategier blitt utviklet og har vist lovende resultater. Til tross for lovende data har det så langt ikke blitt fastslått objektivt om intervensjonsbehandling av isolert trikuspidal regurgitasjon forbedrer treningskapasiteten og hvilken rolle høyre ventrikkelfunksjon spiller i denne settingen.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

30

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • NRW
      • Bad Oeynhausen, NRW, Tyskland, 32545
        • Herz- und Diabeteszentrum, NRW

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Kronisk trikuspidal regurgitasjon 2+ til 4+ på en skala fra 4+ (moderat til alvorlig) med ringformet diameter ≥ 40 mm med systolisk lungetrykk (sPAP) ≤ 60 mmHg
  • New York Heart Association (NYHA) klasse II-IV
  • Symptomatisk til tross for Guideline Directed Medical Therapy (GDMT); minimum pasient på vanndrivende regime
  • Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon ≥ 30 %
  • Symptomatisk til tross for Guideline Directed Medical Therapy (GDMT); minimum pasient på vanndrivende regime
  • Det lokale nettstedet Heart Team er enig i at kirurgi ikke vil bli tilbudt som et behandlingsalternativ
  • Skriftlig informert samtykke i samsvar med god klinisk praksis (GCP) og lokal lovgivning

Ekskluderingskriterier:

  • Manglende evne til å utføre kardiopulmonal treningstest
  • Aorta-, mitral- og/eller lungeklaffstenose og/eller regurgitasjon ≥ moderat
  • Tidligere reparasjon eller utskifting av trikuspidalklaffen
  • Alvorlig prekapillær pulmonal hypertensjon (PVR>6 WE)
  • Cerebrovaskulær ulykke (CVA) i løpet av de siste 6 månedene
  • Tilstedeværelse av transtricuspid pacemaker eller defibrillatorledninger som forårsaker støt mot trikuspidalklaffen, evaluert ved ekkokardiografi
  • Personen er på kronisk dialyse og/eller anemi (Hb < 9 g/L)
  • Hjerteinfarkt eller kjent ustabil angina innen 30 dager før indeksprosedyren
  • Enhver perkutan koronar intervensjon eller transkateter valvulær intervensjon innen 30 dager før indeksprosedyren eller planlagt 3 måneder etter indeksprosedyren
  • Tidligere reparasjon eller utskifting av trikuspidalklaffen
  • Forventet levealder på mindre enn 12 måneder
  • Pasienter med hjertekakeksi
  • Ekkokardiografisk evaluering er ikke tilgjengelig eller ikke egnet for analyse ved baseline
  • Uegnet anatomi for transkateter trikuspidal intervensjon
  • Nøkkelinformasjon fra pasienter (f.eks. NYHA, TR-grad) ikke tilgjengelig
  • Kjent allergi eller intoleranse mot den undersøkte enheten
  • Personer som holdes i en institusjon etter juridisk eller offisiell ordre

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: Trikuspidal kardiopulmonal treningstesting
Pasient som får kardiopulmonal treningstesting
Pasienter vil motta en kardiopulmonal treningstesting før og 3 måneder etter trikuspidal intervensjon

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Påvirkning av transkateter trikuspidal intervensjon på topp oksygenopptak
Tidsramme: 3 måneder
Endringer i maksimalt oksygenopptak (peak VO2) vurdert ved kardiopulmonal treningstesting (CPET, spiroergometri) etter transkateter trikuspidal intervensjon
3 måneder
Påvirkning av transkateter trikuspidal intervensjon på varigheten av submaksimal treningstoleranse
Tidsramme: 3 måneder
Endringer i varigheten av submaksimal treningstoleranse vurdert ved treningstid under høyintensitetstester med konstant arbeidsfrekvens (CWRET) etter transkateter trikuspidal intervensjon
3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Påvirkning av transkateter trikuspidal intervensjon på skråningen for minuttventilasjon/karbondioksidproduksjon i kardiopulmonal treningstesting
Tidsramme: 3 måneder
Endringer i skråningen for minuttventilasjon/karbondioksidproduksjon i kardiopulmonal treningstesting etter transkateter trikuspidal intervensjon
3 måneder
Prevalens av oscillerende respirasjonsmønster
Tidsramme: 3 måneder
Påvisning av oscillerende respirasjonsmønster før og 3 måneder etter transkateter trikuspidal intervensjon
3 måneder
Treningstesting med 6 min gangtest
Tidsramme: 3 måneder
Endringer på gangavstand etter transkateter trikuspidal intervensjon
3 måneder
Prevalens av moderat til alvorlig eller alvorlig trikuspidal oppstøt
Tidsramme: 3 måneder
Påvisning av forekomsten av moderat til alvorlig eller alvorlig trikuspidal regurgitasjon etter transkateter trikuspidal intervensjon
3 måneder
Rehospitaliseringsrate for hjertesvikt
Tidsramme: 3 måneder
Påvisning av rehospitaliseringshastighet etter transkateter trikuspidal intervensjon
3 måneder
Påvirkning av transkateter trikuspidal intervensjon på NYHA-klassen
Tidsramme: 3 måneder
Endringer på NYHA-klassen etter transkateter trikuspidal intervensjon
3 måneder
Påvirkning av transkateter trikuspidal intervensjon på livskvalitet
Tidsramme: 3 måneder
Endringer i Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire-poengsum etter transkateter tricuspid intervensjon (0-105 poeng på global skala, med 0 poeng som representerer en svært god livskvalitet og 105 poeng representerer en svært redusert livskvalitet)
3 måneder
Påvirkning av transkateter trikuspidal intervensjon på venstre og høyre ventrikkel
Tidsramme: 3 måneder
Ekkokardiografisk vurdering av venstre og høyre ventrikkelremodellering etter transkateter trikuspidal intervensjon
3 måneder
Påvirkning av transkateter trikuspidal intervensjon på serum N terminal-proBNP nivå
Tidsramme: 3 måneder
Endringer på serum N terminal-proBNP-nivå etter transkateter trikuspidal intervensjon
3 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Muhammed Gerçek, MD, Heart and Diabetes Center North-Rhine Westfalia

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2020

Primær fullføring (Faktiske)

1. august 2022

Studiet fullført (Faktiske)

1. desember 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

16. september 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

21. september 2020

Først lagt ut (Faktiske)

22. september 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

10. mars 2025

Sist bekreftet

1. mars 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • HDZ-KA_018_MG

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .