Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Radiofrekvensablasjon av bilateral inferior turbinat etterfulgt av subkutan immunterapiforsøk (RABIT)

19. august 2022 oppdatert av: Huabin Li, Eye & ENT Hospital of Fudan University

Radiofrekvensablasjon av bilateral inferior turbinat etterfulgt av subkutan immunterapiforsøk for alvorlig husstøvmiddsensibilisert allergisk rhinitt

Allergisk rhinitt (AR) er et globalt helseproblem som har en negativ innvirkning på livskvaliteten (QoL) til berørte individer og utøver en enorm folkehelsebyrde. Allergen immunterapi (AIT) har vist seg å være effektiv i behandlingen av ikke bare symptomene, men også de underliggende årsakene til sykdommen. Dessuten har AIT en forebyggende rolle mot nye sensibiliseringer og utvikling av astma hos AR-pasienter. Derfor anbefales AIT som en integrert del av en allergibehandlingsstrategi i behandlingen av AR. I løpet av et århundres utvikling har AIT blitt levert via forskjellige ruter. Blant dem har subkutan immunterapi (SCIT) blitt mye brukt i klinisk praksis.

Husstøvmidd (HDM) har blitt rapportert å være det vanligste sensibiliserende allergenet i Kina. Nasal obstruksjon er den vanlige plagen ved HDM-sensibilisert AR og ber pasienter om å søke medisinsk hjelp. Det er bevist at HDM-SCIT viste gunstig effekt ved behandling av vedvarende AR. Imidlertid anbefaler HDM-SCIT 3 år med subkutan injeksjon og krever god overholdelse for å garantere effekten. Senere utbrudd av lindring av nasal obstruksjon kan redusere adherensen av HDM-SCIT.

Radiofrekvensablasjon av bilateral inferior turbinat kan lindre nasal obstruksjon innen kort tid etter operasjon. Det er antatt at hos HDM-AR-pasienter med alvorlig neseobstruksjon, vil bilateral inferior turbinatkirurgi etterfulgt av HDM-SCIT oppnå rask innsettende god neseventilasjon og forbedre AIT-vedheft.

Det overordnede målet med den foreslåtte randomiserte kontrollerte studien er å teste om radiofrekvensablasjon av bilateral inferior turbinat etterfulgt av subkutan immunterapi vil forbedre neseobstruksjonen blant pasienter med husstøvmiddsensibilisert allergisk rhinitt (HDM-AR) sammenlignet med subkutan immunterapi (SCIT) kun under den 4-måneders oppbyggingsfasen samt den 36-måneders fulle fasen av SCIT.

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Det overordnede målet med den foreslåtte randomiserte kontrollerte studien er å teste om radiofrekvensablasjon av bilateral inferior turbinat etterfulgt av subkutan immunterapi vil forbedre neseobstruksjonen blant pasienter med husstøvmiddsensibilisert allergisk rhinitt (HDM-AR) sammenlignet med subkutan immunterapi (SCIT) kun under den 4-måneders oppbyggingsfasen samt den 36-måneders fulle fasen av SCIT.

Spesifikt foreslår etterforskeren å gjennomføre en multisenter randomisert studie for å oppnå følgende spesifikke mål:

  1. For å teste om radiofrekvensablasjon av bilateral inferior turbinate pluss subkutan immunterapi (RABIT) vil forbedre nasal obstruksjon over en 4-måneders oppbyggingsfase av SCIT sammenlignet med subkutan immunterapi (SCIT) bare blant pasienter med HDM-AR i Kina;
  2. For å teste om RABIT vil forbedre hvert nesesymptom på AR, inkludert nysing, nesekløe, rhinoré og tett nese i løpet av den 36-måneders fulle fasen av SCIT sammenlignet med SCIT bare blant pasienter med HDM-AR i Kina;
  3. For å evaluere om RABIT vil forbedre helserelatert livskvalitet (HRQoL) sammenlignet med SCIT kun blant pasienter med HDM-AR i Kina;
  4. For å estimere kostnadseffektiviteten til RABIT sammenlignet med SCIT bare i Kina.
  5. For å teste om RABIT vil redusere risikoen for forekomst av astma og redusere nye sensibiliseringer sammenlignet med SCIT bare i Kina.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

392

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 60 år (VOKSEN)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • i alderen 18 til 60 år
  • minst 2 års historie med legediagnostisert HDM-AR, med positiv hudpriktest for husstøvmidd og/eller positiv serumantigenspesifikk IgE
  • tett nese-score ≥7, alvorlig dårligere turbinathypertrofi (ikke synlig av middels turbinat)
  • ingen orale steroider i 4 uker før behandling
  • ingen intranasale steroider og/eller antihistaminer i 2 uker før rekruttering

Ekskluderingskriterier:

  • symptomatisk sesongbetinget AR
  • enhver luftveisinfeksjon i løpet av de siste 4 ukene før rekruttering
  • kronisk rhinosinusitt med eller uten nesepolypper, neseseptumavvik, leppe- og/eller ganespalte, autoimmune lidelser, ondartet svulst, immunsviktsykdom, tuberkulose, hjertedysfunksjon, ukontrollert astma, betablokker hos pasienter, annen alvorlig systemisk sykdom
  • graviditet eller ammende kvinner
  • de som tidligere hadde mottatt AIT eller nesekirurgi innen en måned eller de som deltok i andre kliniske studier innen 3 måneder før rekruttering

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: ENKELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Radiofrekvensablasjon av bilateral inferior turbinat etterfulgt av subkutan immunterapi
Radiofrekvensablasjon av bilateral inferior turbinat etterfulgt av subkutan immunterapi vil bli utført hos deltakere med alvorlig husstøvmiddsensibilisert allergisk rhinitt.
Reguleringen og overvåkingen av hele mykkoagulasjonsprosessen utføres via radiofrekvensgeneratoren under endoskopisk veiledning. Lateral utbrudd av nedre turbinat utføres om nødvendig. En måned etter operasjonen vil allergenimmunterapi bli utført. Standardiserte Dp-allergenekstrakter (Alutard SQ, ALK-Abell'o) ble brukt for SCIT. I henhold til produsentens instruksjoner ble oppbyggingsfasen utført med ukentlige injeksjoner av volumer på 0,2, 0,4 og 0,8 ml i de første 3 hetteglassene (nr. 1 til 3) og 0,1, 0,2, 0,4, 0,8 og 1,0 ml i hetteglass nr. 4, når vedlikeholdsdosen, 100.000 standardiserte kvalitetsenheter. Spesialisten justerte dosen i henhold til pasientens terapeutiske respons, og den kumulative allergendosen for hver pasient var den maksimalt tolerable injiserte dosen. Deretter ble vedlikeholdsdosen gitt med et injeksjonsintervall på 6±2 uker i henhold til produsentens anbefalinger.
ACTIVE_COMPARATOR: Subkutan immunterapi (SCIT)
Allergenspesifikk subkutan immunterapi vil bli utført hos deltakere med alvorlig husstøvmiddsensibilisert allergisk rhinitt.
Allergenimmunterapi vil bli utført. Standardiserte Dp-allergenekstrakter (Alutard SQ, ALK-Abell'o) ble brukt for SCIT. I henhold til produsentens instruksjoner ble oppbyggingsfasen utført med ukentlige injeksjoner av volumer på 0,2, 0,4 og 0,8 ml i de første 3 hetteglassene (nr. 1 til 3) og 0,1, 0,2, 0,4, 0,8 og 1,0 ml i hetteglass nr. 4, når vedlikeholdsdosen, 100.000 standardiserte kvalitetsenheter. Spesialisten justerte dosen i henhold til pasientens terapeutiske respons, og den kumulative allergendosen for hver pasient var den maksimalt tolerable injiserte dosen. Deretter ble vedlikeholdsdosen gitt med et injeksjonsintervall på 6±2 uker i henhold til produsentens anbefalinger.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i nesetetthetsscore (NCS)
Tidsramme: baseline (besøk 0), en måned etter operasjonen (besøk 1, før første injeksjon i SCIT), slutten av oppbyggingsfasen (besøk 2, opptil fire måneder etter første injeksjon), opptil 12 måneder (besøk 3), opptil 24 måneder (besøk 4), opptil 36 måneder (besøk 5)
Nesetetthet graderes på en visuell analog skala (0, ingen; 10, alvorlig). (1) Fase I: endring i NCS i løpet av den 4-måneders oppbyggingsfasen av SCIT mellom intervensjons- og kontrollgruppen (2) Fase II: forskjeller i NCS over den 36-måneders fulle fasen av subkutan immunterapi (SCIT) mellom intervensjons- og kontrollgrupper.
baseline (besøk 0), en måned etter operasjonen (besøk 1, før første injeksjon i SCIT), slutten av oppbyggingsfasen (besøk 2, opptil fire måneder etter første injeksjon), opptil 12 måneder (besøk 3), opptil 24 måneder (besøk 4), opptil 36 måneder (besøk 5)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
TNSS
Tidsramme: baseline (besøk 0), en måned etter operasjonen (besøk 1, før første injeksjon i SCIT), slutten av oppbyggingsfasen (besøk 2, opptil fire måneder etter første injeksjon), opptil 12 måneder (besøk 3), opptil 24 måneder (besøk 4), opptil 36 måneder (besøk 5)
total score for nesesymptomer inkludert nesetetthet, rhinoré, kløe og nysing
baseline (besøk 0), en måned etter operasjonen (besøk 1, før første injeksjon i SCIT), slutten av oppbyggingsfasen (besøk 2, opptil fire måneder etter første injeksjon), opptil 12 måneder (besøk 3), opptil 24 måneder (besøk 4), opptil 36 måneder (besøk 5)
total kombinert poengsum (TCS)
Tidsramme: baseline (besøk 0), en måned etter operasjonen (besøk 1, før første injeksjon i SCIT), slutten av oppbyggingsfasen (besøk 2, opptil fire måneder etter første injeksjon), opptil 12 måneder (besøk 3), opptil 24 måneder (besøk 4), opptil 36 måneder (besøk 5)
Total kombinert poengsum (TCS) beregnes som den kombinerte poengsummen for gjennomsnittlig poengsum for seks nese-/konjunktivittsymptomer (rhinoré, tett nese, nesekløe, nysing, grynete øyne og rennende øyne) og redningsmedisinscore (RMS), som strekker seg fra 0 til 6 (0, ingen; 6, alvorlig).
baseline (besøk 0), en måned etter operasjonen (besøk 1, før første injeksjon i SCIT), slutten av oppbyggingsfasen (besøk 2, opptil fire måneder etter første injeksjon), opptil 12 måneder (besøk 3), opptil 24 måneder (besøk 4), opptil 36 måneder (besøk 5)
Redningsmedisinscore
Tidsramme: baseline (besøk 0), en måned etter operasjonen (besøk 1, før første injeksjon i SCIT), slutten av oppbyggingsfasen (besøk 2, opptil fire måneder etter første injeksjon), opptil 12 måneder (besøk 3), opptil 24 måneder (besøk 4), opptil 36 måneder (besøk 5)
Behovet for redningsmedisin ble vurdert gjennom hele behandlingen som redningsmedisinscore (RMS), varierende fra 0 til 3 som følger: 0 = ingen bruk av redningsmedisin, 1 = bruk av orale og/eller aktuelle ikke-sedative H1 antihistaminer, 2 = bruk av intranasale kortikosteroider med/uten H1 antihistaminer, og 3 = bruk av orale kortikosteroider med/uten intranasale kortikosteroider, med/uten H1 antihistaminer.
baseline (besøk 0), en måned etter operasjonen (besøk 1, før første injeksjon i SCIT), slutten av oppbyggingsfasen (besøk 2, opptil fire måneder etter første injeksjon), opptil 12 måneder (besøk 3), opptil 24 måneder (besøk 4), opptil 36 måneder (besøk 5)
Helserelatert livskvalitet
Tidsramme: baseline (besøk 0), en måned etter operasjonen (besøk 1, før første injeksjon i SCIT), slutten av oppbyggingsfasen (besøk 2, opptil fire måneder etter første injeksjon), opptil 12 måneder (besøk 3), opptil 24 måneder (besøk 4), opptil 36 måneder (besøk 5)
Rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire (RQLQ) besto av syv domener med totalt 28 spørsmål. Og poengsummen ble registrert ved hvert besøk for å evaluere livskvaliteten.
baseline (besøk 0), en måned etter operasjonen (besøk 1, før første injeksjon i SCIT), slutten av oppbyggingsfasen (besøk 2, opptil fire måneder etter første injeksjon), opptil 12 måneder (besøk 3), opptil 24 måneder (besøk 4), opptil 36 måneder (besøk 5)
Antall pasienter som oppnår mål vedlikeholdsdose
Tidsramme: slutten av oppbyggingsfasen (Besøk 2, opptil fire måneder etter første injeksjon)
Antall pasienter som oppnår mål vedlikeholdsdose
slutten av oppbyggingsfasen (Besøk 2, opptil fire måneder etter første injeksjon)
Forekomst av astma og nye sensibiliseringer
Tidsramme: baseline (besøk 0), opptil 12 måneder (besøk 3), opptil 24 måneder (besøk 4), opptil 36 måneder (besøk 5)
Forekomst av astma hos de som ikke hadde astma ved baseline
baseline (besøk 0), opptil 12 måneder (besøk 3), opptil 24 måneder (besøk 4), opptil 36 måneder (besøk 5)
kostnadseffektivitetsforhold
Tidsramme: baseline (besøk 0), opptil 36 måneder (besøk5)
Primære mål for inkrementell kostnadseffektivitet (ICER) vil være kostnad per % endring i nesetetthet.
baseline (besøk 0), opptil 36 måneder (besøk5)
uønskede hendelser
Tidsramme: baseline (besøk 0), en måned etter operasjonen (besøk 1, før første injeksjon i SCIT), slutten av oppbyggingsfasen (besøk 2, opptil fire måneder etter første injeksjon), opptil 12 måneder (besøk 3), opptil 24 måneder (besøk 4), opptil 36 måneder (besøk 5)
Sikkerheten ble evaluert ut fra forekomsten og alvorlighetsgraden av uønskede hendelser (AE) og det tilfeldige forholdet mellom AE og det eksperimentelle legemidlet. Alle bivirkninger vil bli kategorisert som milde (ingen innvirkning på dagliglivets aktiviteter), moderate (redusert eller påvirket ytelse av dagliglivets aktiviteter) eller alvorlig (manglende evne til å utføre dagliglivets aktiviteter eller død).
baseline (besøk 0), en måned etter operasjonen (besøk 1, før første injeksjon i SCIT), slutten av oppbyggingsfasen (besøk 2, opptil fire måneder etter første injeksjon), opptil 12 måneder (besøk 3), opptil 24 måneder (besøk 4), opptil 36 måneder (besøk 5)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Huabin Li, Eye & ENT Hospital of Fudan University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FORVENTES)

1. oktober 2022

Primær fullføring (FORVENTES)

30. juni 2026

Studiet fullført (FORVENTES)

31. desember 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

8. juni 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. august 2022

Først lagt ut (FAKTISKE)

22. august 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

22. august 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. august 2022

Sist bekreftet

1. august 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • RABIT-2022

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Søk i lignende forsøk