Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Kétoldali inferior turbina rádiófrekvenciás ablációja, majd szubkután immunterápiás vizsgálat (RABIT)

2022. augusztus 19. frissítette: Huabin Li, Eye & ENT Hospital of Fudan University

Kétoldali inferior turbina rádiófrekvenciás ablációja, majd szubkután immunterápiás kísérlet súlyos, házi poratkával szenzitizált allergiás nátha esetén

Az allergiás rhinitis (AR) egy globális egészségügyi probléma, amely hátrányosan befolyásolja az érintett egyének életminőségét (QoL), és hatalmas közegészségügyi terhet jelent. Az allergén immunterápia (AIT) nemcsak a tünetek, hanem a betegség kiváltó okainak kezelésében is hatékonynak bizonyult. Ezen túlmenően, az AIT megelőző szerepet játszik az új szenzibilizációval és az asztma kialakulásával szemben az AR betegekben. Ezért az AIT az allergiakezelési stratégia integrált részeként javasolt az AR kezelésében. Az egy évszázad fejlődése során az AIT-t különféle útvonalakon szállították. Közülük a szubkután immunterápiát (SCIT) jelenleg széles körben alkalmazzák a klinikai gyakorlatban.

A beszámolók szerint a háziporatka (HDM) a leggyakoribb szenzibilizáló allergén Kínában. Az orr elzáródása a HDM-érzékeny AR gyakori panasza, és arra készteti a betegeket, hogy forduljanak orvoshoz. Bebizonyosodott, hogy a HDM-SCIT kedvező hatást mutatott a perzisztáló AR kezelésében. Mindazonáltal a HDM-SCIT 3 éves szubkután injekció beadását javasolja, és megfelelő tapadást követel meg a hatékonyság garantálásához. Az orr-elzáródás későbbi enyhítése csökkentheti a HDM-SCIT tapadását.

A kétoldali inferior turbina rádiófrekvenciás ablációja a műtét után rövid időn belül enyhítheti az orrdugulást. Feltételezhető, hogy súlyos orr-elzáródásban szenvedő HDM-AR-betegeknél a kétoldali inferior turbinaműtét, amelyet HDM-SCIT követ, gyorsan beindul a jó orrszellőztetés, és javítja az AIT adherenciáját.

A javasolt randomizált, kontrollált vizsgálat átfogó célja annak tesztelése, hogy a kétoldali alsó turbina radiofrekvenciás ablációja, majd a szubkután immunterápia javítja-e az orr-elzáródást a háziporatka által szenzitizált allergiás rhinitisben (HDM-AR) szenvedő betegeknél, összehasonlítva a szubkután immunterápia (SCIT) kezelésével. a 4 hónapos felépítési szakasz, valamint a SCIT 36 hónapos teljes szakasza.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Még nincs toborzás

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A javasolt randomizált, kontrollált vizsgálat átfogó célja annak tesztelése, hogy a kétoldali alsó turbina radiofrekvenciás ablációja, majd a szubkután immunterápia javítja-e az orr-elzáródást a háziporatka által szenzitizált allergiás rhinitisben (HDM-AR) szenvedő betegeknél, összehasonlítva a szubkután immunterápia (SCIT) kezelésével. a 4 hónapos felépítési szakasz, valamint a SCIT 36 hónapos teljes szakasza.

A vizsgáló konkrétan egy többközpontú, randomizált vizsgálat elvégzését javasolja a következő konkrét célok elérése érdekében:

  1. Annak tesztelése, hogy a kétoldali inferior turbinate és a szubkután immunterápia (RABIT) rádiófrekvenciás ablációja javítja-e az orr-elzáródást a SCIT 4 hónapos felhalmozódási fázisában a szubkután immunterápiához (SCIT) képest, csak a kínai HDM-AR-ben szenvedő betegek körében;
  2. Annak tesztelése, hogy a RABIT javítja-e az AR minden egyes orrtünetét, beleértve a tüsszögést, az orrviszketést, az orrfolyást és az orrdugulást a SCIT 36 hónapos teljes fázisában, összehasonlítva a SCIT-vel, csak a kínai HDM-AR-ben szenvedő betegek körében;
  3. Annak értékelése, hogy a RABIT javítja-e az egészséggel kapcsolatos életminőséget (HRQoL) a SCIT-hez képest csak a HDM-AR-ben szenvedő betegek körében Kínában;
  4. A RABIT költséghatékonyságának becslése a SCIT-hez képest csak Kínában.
  5. Annak tesztelésére, hogy a RABIT csökkenti-e az asztma előfordulásának kockázatát és csökkenti-e az új szenzibilizációt a SCIT-hez képest csak Kínában.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

392

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (FELNŐTT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18 és 60 év közöttiek
  • legalább 2 éves, orvos által diagnosztizált HDM-AR kórtörténet, háziporatka pozitív bőrteszttel és/vagy pozitív szérum antigén-specifikus IgE
  • orrdugulás pontszám ≥7, súlyos inferior turbina hipertrófia (a középső orrdugulás nem látható)
  • a kezelés előtt 4 hétig nem szedtek orális szteroidokat
  • a felvétel előtt 2 hétig nem szedtek intranazális szteroidokat és/vagy antihisztaminokat

Kizárási kritériumok:

  • tünetekkel járó szezonális AR
  • bármilyen légúti fertőzés a felvételt megelőző 4 hétben
  • krónikus rhinosinusitis orrpolipokkal vagy anélkül, orrsövény eltérés, ajak- és/vagy szájpadhasadék, autoimmun betegségek, rosszindulatú daganat, immunhiányos betegség, tuberkulózis, szívműködési zavar, kontrollálatlan asztma, béta-blokkolók szedőjében, egyéb súlyos szisztémás betegség
  • terhesség vagy szoptató nők
  • akik korábban AIT-n vagy orrműtéten estek át egy hónapon belül, vagy akik a felvételt megelőző 3 hónapon belül más klinikai vizsgálatokban vettek részt

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: EGYETLEN

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: Kétoldali inferior turbina rádiófrekvenciás ablációja, majd szubkután immunterápia
A kétoldali inferior turbinát rádiófrekvenciás ablációja, majd szubkután immunterápia kerül végrehajtásra azoknál a résztvevőknél, akik súlyos háziporatkára érzékeny allergiás rhinitisben szenvednek.
A teljes lágy-koagulációs folyamat szabályozása és monitorozása a rádiófrekvenciás generátoron keresztül, endoszkópos irányítás mellett történik. Szükség esetén az alsó turbinát oldalirányú kitörését végezzük. Egy hónappal a műtét után allergén immunterápiát végeznek. A SCIT-hez standardizált Dp allergén kivonatokat (Alutard SQ, ALK-Abell'o) használtunk. A gyártó utasításai szerint a felépítési fázist hetente 0,2, 0,4 és 0,8 ml-es térfogatú injekciókkal hajtották végre az első 3 fiolába (1-3. számú), valamint 0,1, 0,2, 0,4, 0,8 és 1,0 ml-es injekciós üvegekbe. számú fiolában 4, elérve a fenntartó dózist, 100 000 szabványos minőségi egységet. A szakember a dózist a beteg terápiás válaszának megfelelően állította be, és az egyes betegek kumulatív allergéndózisa a maximálisan tolerálható injekciós dózis volt. Ezután a fenntartó adagot 6±2 hetes injekciós intervallumban adtuk be a gyártó ajánlása szerint.
ACTIVE_COMPARATOR: Szubkután immunterápia (SCIT)
Allergén-specifikus szubkután immunterápiát végeznek a súlyos háziporatkára érzékeny allergiás nátha esetén.
Allergén immunterápia kerül végrehajtásra. A SCIT-hez standardizált Dp allergén kivonatokat (Alutard SQ, ALK-Abell'o) használtunk. A gyártó utasításai szerint a felépítési fázist hetente 0,2, 0,4 és 0,8 ml-es térfogatú injekciókkal hajtották végre az első 3 fiolába (1-3. számú), valamint 0,1, 0,2, 0,4, 0,8 és 1,0 ml-es injekciós üvegekbe. számú fiolában 4, elérve a fenntartó dózist, 100 000 szabványos minőségi egységet. A szakember a dózist a beteg terápiás válaszának megfelelően állította be, és az egyes betegek kumulatív allergéndózisa a maximálisan tolerálható injekciós dózis volt. Ezután a fenntartó adagot 6±2 hetes injekciós intervallumban adtuk be a gyártó ajánlása szerint.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás az orrdugulás pontszámában (NCS)
Időkeret: kiindulási állapot (0. vizit), egy hónappal a műtét után (1. vizit, az első injekció előtt SCIT-ben), a felépülési fázis vége (2. vizit, legfeljebb négy hónappal az első injekció után), legfeljebb 12 hónapig (3. vizit), legfeljebb 24 hónap (4. látogatás), legfeljebb 36 hónap (5. látogatás)
Az orrdugulást vizuális analóg skálán osztályozzák (0, nincs; 10, súlyos). (1) I. fázis: az NCS változása a SCIT 4 hónapos felépítési szakaszában a beavatkozási és a kontrollcsoportok között (2) II. fázis: az NCS különbségei a szubkután immunterápia (SCIT) 36 hónapos teljes fázisában intervenciós és kontrollcsoportok.
kiindulási állapot (0. vizit), egy hónappal a műtét után (1. vizit, az első injekció előtt SCIT-ben), a felépülési fázis vége (2. vizit, legfeljebb négy hónappal az első injekció után), legfeljebb 12 hónapig (3. vizit), legfeljebb 24 hónap (4. látogatás), legfeljebb 36 hónap (5. látogatás)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
TNSS
Időkeret: kiindulási állapot (0. vizit), egy hónappal a műtét után (1. vizit, az első injekció előtt SCIT-ben), a felépülési fázis vége (2. vizit, legfeljebb négy hónappal az első injekció után), legfeljebb 12 hónapig (3. vizit), legfeljebb 24 hónap (4. látogatás), legfeljebb 36 hónap (5. látogatás)
az orrtünetek összpontszáma, beleértve az orrdugulást, orrfolyást, viszketést és tüsszögést
kiindulási állapot (0. vizit), egy hónappal a műtét után (1. vizit, az első injekció előtt SCIT-ben), a felépülési fázis vége (2. vizit, legfeljebb négy hónappal az első injekció után), legfeljebb 12 hónapig (3. vizit), legfeljebb 24 hónap (4. látogatás), legfeljebb 36 hónap (5. látogatás)
összpontszám (TCS)
Időkeret: kiindulási állapot (0. vizit), egy hónappal a műtét után (1. vizit, az első injekció előtt SCIT-ben), a felépülési fázis vége (2. vizit, legfeljebb négy hónappal az első injekció után), legfeljebb 12 hónapig (3. vizit), legfeljebb 24 hónap (4. látogatás), legfeljebb 36 hónap (5. látogatás)
A teljes kombinált pontszámot (TCS) a hat orr-/kötőhártya-gyulladás tünet (orrfolyás, orrdugulás, orrviszketés, tüsszögés, kavicsos szemek és könnyező szem) és a mentő gyógyszeres pontszám (RMS) összesített pontszámaként számítják ki, amelyek a következők: 0-6 (0, nincs; 6, súlyos).
kiindulási állapot (0. vizit), egy hónappal a műtét után (1. vizit, az első injekció előtt SCIT-ben), a felépülési fázis vége (2. vizit, legfeljebb négy hónappal az első injekció után), legfeljebb 12 hónapig (3. vizit), legfeljebb 24 hónap (4. látogatás), legfeljebb 36 hónap (5. látogatás)
Megmentő gyógyszeres pontszám
Időkeret: kiindulási állapot (0. vizit), egy hónappal a műtét után (1. vizit, az első injekció előtt SCIT-ben), a felépülési fázis vége (2. vizit, legfeljebb négy hónappal az első injekció után), legfeljebb 12 hónapig (3. vizit), legfeljebb 24 hónap (4. látogatás), legfeljebb 36 hónap (5. látogatás)
A mentőgyógyszer szükségességét a kezelés során mentőgyógyszer-pontszámként (RMS) értékelték, amely 0-tól 3-ig terjedt a következőképpen: 0 = nem használt mentőgyógyszert, 1 = orális és/vagy helyi, nem nyugtató H1 antihisztaminok alkalmazása, 2 = intranazális kortikoszteroidok alkalmazása H1 antihisztaminokkal/anélkül, és 3 = orális kortikoszteroidok alkalmazása intranazális kortikoszteroidokkal/anélkül, H1 antihisztaminokkal/anélkül.
kiindulási állapot (0. vizit), egy hónappal a műtét után (1. vizit, az első injekció előtt SCIT-ben), a felépülési fázis vége (2. vizit, legfeljebb négy hónappal az első injekció után), legfeljebb 12 hónapig (3. vizit), legfeljebb 24 hónap (4. látogatás), legfeljebb 36 hónap (5. látogatás)
Az egészséggel összefüggő életminőség
Időkeret: kiindulási állapot (0. vizit), egy hónappal a műtét után (1. vizit, az első injekció előtt SCIT-ben), a felépülési fázis vége (2. vizit, legfeljebb négy hónappal az első injekció után), legfeljebb 12 hónapig (3. vizit), legfeljebb 24 hónap (4. látogatás), legfeljebb 36 hónap (5. látogatás)
A rhinoconjunctivitis életminőség-kérdőív (RQLQ) hét tartományból állt, összesen 28 kérdéssel. És a pontszámot minden látogatáskor feljegyezték, hogy értékeljék az életminőséget.
kiindulási állapot (0. vizit), egy hónappal a műtét után (1. vizit, az első injekció előtt SCIT-ben), a felépülési fázis vége (2. vizit, legfeljebb négy hónappal az első injekció után), legfeljebb 12 hónapig (3. vizit), legfeljebb 24 hónap (4. látogatás), legfeljebb 36 hónap (5. látogatás)
Azon betegek száma, akik elérik a fenntartó céldózist
Időkeret: felépítési szakasz vége (2. látogatás, az első injekció után legfeljebb négy hónappal)
Azon betegek száma, akik elérik a fenntartó céldózist
felépítési szakasz vége (2. látogatás, az első injekció után legfeljebb négy hónappal)
Az asztma és az új érzékenyítések előfordulási aránya
Időkeret: alapvonal (0. látogatás), legfeljebb 12 hónap (3. látogatás), legfeljebb 24 hónap (4. látogatás), legfeljebb 36 hónap (5. látogatás)
Az asztma előfordulási aránya azoknál, akiknek a kiinduláskor nem volt asztmájuk
alapvonal (0. látogatás), legfeljebb 12 hónap (3. látogatás), legfeljebb 24 hónap (4. látogatás), legfeljebb 36 hónap (5. látogatás)
költséghatékonysági arány
Időkeret: alapvonal (0. látogatás), legfeljebb 36 hónap (5. látogatás)
Az elsődleges növekményes költséghatékonysági arány (ICER) intézkedései az orrdugulási pontszám százalékos változásánkénti költség
alapvonal (0. látogatás), legfeljebb 36 hónap (5. látogatás)
mellékhatások
Időkeret: kiindulási állapot (0. vizit), egy hónappal a műtét után (1. vizit, az első injekció előtt SCIT-ben), a felépülési fázis vége (2. vizit, legfeljebb négy hónappal az első injekció után), legfeljebb 12 hónapig (3. vizit), legfeljebb 24 hónap (4. látogatás), legfeljebb 36 hónap (5. látogatás)
A biztonságosságot a nemkívánatos események (AE) előfordulása és súlyossága, valamint a nemkívánatos események és a kísérleti gyógyszer közötti véletlen összefüggés alapján értékelték. Minden nemkívánatos esemény enyhe (nincs hatással a mindennapi tevékenységekre), közepes (a mindennapi tevékenységek teljesítményének csökkenése vagy befolyásoltsága) vagy súlyos (a mindennapi élettevékenységek elvégzésének képtelensége vagy haláleset) kategóriába sorolandó.
kiindulási állapot (0. vizit), egy hónappal a műtét után (1. vizit, az első injekció előtt SCIT-ben), a felépülési fázis vége (2. vizit, legfeljebb négy hónappal az első injekció után), legfeljebb 12 hónapig (3. vizit), legfeljebb 24 hónap (4. látogatás), legfeljebb 36 hónap (5. látogatás)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Huabin Li, Eye & ENT Hospital of Fudan University

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (VÁRHATÓ)

2022. október 1.

Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)

2026. június 30.

A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)

2026. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. június 8.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. augusztus 19.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2022. augusztus 22.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2022. augusztus 22.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. augusztus 19.

Utolsó ellenőrzés

2022. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • RABIT-2022

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Keressen hasonló próbaverziókban