Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ablacja prądem o częstotliwości radiowej obustronnych małżowin nosowych dolnych, a następnie immunoterapia podskórna (RABIT)

19 sierpnia 2022 zaktualizowane przez: Huabin Li, Eye & ENT Hospital of Fudan University

Ablacja prądem o częstotliwości radiowej obustronnych małżowin nosowych dolnych, a następnie immunoterapia podskórna w leczeniu ciężkiego alergicznego nieżytu nosa wywołanego przez roztocza kurzu domowego

Alergiczny nieżyt nosa (ANN) jest globalnym problemem zdrowotnym, który niekorzystnie wpływa na jakość życia (QoL) dotkniętych nim osób i stanowi ogromne obciążenie dla zdrowia publicznego. Wykazano, że immunoterapia alergenowa (AIT) jest skuteczna w leczeniu nie tylko objawów, ale także przyczyn choroby. Ponadto AIT pełni rolę prewencyjną wobec nowych uczuleń i rozwoju astmy u pacjentów z ANN. Dlatego AIT jest zalecana jako integralna część strategii leczenia alergii w leczeniu ANN. W ciągu jednego stulecia AIT był dostarczany różnymi drogami. Spośród nich immunoterapia podskórna (SCIT) jest obecnie szeroko stosowana w praktyce klinicznej.

Doniesiono, że roztocza kurzu domowego (HDM) są najczęstszym uczulającym alergenem w Chinach. Niedrożność nosa jest powszechną dolegliwością w ANN uczulonym na HDM i skłania pacjentów do szukania pomocy medycznej. Udowodniono, że HDM-SCIT wykazało korzystną skuteczność w leczeniu przetrwałego ANN. Jednak HDM-SCIT zaleca 3 lata wstrzyknięć podskórnych i wymaga dobrego przestrzegania zaleceń w celu zagwarantowania skuteczności. Późniejsze rozpoczęcie łagodzenia niedrożności nosa może zmniejszyć przyleganie HDM-SCIT.

Ablacja obustronnych małżowin nosowych dolnych prądem o częstotliwości radiowej może złagodzić niedrożność nosa w krótkim czasie po operacji. Postawiono hipotezę, że u pacjentów z HDM-AR z ciężką niedrożnością nosa obustronna operacja małżowin nosowych dolnych, a następnie HDM-SCIT zapewni szybki początek dobrej wentylacji nosa i poprawi przestrzeganie AIT.

Ogólnym celem proponowanego randomizowanego badania kontrolowanego jest sprawdzenie, czy ablacja obustronnych małżowin nosowych dolnych za pomocą fal radiowych, po której następuje immunoterapia podskórna, poprawi niedrożność nosa u pacjentów z alergicznym nieżytem nosa uczulonym na roztocza kurzu domowego (HDM-AR) w porównaniu z immunoterapią podskórną (SCIT) tylko podczas 4-miesięczna faza przygotowawcza oraz 36-miesięczna pełna faza SCIT.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Ogólnym celem proponowanego randomizowanego badania kontrolowanego jest sprawdzenie, czy ablacja obustronnych małżowin nosowych dolnych za pomocą fal radiowych, po której następuje immunoterapia podskórna, poprawi niedrożność nosa u pacjentów z alergicznym nieżytem nosa uczulonym na roztocza kurzu domowego (HDM-AR) w porównaniu z immunoterapią podskórną (SCIT) tylko podczas 4-miesięczna faza przygotowawcza oraz 36-miesięczna pełna faza SCIT.

W szczególności badacz proponuje przeprowadzenie wieloośrodkowego badania z randomizacją, aby osiągnąć następujące cele szczegółowe:

  1. Aby sprawdzić, czy ablacja obustronnych małżowin nosowych dolnych za pomocą częstotliwości radiowej wraz z immunoterapią podskórną (RABIT) poprawi niedrożność nosa w ciągu 4-miesięcznej fazy narastania SCIT w porównaniu z immunoterapią podskórną (SCIT) tylko u pacjentów z HDM-AR w Chinach;
  2. Aby sprawdzić, czy RABIT złagodzi każdy objaw nosowy ANN, w tym kichanie, swędzenie nosa, wyciek z nosa i przekrwienie błony śluzowej nosa w ciągu 36-miesięcznej pełnej fazy SCIT w porównaniu do SCIT tylko u pacjentów z HDM-AR w Chinach;
  3. Aby ocenić, czy RABIT poprawi jakość życia związaną ze zdrowiem (HRQoL) w porównaniu do SCIT tylko wśród pacjentów z HDM-AR w Chinach;
  4. Aby oszacować opłacalność RABIT w porównaniu do SCIT tylko w Chinach.
  5. Aby sprawdzić, czy RABIT zmniejszy ryzyko zachorowania na astmę i zmniejszy liczbę nowych uczuleń w porównaniu do SCIT, tylko w Chinach.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

392

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 60 lat (DOROSŁY)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • w wieku od 18 do 60 lat
  • co najmniej 2-letnia historia rozpoznanej przez lekarza HDM-AR, z dodatnim wynikiem punktowego testu skórnego na roztocza kurzu domowego i/lub dodatnim wynikiem IgE swoistych dla antygenu w surowicy
  • stopień przekrwienia błony śluzowej nosa ≥7, ciężki przerost małżowiny nosowej dolnej (brak widocznej małżowiny nosowej środkowej)
  • brak sterydów doustnych przez 4 tygodnie przed zabiegiem
  • żadnych donosowych sterydów i/lub leków przeciwhistaminowych przez 2 tygodnie przed rekrutacją

Kryteria wyłączenia:

  • objawowy sezonowy AR
  • jakąkolwiek infekcję dróg oddechowych w ciągu ostatnich 4 tygodni przed rekrutacją
  • przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok z polipami nosa lub bez, skrzywienie przegrody nosowej, rozszczep wargi i/lub podniebienia, choroby autoimmunologiczne, nowotwór złośliwy, choroba niedoboru odporności, gruźlica, dysfunkcja serca, niekontrolowana astma, beta-adrenolityki w przyjmowaniu, inne ciężkie choroby ogólnoustrojowe
  • kobiety w ciąży lub karmiące piersią
  • ci, którzy wcześniej przeszli AIT lub operację nosa w ciągu jednego miesiąca lub ci, którzy uczestniczyli w innych badaniach klinicznych w ciągu 3 miesięcy przed rekrutacją

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: POJEDYNCZY

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Ablacja prądem o częstotliwości radiowej obustronnych małżowin nosowych dolnych, a następnie immunoterapia podskórna
U uczestników z ciężkim alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa wywołanym przez roztocze kurzu domowego zostanie przeprowadzona ablacja obustronnych małżowin nosowych dolnych, a następnie podskórna immunoterapia.
Regulacja i monitorowanie całego procesu miękkiej koagulacji odbywa się za pomocą generatora częstotliwości radiowych pod kontrolą endoskopową. W razie potrzeby wykonuje się boczne złamanie małżowiny nosowej dolnej. Miesiąc po operacji zostanie przeprowadzona immunoterapia alergenowa. Standaryzowane ekstrakty alergenów Dp (Alutard SQ, ALK-Abell'o) zastosowano do SCIT. Zgodnie z zaleceniami producenta fazę budowania przeprowadzono z cotygodniowymi wstrzyknięciami objętości 0,2, 0,4 i 0,8 ml do pierwszych 3 fiolek (nr 1 do 3) oraz 0,1, 0,2, 0,4, 0,8 i 1,0 ml w fiolce nr. 4, osiągając dawkę podtrzymującą, 100 000 znormalizowanych jednostek jakości. Specjalista dostosował dawkę w zależności od odpowiedzi terapeutycznej pacjenta, a skumulowana dawka alergenu dla każdego pacjenta była maksymalną tolerowaną dawką wstrzykniętą. Następnie podawano dawkę podtrzymującą w odstępie iniekcji 6±2 tygodni zgodnie z zaleceniami producenta.
ACTIVE_COMPARATOR: Immunoterapia podskórna (SCIT)
Specyficzna dla alergenów podskórna immunoterapia zostanie przeprowadzona u uczestników z ciężkim alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa wywołanym przez roztocza kurzu domowego.
Prowadzona będzie immunoterapia alergenowa. Standaryzowane ekstrakty alergenów Dp (Alutard SQ, ALK-Abell'o) zastosowano do SCIT. Zgodnie z zaleceniami producenta fazę budowania przeprowadzono z cotygodniowymi wstrzyknięciami objętości 0,2, 0,4 i 0,8 ml do pierwszych 3 fiolek (nr 1 do 3) oraz 0,1, 0,2, 0,4, 0,8 i 1,0 ml w fiolce nr. 4, osiągając dawkę podtrzymującą, 100 000 znormalizowanych jednostek jakości. Specjalista dostosował dawkę w zależności od odpowiedzi terapeutycznej pacjenta, a skumulowana dawka alergenu dla każdego pacjenta była maksymalną tolerowaną dawką wstrzykniętą. Następnie podawano dawkę podtrzymującą w odstępie iniekcji 6±2 tygodni zgodnie z zaleceniami producenta.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana wyniku przekrwienia błony śluzowej nosa (NCS)
Ramy czasowe: linia wyjściowa (Wizyta 0), miesiąc po operacji (Wizyta 1, przed pierwszym wstrzyknięciem w SCIT), koniec fazy narastania (Wizyta 2, do czterech miesięcy po pierwszym wstrzyknięciu), do 12 miesięcy (Wizyta 3), do 24 miesięcy (Wizyta 4), do 36 miesięcy (Wizyta 5)
Przekrwienie błony śluzowej nosa ocenia się na wizualnej skali analogowej (0, brak; 10, poważne). (1) Faza I: zmiana w NCS podczas 4-miesięcznej fazy narastania SCIT między grupami interwencyjnymi i kontrolnymi (2) Faza II: różnice w NCS w ciągu 36-miesięcznej pełnej fazy immunoterapii podskórnej (SCIT) między grupami grupy interwencyjne i kontrolne.
linia wyjściowa (Wizyta 0), miesiąc po operacji (Wizyta 1, przed pierwszym wstrzyknięciem w SCIT), koniec fazy narastania (Wizyta 2, do czterech miesięcy po pierwszym wstrzyknięciu), do 12 miesięcy (Wizyta 3), do 24 miesięcy (Wizyta 4), do 36 miesięcy (Wizyta 5)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
TNSS
Ramy czasowe: linia wyjściowa (Wizyta 0), miesiąc po operacji (Wizyta 1, przed pierwszym wstrzyknięciem w SCIT), koniec fazy narastania (Wizyta 2, do czterech miesięcy po pierwszym wstrzyknięciu), do 12 miesięcy (Wizyta 3), do 24 miesięcy (Wizyta 4), do 36 miesięcy (Wizyta 5)
całkowita ocena objawów ze strony nosa, w tym przekrwienie błony śluzowej nosa, wyciek z nosa, świąd i kichanie
linia wyjściowa (Wizyta 0), miesiąc po operacji (Wizyta 1, przed pierwszym wstrzyknięciem w SCIT), koniec fazy narastania (Wizyta 2, do czterech miesięcy po pierwszym wstrzyknięciu), do 12 miesięcy (Wizyta 3), do 24 miesięcy (Wizyta 4), do 36 miesięcy (Wizyta 5)
łączny wynik łączny (TCS)
Ramy czasowe: linia wyjściowa (Wizyta 0), miesiąc po operacji (Wizyta 1, przed pierwszym wstrzyknięciem w SCIT), koniec fazy narastania (Wizyta 2, do czterech miesięcy po pierwszym wstrzyknięciu), do 12 miesięcy (Wizyta 3), do 24 miesięcy (Wizyta 4), do 36 miesięcy (Wizyta 5)
Całkowity łączony wynik (TCS) oblicza się jako łączny wynik uśrednionych wyników sześciu objawów zapalenia nosa/zapalenia spojówek (wyciek z nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa, swędzenie nosa, kichanie, zaczerwienienie oczu i łzawienie oczu) oraz punktacji po podaniu leku doraźnego (RMS), w zakresie od 0 do 6 (0, brak; 6, ciężki).
linia wyjściowa (Wizyta 0), miesiąc po operacji (Wizyta 1, przed pierwszym wstrzyknięciem w SCIT), koniec fazy narastania (Wizyta 2, do czterech miesięcy po pierwszym wstrzyknięciu), do 12 miesięcy (Wizyta 3), do 24 miesięcy (Wizyta 4), do 36 miesięcy (Wizyta 5)
Ocena leków ratunkowych
Ramy czasowe: linia wyjściowa (Wizyta 0), miesiąc po operacji (Wizyta 1, przed pierwszym wstrzyknięciem w SCIT), koniec fazy narastania (Wizyta 2, do czterech miesięcy po pierwszym wstrzyknięciu), do 12 miesięcy (Wizyta 3), do 24 miesięcy (Wizyta 4), do 36 miesięcy (Wizyta 5)
Potrzebę zastosowania leku doraźnego oceniano przez cały okres leczenia za pomocą punktacji RMS (ang.ratowniczy lek w skali) w zakresie od 0 do 3 w następujący sposób: 0 = niestosowanie leku doraźnego, 1 = stosowanie doustnych i/lub miejscowych leków przeciwhistaminowych H1 o działaniu niesedacyjnym, 2 = stosowanie donosowych kortykosteroidów z/bez leków przeciwhistaminowych H1 oraz 3 = stosowanie doustnych kortykosteroidów z/bez donosowych kortykosteroidów, z/bez leków przeciwhistaminowych H1.
linia wyjściowa (Wizyta 0), miesiąc po operacji (Wizyta 1, przed pierwszym wstrzyknięciem w SCIT), koniec fazy narastania (Wizyta 2, do czterech miesięcy po pierwszym wstrzyknięciu), do 12 miesięcy (Wizyta 3), do 24 miesięcy (Wizyta 4), do 36 miesięcy (Wizyta 5)
Jakość życia oparta na zdrowiu
Ramy czasowe: linia wyjściowa (Wizyta 0), miesiąc po operacji (Wizyta 1, przed pierwszym wstrzyknięciem w SCIT), koniec fazy narastania (Wizyta 2, do czterech miesięcy po pierwszym wstrzyknięciu), do 12 miesięcy (Wizyta 3), do 24 miesięcy (Wizyta 4), do 36 miesięcy (Wizyta 5)
Kwestionariusz jakości życia nieżytu nosa i spojówek (RQLQ) składał się z siedmiu domen z łącznie 28 pytaniami. Wynik był rejestrowany podczas każdej wizyty w celu oceny jakości życia.
linia wyjściowa (Wizyta 0), miesiąc po operacji (Wizyta 1, przed pierwszym wstrzyknięciem w SCIT), koniec fazy narastania (Wizyta 2, do czterech miesięcy po pierwszym wstrzyknięciu), do 12 miesięcy (Wizyta 3), do 24 miesięcy (Wizyta 4), do 36 miesięcy (Wizyta 5)
Liczba pacjentów, którzy osiągnęli docelową dawkę podtrzymującą
Ramy czasowe: koniec fazy odbudowy (wizyta 2, do czterech miesięcy po pierwszym wstrzyknięciu)
Liczba pacjentów, którzy osiągnęli docelową dawkę podtrzymującą
koniec fazy odbudowy (wizyta 2, do czterech miesięcy po pierwszym wstrzyknięciu)
Częstość występowania astmy i nowych uczuleń
Ramy czasowe: linia wyjściowa (wizyta 0), do 12 miesięcy (wizyta 3), do 24 miesięcy (wizyta 4), do 36 miesięcy (wizyta 5)
Częstość występowania astmy u osób, które nie chorowały na astmę na początku badania
linia wyjściowa (wizyta 0), do 12 miesięcy (wizyta 3), do 24 miesięcy (wizyta 4), do 36 miesięcy (wizyta 5)
współczynnik efektywności kosztowej
Ramy czasowe: linia wyjściowa (wizyta 0), do 36 miesięcy (wizyta 5)
Podstawowym miernikiem przyrostowego współczynnika efektywności kosztowej (ICER) będzie koszt procentowej zmiany wyniku przekrwienia błony śluzowej nosa
linia wyjściowa (wizyta 0), do 36 miesięcy (wizyta 5)
zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: linia wyjściowa (Wizyta 0), miesiąc po operacji (Wizyta 1, przed pierwszym wstrzyknięciem w SCIT), koniec fazy narastania (Wizyta 2, do czterech miesięcy po pierwszym wstrzyknięciu), do 12 miesięcy (Wizyta 3), do 24 miesięcy (Wizyta 4), do 36 miesięcy (Wizyta 5)
Bezpieczeństwo oceniano na podstawie występowania i nasilenia zdarzeń niepożądanych (AE) oraz przypadkowego związku między AE a eksperymentalnym lekiem. Wszystkie AE zostaną sklasyfikowane jako łagodne (brak wpływu na codzienne czynności), umiarkowane (zmniejszone lub zaburzone wykonywanie czynności życia codziennego) lub ciężkie (niezdolność do wykonywania czynności życia codziennego lub zgon).
linia wyjściowa (Wizyta 0), miesiąc po operacji (Wizyta 1, przed pierwszym wstrzyknięciem w SCIT), koniec fazy narastania (Wizyta 2, do czterech miesięcy po pierwszym wstrzyknięciu), do 12 miesięcy (Wizyta 3), do 24 miesięcy (Wizyta 4), do 36 miesięcy (Wizyta 5)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Huabin Li, Eye & ENT Hospital of Fudan University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)

1 października 2022

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

30 czerwca 2026

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

31 grudnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 czerwca 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 sierpnia 2022

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

22 sierpnia 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

22 sierpnia 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 sierpnia 2022

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • RABIT-2022

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Wyszukaj podobne próby